关雷
- 作品数：69 被引量：413H指数：12
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金铁道部科技研究开发计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定复合地佐辛在淋巴静脉吻合术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的观察右美托咪定(DEX)复合地佐辛用于局部麻醉下淋巴静脉吻合术的有效性及安全性。方法选择局麻下上肢淋巴静脉吻合术成年患者42例,ASA分级为I或Ⅱ级,给予DEX、地佐辛治疗。记录患者入室开通静脉通路时(T0)、DEX泵入负荷量结束时(T1)、术区局麻时(T2)、切皮时(T3)、淋巴管静脉吻合时(T4)、停用右美托咪定时(T5)、缝皮时(T6)、术毕(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),以及VAS评分、Ramsay评分、术后询问外科医生、患者满意程度以及患者术中记忆情况。结果患者术中(T1-6)收缩压、舒张压、心率较基础值(T0)降低(P<0.05);术毕时(T7)收缩压、舒张压、心率恢复与基础值无统计学差异(P>0.05);患者手术全程血氧饱和度无明显降低(P>0.05);Ramsay镇静评分,术中较基础值明显增高(P<0.05),至手术结束时Ramsay评分仍略增高(P<0.05)。外科医生及患者对该麻醉方式均有较高满意度。结论 DEX应用于淋巴静脉吻合术中,具有良好镇静、镇痛、遗忘效果,保持血流动力学平稳,安全有效。
- 王劭恒冯枫沈黎红关雷
- 关键词：局部麻醉
- 气管导管套囊内碳酸利多卡因技术在减肥手术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨气管导管套囊内注入碳酸利多卡因在减肥手术中拔管时的应用价值。方法选择择期腹腔镜袖状胃切除术80例,随机分为2组,各40例:A组,插管后向气囊内缓慢注入空气;C组,插管后向气囊内缓慢注入1.73%碳酸利多卡因;记录诱导前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart race,HR);记录拔管呛咳评分;记录拔管后0.5、1、2、6、24h咽痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组患者基本情况无统计学差异。与A组比较,C组T1、T2时间点HR、MAP无明显差异;T3时间点的HR(A组101.5±13.5、C组86.8±11.5)、MAP(A组98.8±12.1、C组85.6±11.4)均低于A组,P<0.05。C组拔管时的呛咳评分(2.1±0.4)明显低于A组(3.4±0.3),P<0.05;拔管后0.5、1、2、6、24h咽痛VAS评分比较,C组各个时间点评分明显低于A组,P<0.05。结论气管导管套囊内注入碳酸利多卡因能有效地减少拔管的心血管反应,降低术后呛咳和咽痛的发生率。
- 盛崴宣韩阳关雷
- 关键词：重度肥胖碳酸利多卡因
- 竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术中的应用:前瞻性随机双盲对照研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术围术期镇痛的应用价值。方法选择2019年9月~2021年11月择期全麻后腹腔镜肾切除术60例,随机分为联合竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(C组),每组30例。E组在麻醉诱导前行超声引导下竖脊肌平面阻滞,于T_(10)横突注射0.33%罗哌卡因30 ml,C组注射生理盐水30 ml。2组全麻方法相同。2组术毕均给予静脉患者自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录麻醉药用量、拔管时间、麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间。记录术后即刻、1、6、12、24和48 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、PCIA泵有效按压次数、补救镇痛药物用量、不良反应发生率。结果与C组比较,E组瑞芬太尼和帕瑞昔布用量明显减少[(1353.4±117.5)μg vs.(1514.6±179.1)μg,t=-4.121,P=0.000;(25.3±30.6)mg vs.(73.3±23.7)mg,t=-6.795,P=0.000],术后拔管时间和PACU停留时间均明显缩短[(11.7±2.2)min vs.(17.5±1.9)min,t=-10.738,P=0.000;(21.9±2.1)min vs.(26.9±2.8)min,t=-7.996,P=0.000],术后48 h镇痛泵有效按压次数明显减少[(17.4±2.2)次vs.(26.0±1.6)次,t=-17.701,P=0.000],术后1、6、12和24 h静息和活动VAS评分均较低,且术后不良反应明显减少(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞在后腹腔镜肾切除术的围术期可提供充分的镇痛。
- 张静盛崴宣刘鹏飞关雷
- 关键词：超声引导后腹腔镜肾切除术
- 骨关节炎与类风湿关节炎患者膝关节滑膜中血管内皮生长因子及血管形态的特征被引量：21
- 2012年
- 目的:比较骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节滑膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及滑膜血管形态的特征,分析VEGF与部分炎症指标的相关性。方法:将滑膜组织分为滑膜衬里层、血管周围及衬里下基质组织进行研究,采用原位杂交及免疫组织化学方法检测OA与RA患者膝关节滑膜组织各层VEGF mRNA及蛋白表达。将滑膜组织VEGF蛋白表达的平均光密度比值分别与患者外周血的部分实验室炎性指标进行相关性分析,并将VEGF表达结果进一步与关节镜下滑膜形态学所见进行相关性分析。应用视觉模拟表(visual analog scale,VAS)对关节镜下滑膜形态(血管密度、血管形态、扭曲或直行血管走行方式)进行评分;滑膜增生程度也采取VAS半定量分析方法,分为几乎无滑膜增生、少有、有及滑膜肥厚。结果:在滑膜衬里层、血管周围及衬里下层基质组织,VEGF mRNA及蛋白表达在OA与RA患者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。