刘春乘
- 作品数:17 被引量:74H指数:4
- 供职机构:四川大学华西医院更多>>
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- 脾脏滤泡树突状细胞肉瘤超声表现1例被引量:1
- 2015年
- 患者女,51岁,因体检发现左上腹包块3 d入院。超声检查:脾脏肋间厚约5.8 cm,上份内见大小约10.0 cm×7.8 cm的团块状弱回声,内部回声不均匀,内可见点片状强回声,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点线状血流信号,余脾脏实质回声均匀(图1,2)。超声提示:脾脏实性占位,考虑肉瘤可能。外院CT提示:脾脏见巨大混杂密度肿块影,呈不均匀强化,内见点状钙化密度影,肿瘤性占位病变可能大。
- 陈杨刘春乘时莹瑜罗燕文晓蓉
- 关键词:混杂密度实性占位占位病变上腹包块
- 超声误诊巨细胞性动脉炎1例
- 2016年
- 患者女,20岁。于1个月前出现右侧颞部触痛,偶有跳动和酸胀感,可扪及凸起样包块,近1周内间断有右眼视物模糊,休息后可恢复正常,无其他病史。体格检查:右颞区稍肿胀,局部隆起;余未见异常。实验室检查:血浆凝血酶原时间和红细胞沉降率增高。超声检查:右侧颞部扪及'包块'处皮下见大小约22 mm×4 mm×10 mm的团块状弱回声,边界清晰,形态较规则,
- 刘春乘王冬梅张梅黄景文晓蓉
- 关键词:体格检查红细胞沉降颞浅动脉彩色多普勒超声
- 糖尿病足病患者下肢动脉病变超声影像学特点
- 文晓蓉吕霞飞刘春乘罗燕陈大伟王椿冉兴无
- 弥漫型丛状神经纤维瘤病超声图像分析被引量:4
- 2011年
- 本文回顾性分析我院5例弥漫型丛状神经纤维瘤病的超声表现,综合有关文献资料,观察其二维及彩色多普勒超声图像特征。
- 杨裕佳凌文武邱逦蒋璐蔓王红刘春乘
- 超声评估及引导凝血酶注射治疗假性动脉瘤的价值
- 文晓蓉马玉奎刘春乘罗燕黄斌袁丁赵纪春
- 超声引导下凝血酶注射封堵术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用被引量:2
- 2021年
- 目的探索影响超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(IFAP)封堵有效性的超声形态学指标。方法回顾性收集2015–2017年期间在四川大学华西医院血管外科接受UGTI治疗且符合研究条件的IFAP患者,分析其人口学数据、合并症情况、临床症状、超声形态学参数、凝血酶用量等资料,并通过logistic回归分析筛选影响UGTI治疗技术失败的危险因素。技术成功定义为UGTI首次治疗结束时超声评估IFAP瘤腔内完全血栓化。结果本研究共纳入患者53例,首次UGTI治疗后即刻有45例患者瘤腔内完全形成血栓,技术成功率为84.9%;重复注射后有51例患者UGTI治疗成功,治疗成功率为96.2%。所有患者均未见有深静脉血栓形成、动脉血栓栓塞、感染、出血、过敏等并发症和死亡发生。UGTI治疗后技术成功与失败患者除患高血压患者人数外(P=0.040),二者的年龄、临床症状、合并症等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),二者的超声形态学参数除股动脉直径(P<0.01)外其余参数比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时二者的凝血酶用量比较差异亦无统计学意义(P=0.097)。logistic回归多因素分析结果发现,股动脉直径小是影响UGTI治疗技术失败的危险因素[OR=0.350,95%CI(0.165,0.743),P=0.006],进一步排除合并高血压患者调整基线水平后仍发现股动脉直径小为影响UGTI治疗技术失败的危险因素[OR=0.419,95%CI(0.205,0.860),P=0.018]。结论UGTI封堵术治疗IFAP微创且成功率较高,股动脉直径较小时会影响其技术成功率。
- 马金曼王铁皓吴洲鹏刘春乘文晓蓉袁丁马玉奎赵纪春
- 关键词:假性动脉瘤超声股动脉
- 多种超声征象联合诊断先天性胆道闭锁的价值被引量:2
- 2015年
- 目的:评价肝门部纤维块( triangular cord sign,TC征)及胆囊异常在胆道闭锁( biliary atresia,BA)诊断中的价值。方法超声检查的黄疸患儿60例经术中胆道造影,47例确诊胆道闭锁,男17例,女30例,年龄7~360d,采用低频及高频超声联合检查。门静脉右支前壁厚度〉4mm,即“TC”征阳性;无胆囊或无腔胆囊、小胆囊(长径小于15mm)及胆囊壁不规则或者无胆囊壁结构为胆囊异常;此外还观察肝门部有无扩张的胆管或胆汁湖。以术中胆道造影为金标准,分别以TC征、胆囊异常、TC征与胆囊异常同时出现、TC征或胆囊异常之一出现为超声诊断BA指标,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果左右肝管及肝外胆管不同程度扩张9例,其中有3例肝外胆管呈囊性扩张,误诊为胆总管囊肿。