刘焕仪 作品数:27 被引量:109 H指数:5 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省护理学会护理科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的效果观察 被引量:1 2020年 目的观察不同剂量氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的镇痛效果及不良反应。方法选取2019年3月至2019年8月于我院行剖宫产的产妇90例,随机分为三组各30例。术后给予氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,A、B、C组的氢吗啡酮剂量分别为2mg、1.5mg、1 mg。比较三组术后4h、8h、12h、24h静息、活动、按摩子宫的VAS评分及不良反应。结果三组术后4h、8h、12h、24h静息、活动、按摩子宫的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三组按摩子宫的VAS评分均较高;C组的自控按压次数显著多于A组(P<0.05)。三组均未出现呼吸抑制和镇静过度,三组的恶心、呕吐、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组的皮肤瘙痒发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论1 mg氢吗啡酮联合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果好,不良反应少,值得临床应用。 韩天福 张姣 罗洁荣 郑彬 刘焕仪关键词:氢吗啡酮 剖宫产 硬膜外自控镇痛 喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的应用 被引量:5 2010年 目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术的临床效应。方法 200例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组,P组,联合用药组;C组(对照组),每组100例。P组予喷他佐辛复合丙泊酚诱导,C组予生理盐水复合丙泊酚诱导,两组术中均用丙泊酚麻醉。观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛VAS评分、术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应情况,记录丙泊酚使用量、患者停药睁眼时间、定向力恢复时间等。结果 P组麻醉效果评分高于C组(P<0.05)。丙泊酚诱导剂量及总剂量P组少于C组[(56±18)mg与(85±22)mg,(138±35)mg与(197±43)mg];患者停药睁眼时间及定向力恢复时间P组快于C组[(6.66±0.58)min与(7.56±0.86)min,(7.43±0.82)min与(8.57±1.02)min](P<0.05);术后疼痛VAS评分P组(0.89±0.85)分优于C组(1.43±1.36)分;术后腹胀发生情况P组有2例(2%),少于C组15例(15%)(P<0.05)。两组术中体动、呻吟、循环和呼吸抑制等不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查术麻醉效果更佳,喷他佐辛起到节俭丙泊酚用量、缩短患者恢复时间、减轻患者术后疼痛及腹胀的作用。 刘焕仪 许立新 佘守章 邱小弟 简晓敏关键词:结肠镜检查术 复合丙泊酚 喷他佐辛 呼吸循环抑制 新斯的明对硬膜外吗啡PCA效果的影响 被引量:1 2001年 阮祥才 佘守章 许立新 刘焕仪关键词:吗啡 阿片 硬膜外 胆碱酯酶抑制剂 Kaiser模型脆弱性分析护理在麻醉复苏并发症防范中的应用 2022年 目的探讨Kaiser模型脆弱性分析护理在麻醉复苏并发症防范中的应用价值。方法选取2020年12月至2021年2月在广州市第一人民医院麻醉复苏室患者102例, 参照随机数字表法分为对照组和研究组, 各51例。对照组予以常规护理, 研究组在对照组基础上予以Kaiser模型脆弱性分析护理, 比较两组苏醒用时、不同时间点躁动评分、舒适度评分、并发症发生率及护理满意度评分。结果研究组苏醒用时短于对照组, 入麻醉复苏室后5 min、10 min躁动评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理、精神、生理、社会文化和环境评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(21.57%), 差异有统计学意义(P<0.05);研究组可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Kaiser模型脆弱性分析护理应用于麻醉复苏室患者, 可缩短患者苏醒时间, 提高患者舒适度, 减少躁动发生, 对其麻醉复苏并发症具有良好防范作用, 且患者护理满意度高。 韩天福 张姣 周玉萍 刘焕仪关键词:麻醉复苏 并发症 婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环灌注的体会 2000年 胡善鉴 索琨 刘焕仪关键词:婴幼儿 复杂先天性心脏病 体外循环 灌注技术 人工肺 血泵 钠/氢交换抑制剂增强心肌保护液对无心跳猪供心的保护作用 2011年 目的探讨对无心跳供体(NHBD)的心脏进行移植的可行性,以及心肌保护液联合钠/氢交换抑制剂HOE-642对这种供心的保护效果。方法将健康雄性家猪24头随机分为实验组(E组,n=6)和对照组(C组,n=6)(每组12头,供、受各6头)。实验组供者采取主动脉快速完全放血法制成NHBD模型,取其心脏,冷浴保存4 h后进行移植。