刘向红 作品数:12 被引量:78 H指数:5 供职机构: 首都医科大学全科医学与继续教育学院第四临床学系 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 社会学 经济管理 更多>>
北京西城德胜社区慢性非传染性疾病的社区诊断及其分析 被引量:16 2011年 目的为了摸清北京德胜社区慢性非传染性疾病(慢性病)的基本流行状况、疾病负担及相关的行为影响因素,了解社区居民对社区慢性病防治的实际服务需求,评价社区卫生服务中心(站)相应的服务供给水平及前期的防治成果,确定优先解决的管理问题,为制订下一阶段社区慢性病综合防治规划提供依据。方法采用现况研究、小组访谈,对社区15岁以上的居民整群随机抽样进行问卷调查。结果抽取到15个居委会共计5 726人进行调查,获得了德胜社区社会人口学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、社区卫生服务可及性与居民需求诊断。德胜社区居民前四位的死因顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,相关危险因素流行率依次为缺少运动、超重、口味偏咸等。提示我们今后应继续以高血压、糖尿病的预防干预和综合性系统管理为主,同时必须强化肺癌、肝癌等肿瘤的预防和早期筛检工作。结论德胜社区的社区卫生服务发展态势良好,长期坚持的慢性病管理已取得一定成效;主要慢性病的死亡率和疾病负担(潜在减寿年数,PYLL)已低于或明显低于全国和北京市的一般水平。 刘向红 韩琤琤 刘娟 周爱生 赵建功 崔树起 刘菊红 冯亿 何志红 李秀兰 米兰 朱莎 高凤娟 张鸣 路琦关键词:问卷调查 慢性病 临床医学专业本、硕生社区实践效果评价及对策研究 被引量:5 2010年 目的探讨临床医学专业本、硕生参加社区实践的效果并对存在的问题进行分析,提出相应对策。方法选择2007年9月—2009年12月在德胜社区卫生服务中心"全科医师规范化培训社区教学基地"参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业本硕生98名为研究对象,分别于实践前后采用自行设计的"临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度"统一调查问卷进行调查,对其实践前后社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度(11个条目)的变化情况、对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率进行比较。结果临床医学专业本、硕生实践后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解掌握程度(11个条目)较实践前均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);实践后对社区医院功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率较实践前有明显的提高,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低,不感兴趣,硕士生更为严重。港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度高于内地的医学生。结论临床医学专业本硕生参加社区实践对了解和掌握全科医学知识技能会起到明显的作用,是非常必要的。社区教学基地根据临床医学生的需求和对全科医学的实际了解程度,科学合理地设计课程和安排实践,是保证社区实践效果的前提。 刘向红 韩琤琤 张金声 李秀兰 薄新生社区慢病管理初探 被引量:5 2008年 刘向红关键词:病管理 社区卫生服务工作 医疗保健服务 慢性病防治工作 社区医疗保健 北京德胜功能社区18~60岁在职人群社区卫生服务需求和就医行为及影响因素研究 被引量:23 2013年 目的了解北京德胜功能社区18~60岁在职人群社区卫生服务需求和就医行为及影响因素,为制定有针对性的功能社区健康管理及慢性病干预计划提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,以2009—2012年北京市西城区德胜功能社区18~60岁6种类型的单位(机关事业单位、国企、私企、科研院所、中小学校、宾馆饭店等服务行业)的990名在职人群为调查对象,采用问卷调查的形式进行。主要调查内容为:(1)慢性病患病情况和健康危险因素,计算慢性病患病率、2周患病率和就诊率;(2)社区卫生服务需求、健康知识来源、就诊时首选医疗机构、选择德胜社区卫生服务中心参加慢性病管理的原因及社区卫生服务利用情况。结果德胜功能社区18~60岁在职人群社区卫生服务主观需求主要为:基本医疗服务(54.3%,528/973)、健康体检(51.4%,500/973)和健康咨询(47.1%,458/973);慢性病主要为高血压(9.2%,91/990)、血脂异常(6.9%,68/990)和骨质疏松(3.4%,34/990);健康危险因素主要为心理压力大(78.9%,781/990)、缺少运动(75.2%,744/990)和每天静坐4~8 h以上(65.8%,651/990);2周患病率为26.6%(263/990),其中教师的2周患病率高达41.9%(80/191),而影响2周患病率的因素为单位类型(即中小学校,OR=2.089,P=0.004)和是否患有慢性病(OR=2.391,P=0.000)。71.4%(690/967)、52.1%(504/967)、34.9%(337/967)的人分别通过电视、报刊书籍和医生获取健康养生知识。2周内共有172人(17.4%)因不适就诊,首诊选择市三级医院者占46.5%(80/172),选择德胜社区卫生服务中心者占11.6%(20/172)。