非BA的全部13例患儿TC征均为阴性,16例BA患儿TC征阴性,31例BA患儿“TC征”阳性。37例胆囊异常被证实为胆道闭锁,包括包括11例无胆囊,4例无腔胆囊,22例胆囊壁异常或者小胆囊。 TC征诊断BA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66%、100%、100%及45%。胆囊异常诊断BA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为78.7%、84.6%、94.9%及52.4%,TC征与胆囊异常同时出现诊断BA敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:53.2%、100%、100%、52%,TC征与胆囊异常之一出现诊断BA敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:87.2%、84.6%、95.3%、64.7%。结论 TC征及胆囊异常均为诊断BA的特异度较高的超声诊断指标,二者联合应用可提高诊断敏感度。此外,我们还应重视肝门部“胆汁湖”这一征象,避免误诊。
- 刘春乘时莹瑜李永忠刘菊先文晓蓉
- 关键词:胆道闭锁胆囊异常超声
- 超声诊断阴茎部假性动脉瘤的价值分析被引量:2
- 2019年
- 目的分析阴茎部假性动脉瘤的声像图特征,探讨超声对其的诊断价值。方法选取经临床证实的阴茎部假性动脉瘤患者6例,应用二维超声于横切面和纵切面观察损伤部位,测量瘤体大小、破口大小、通道长度;彩色多普勒观察瘤体内部回声及血流信号;评估有无海绵体损伤及血肿等并发症。结果6例阴茎部假性动脉瘤瘤体大小8 mm×5 mm×7 mm^40 mm×24 mm×25 mm,二维超声示瘤体内见无回声区;彩色多普勒示瘤腔内血流呈红蓝相间的漩涡状或涡流状血流信号;脉冲多普勒于破口处探及双期双向血流频谱。其中2例合并左侧阴茎海绵体断裂,1例合并血肿形成。2例患者未行治疗自行出院,4例患者采取保守治疗,超声随访均见瘤腔内血栓形成,后期血肿完全吸收。结论阴茎部假性动脉瘤的声像图表现具有一定特征性,超声可作为其诊断及随访观察的首选检查方法。
- 刘春乘黄景张梅周琛云何英文晓蓉
- 关键词:超声检查阴茎假性动脉瘤
- 经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通路的临床研究被引量:10
- 2017年
- 目的评估经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通路的安全性和有效性。方法选取2014年1月~2016年1月四川大学华西医院符合无名静脉穿刺建立长期血液透析通路条件的终末期肾脏病患者,收集患者既往病史,完善术前检查,在X线引导下行无名静脉穿刺并置入隧道式透析导管。记录手术并发症情况及随访评估血管通路效果。结果共纳入19例患者(男性4例,21.1%),平均年龄63.6±8.4岁,中位透析龄30[10,84]月。所有患者均穿刺顺利并成功置入透析导管。术后所有患者导管功能良好。出院后患者中位随访时间12[6,20]月,1例患者因上消化道出血死亡,未发生置管相关的死亡或其他严重并发症,全因死亡率5.2%。1例患者发生导管相关感染,3例患者因导管功能障碍入院,治疗后导管均可继续使用,余患者通路功能正常;通路1年原发通畅率84.2%,继发通畅率100%。结论X线引导下,经皮无名静脉穿刺技术建立长期血液透析通具有较高的安全性和有效性。
- 周芹焦河刘春乘于洋崔天蕾
- 关键词:血液透析通路中心静脉置管无名静脉终末期肾脏病
- 原发性静脉平滑肌肿瘤的多模态超声影像特征被引量:2
- 2016年
- 目的分析原发性静脉平滑肌肿瘤的多模态声像图特征,以提高对该类疾病的认识,减少误诊。方法收集2010年1月至2016年1月在四川大学华西医院就诊的经病理证实为原发性静脉肿瘤的患者9例,其中静脉平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤3例。采用高分辨率灰阶超声检查在横切面及纵切面显示病变部位及大小,观察受累静脉是否增粗;采用多普勒超声观察静脉病变内有无动脉血流信号;注射超声造影剂声诺维2.4 ml后观察静脉内肿块的强化模式。结果本组平滑肌瘤患者6例,其中前臂头静脉3例,颈外静脉2例,右侧髂内静脉平滑肌瘤经下腔静脉延伸至右心房1例。4例静脉管径增粗;全部病例管腔内弱回声充填;彩色血流成像显示3例平滑肌瘤内部可见较丰富的动脉血流信号;所有平滑肌瘤在动脉期呈均匀高增强,静脉期呈较均匀低增强。本组3例髂-股静脉平滑肌肉瘤。静脉管径增粗呈瘤样扩张;管腔内查见不均质弱回声完全性充填;肿块内部可见较丰富的动脉血流信号;肿块在动脉期呈不均匀高增强,静脉期呈不均匀低增强,2例肿块内可见片状不强化区。结论静脉管径增粗对原发性静脉平滑肌肿瘤有"预警"作用;肿块内动脉血流信号对静脉肿瘤的诊断有重要价值;超声造影对鉴别血栓与肿瘤有决定性意义。
- 张梅黄景周琛云刘春乘文晓蓉
- 关键词:静脉平滑肌瘤平滑肌肉瘤