其中,实验组于供心热缺血前5 min静脉给予HOE-642(2 mg/kg)并以含HOE-642的Stanford液(4℃)灌洗和保存供心;供心吻合前经主动脉根部以含HOE-642的保护液(4℃,4∶1氧合血)灌注1次,吻合期间以同样的方法每隔30 min灌注一次;心脏吻合完毕主动脉开放后5 min内静脉给予HOE-642(2 mg/kg)。对照组供者经主动脉适量放血(心脏不停跳),造成热缺血,然后取其心脏,同样冷浴保存4 h后进行移植,但对照组的供心处理不用HOE-642,而是用等量生理盐水。采集供心主动脉根部放血前、心脏移植完毕主动脉开放后1 h(停机)以及主动脉开放后2 h(实验结束)3个时间点的血流动力学指标,测定供心的心肌含水量及心肌酶学指标,观察心肌细胞组织结构变化。结果两组在主动脉开放后均成功脱机。两组各检测点的左心室舒张末压、左心室峰发展压及左心室压力变化速率的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组心肌组织含水量分别为(78.4±5.2)%和(76.3±3.1)%,其差异无统计学意义(P>0.05);两个时间点的心肌酶学指标差异无统计学意义(P>0.05);光镜下见两组的心肌纤维结构清楚,排列紧密,质未见炎性细胞浸润,也未见变性、坏死,电镜下见心肌细胞超微结构完整。结论 NHBD的供心可用于移植,其效果与有心跳者相近;HOE-642可增强心肌保护液对这种供心的保护效果。 李恒昌 许立新 佘守章 许学兵 胡善鉴 刘焕仪关键词:心脏移植 无心跳供体 硬膜外吗啡不同PCA剂量临床效应及血药浓度的研究 目的:研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)期间不同 PCA 剂量的临床效应及其血药浓度变化.方法:108例择期腹部手术病人(ASA Ⅰ~Ⅱ级)随机分成3组,M组(n=36)PCA 剂量为1ml,M组(n=36)PCA 为2... 佘守章 索琨 刘继云 胡善监 刘焕仪关键词:硬膜外 文献传递 硬膜外吗啡不同PCA剂量临床效应及血药浓度的研究 被引量:23 1999年 佘守章 索琨 刘继云 胡善监 刘焕仪关键词:硬膜外阻滞 吗啡 血药浓度 不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应的影响 2007年 目的研究不同剂量舒芬太尼对左旋布比卡因硬膜外病人自控镇痛效应的影响。方法择期硬膜外麻醉行全子宫切除术后病人100例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35—60岁,随机分成五组,Ⅰ组:0.125%Levob;Ⅱ组:0.125%Levob+0.25μg/ml Suf;Ⅲ组:0.125%Levob+0.5μg/ml Suf;Ⅳ组:0.125%Levob+0.75μg/ml Suf;Ⅴ组:0.125%Levob+1.0μg/ml Suf,每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)观察镇痛效果;记录开机后4、8、16、20和24h等共5个时点的BP、HR、RR、SpO2以及静息时和咳嗽时VAS等数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果五组病人年龄、体重、ASA分级、手术时间、术中利多卡因用量和手术结束前硬膜外腔最后一次给药时间基本相同(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组4、8、16、20、24h等时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著降低(P〈0.05或0.01),Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组24h内恶心、呕吐及瘙痒等副反应发生率显著高,Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组需追加曲马多辅助镇痛病例数少。各组在4、8、16、加、24h等时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制,下肢肌力恢复良好,改良Bromage评分均为0级。结论0.5μg/ml Suf是0.125%levob最佳配伍剂量,镇痛效果好,副反应少,可作为妇科术后首选镇痛方案。 闫焱 邬子林 佘守章 许立新 刘焕仪关键词:左旋布比卡因 舒芬太尼 镇痛 硬膜外腔 麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响 被引量:7 2016年 目的研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成NT组和NNT组,NT组患者(60)术中用Narcotrend监测,NNT组患者(60)术中不用Narcotrend监测。记录术中丙泊酚用量;记录术后气管导管拔管时间和麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)留观时间;记录恢复室Ricker镇静—躁动评分;记录恶心呕吐及术后谵妄的发生率。结果 NT组患者术中麻醉药物丙泊酚的用量比NNT组明显减少(P〈0.05);NT组患者术后的拔管时间与PACU留观时间比NNT明显缩短(P〈0.05);NT组患者术后的Ricker镇静-躁动评分比NNT明显降低(P〈0.05);NT组患者与NNT组术后恶心呕吐及术后谵妄发生率无明显差别。NT组比NNT组降低了护理工作量(P〈0.05)。结论在麻醉深度监测仪Narcotrend下行下腹部手术,通过有效的麻醉深度监测,可以改善患者术后的苏醒质量,这些有利于减少PACU护理工作量,提高了护理质量,也有助于PACU护理规范化。 简晓敏 许立新 阮祥才 刘焕仪关键词:麻醉深度监测 全身麻醉 下腹部手术 护理工作