共55人选择到社区卫生服务机构就诊,社区卫生服务利用率为32.0%;其影响因素为是否患有慢性病(OR=2.564,P=0.025);对于不到德胜社区卫生服务中心就诊的原因主要有白天没时间(37.9%,356/939)、认为大医院好(22.6%,212/939)、不知道设有社区卫生服务中心(21.8%,205/939)、不知道社区卫生机构功能(19.6%, 刘向红 杜娟 郭爱民 韩琤琤 刘菊红 薄新生 刘桂伶 褚喆萍 张旭 马春红关键词:社区卫生服务 就医 影响因素 社区全科医生最需要的教学与培训 被引量:23 2009年 刘向红关键词:全科医生 教学 北京市德胜社区慢性病患者旅行医疗服务需求调查 2016年 目的了解北京市德胜社区慢性病患者的旅行医疗服务需求。方法选取2015年1月15—22日到北京市德胜社区卫生服务中心(站)门诊就诊的慢性病患者120例,以其中近3年有旅行习惯的92例为研究对象。采用课题组自行设计的问卷对患者进行调查,内容包括患者的基本情况、旅行途中的自我保健意识及旅行医疗服务需求。结果不同年龄慢性病患者的旅行次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入的92例患者中,84.8%(78/92)会在旅行前了解自身健康状况,23.9%(22/92)会在旅行前进行体检,56.5%(52/92)会在旅行前了解旅行地疾病流行状况,76.1%(70/92)会在旅行时遵守旅行项目注意事项,91.3%(84/92)会在旅行时随身携带常用药物。关心的旅行医疗问题排在前4位的依次为:常用药物的种类和数量是否充足(91.3%,84/92)、旅行时的饮食和运动注意事项(87.0%,80/92)、旅行时出现的健康问题能否得到迅速且高效的解决(76.1%,70/92)、旅行时的医疗费用如何报销(76.1%,70/92)。期望全科医生提供的医疗服务内容排在前3位的依次为:出行饮食健康咨询服务(82.6%,76/92)、常用药物的种类和数量(78.3%,72/92)、健康档案管理(73.9%,68/92);期望全科医生提供的医疗服务方式排在前3位的依次为:提供个体化旅行保健手册(91.3%,84/92)、一对一健康咨询或指导(82.6%,76/92)、旅行健康指导讲座(78.3%,72/92)、电话提醒(78.3%,72/92)。结论慢性病患者在旅行途中的自我保健意识较差,旅行医疗服务需求较大,期望全科医生提供的医疗服务内容丰富且服务方式高度个体化。 刘向红 刘涛瑞 郭阳关键词:社区卫生服务 慢性病 旅行医学 北京市西城区德胜社区职业人群健康状况及影响因素调查 被引量:4 2013年 目的:了解北京西城区德胜社区部分职业人群的健康危险因素和健康状况,为进一步开展干预工作提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法,对德胜社区6类单位(机关、中小学校、国企、私企、科研院所、宾馆饭店)的990名职工进行问卷调查,其中健康状况评价采用世界家庭医生组织制定的社区人群功能测定量表(COOP/WONCA)。结果:被调查人群中工作时间超过8小时者占22.8%,感到压力大者占78.9%,不经常参加锻炼者占75.2%,BMI≥24者占36.6%;中小学校教师在情感项、日常活动项、社会活动项及整体健康项上自我评价均最低;年龄、单位类型、慢性病患病情况、锻炼情况及自感压力情况是影响健康状况自我评价的主要因素。结论:该区职业人群存在一些共性的健康危险因素,应及时开展相关健康危险因素的防控工作;应加强对中小学教师有关心理学方面的干预,缓解其职业紧张,提高健康水平。 杜娟 刘向红 郭爱民 韩琤琤 刘菊红 薄新生 刘桂伶 褚喆萍 张旭 马春红北京市和德州市社区居民对补钙的认知情况 被引量:1 2014年 目的了解北京市和德州市社区居民对补钙知识的认知情况。方法 2012年7—8月,以调查者分别居住的北京市什刹海社区和德州市广川社区年龄在35周岁以上的居民为调查对象,以社区为单位,采用整群随机抽样的方法从两地各抽取55人。采用同一个自行设计的调查问卷对居民进行一对一的调查,调查内容包括居民在生活中是否有意识补钙、以何种方式补钙(包括补钙食品的选择和出现缺钙症状时的应对)、服用钙片的时间、补钙原因、获取补钙知识的渠道和进行骨密度检查的频率。所得数据采用EPI data 3.1建立数据库,利用SPSS 19.0进行统计检验,计数资料比较采用χ2检验。结果北京市社区居民有意识补钙者比例高于德州市〔80.0%(44/55)与52.7%(29/55),P<0.05〕;前者选择钙片、口服液等保健品补钙者的比例高于后者〔52.3%(23/44)与24.1%(7/29),P<0.05〕。出现缺钙症状时,北京市社区居民"去医院就医""加强户外锻炼,多晒太阳"者比例〔56.4%(31/55)和83.6%(46/55)〕均高于德州市〔36.4%(20/55)和45.5%(25/55)〕(P<0.05);两市社区居民服用钙片的时间无差异(P>0.05)。北京市社区居民由于骨质疏松和骨折而补钙者比例〔61.8%(34/55)和25.5%(14/55)〕均高于德州市〔25.5%(14/55)和10.9%(6/55)〕(P<0.05);前者通过"社区、街道宣教""亲朋好友"获取补钙知识者比例〔34.5%(19/55)和40.0%(22/55)〕均高于德州市社区居民〔0和16.4%(9/55)〕(P<0.05)。两市社区居民骨密度检查频率间有差异(P<0.05)。结论与德州市比较,北京市社区居民对补钙的重要性认知程度较高,更依赖药物和保健品来补钙,倾向于在医生的专业指导下进行补钙,对于缺钙表现的认识更优。建议德州市应该加强社区卫生服务基层建设,提高社区卫生服务中心(站)、街道层面提供给居民正确补钙知识的能力;主流媒体要进行正确的补钙健康教育知识的传播;加强对网络� 刘向红 周斌 梁文英 韩琤琤关键词:钙 健康知识,态度,实践 对生育二孩生育知识的了解和需求的调查研究 刘向红高血压管理内容探讨 被引量:1 2008年 刘向红关键词:高血压病人 管理内容 全科医生 基线调查 健康档案