OA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与红细胞沉降率呈正相关(r=0.58,P<0.05);RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血小板计数呈正相关(r=0.87,P<0.05),RA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与C反应蛋白呈正相关(r=0.56,P<0.05)。此外,OA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与直行血管走行方式呈正相关(P<0.05),OA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与滑膜纤维素增生程度呈正相关(P<0.05);RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血管形态、弯曲血管走行方式及血管密度均呈正相关(P<0.05)。结论:滑膜组织各层VEGF mRNA及蛋白表达在OA及RA患者之间均存在差异,VEGF表达与部分炎症指标及关节镜下滑膜血管形态呈正相关。
- 赵绵松夏蓉晖王玉华丁立祥关雷黄烽
- 关键词：血管内皮生长因子骨关节炎
- 应用响应曲面模型法改善肿瘤患者术后静脉镇痛效果的临床观察
- 2015年
- 目的应用响应曲面分析法建立最佳的舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉术后镇痛模型,获得满意的镇痛效果,降低副作用的发生。方法选择ASAI-II级的肿瘤患者,年龄18-70岁,行胸腹部手术70例,随机分为对照组和实验组。对照组术后给予静脉镇痛泵舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯150mg+生理盐水到250ml,实验组通过建立舒芬太尼与氟比洛芬酯相互作用响应曲面模型,获得理想的药物配置浓度,与常规配比方案进行效果和副作用发生率的比较。结果通过应用响应曲面分析法获得的舒芬太尼复合凯纷镇痛浓度方案,镇痛效果与常规配比方案没有统计学差异,恶心呕吐、头晕和尿潴留的发生率低于对照组。结论应用响应曲面分析法可以有效地分析两种药物配比浓度,有利于获得理想的镇痛效果,减少副反应的发生。
- 刘文涛关雷
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯术后镇痛
- 舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究被引量：12
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼应用于小儿神经外科麻醉诱导期的血流动力学变化及术后恢复情况。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行脑积水手术的患儿,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵;麻醉维持:瑞芬太尼持续微量泵静注复合七氟醚。术毕前10 min停七氟醚,同时两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的躁动(RS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分。结果 T2、T3时F组MAP明显高于、HR明显快于T0时和S组(P<0.05)。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,并可以有效预防小儿神经外科手术苏醒期的躁动,在小儿神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。
- 关雷汪润李群
- 关键词：小儿神经外科舒芬太尼血流动力学
- 右美托咪定联合罗哌卡因在坐骨神经阻滞中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞用于骨科创伤清创探查术的镇痛效果。方法2018年9月-2019年6月60例因骨科创伤清创探查术行坐骨神经阻滞的患者随机分为R组、RD组及RL组各20例。坐骨神经阻滞R组给予0.3%罗哌卡因30ml、RD组给予0.3%罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/kg共30ml、RL组给予0.3%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/kg共30ml。比较三组感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间。结果三组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,RD组及RL组感觉神经(6.59±2.1、7.01±1.4)和运动神经(13.55±3.1、12.34±3.6)阻滞起效时间均较短(P<0.05)。与R组比较,RD组及RL组感觉神经(778.90±82.6、735.72±88.4)和运动神经(665.62±70.2、673.17±53.6)阻滞维持时间均较长(P<0.05);三组术后6h及24hVAS评分无统计学差异,术后10hRL组及RD组VAS评分(2.23±0.9、2.42±0.6)低于R组(5.33±1.2);三组各测量时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血糖波动无明显统计学差异;三组均未发生局麻药不良反应,安全性良好。结论对于骨科创伤后行清创探查术的患者,0.3%罗哌卡因复合右美托咪定行坐骨神经阻滞,感觉和运动神经阻滞起效时间短,阻滞维持时间长,并且安全可靠。
- 张静盛崴宣王劭恒关雷
- 关键词：罗哌卡因坐骨神经阻滞
- 一种防谵妄眼耳罩
- 本发明公开了一种防谵妄眼耳罩，主要解决现有技术中存在的现有防谵妄眼耳罩的耳塞放入耳朵中难受，使患者难以入眠；夜晚时患者多敏感不易入眠，现无使患者尽快入眠及放松身心设备的问题。该一种防谵妄眼耳罩包括相互连接的左眼罩和右眼罩...
- 刘鹏飞赵斌江乔辉关雷李天佐
- 文献传递
- 一种麻醉常用的气管插管固定器
- 本实用新型设计医疗器械技术领域，公开了一种麻醉常用的气管插管固定器，包括立柱、螺套和夹持部，所述螺套螺纹套接在所述立柱上，所述夹持部包括两根铰接于立柱顶部的支撑杆和连接于每根所述支撑杆上的相对的半圆部，两根所述的支撑杆之...
- 刘鹏飞李天佐关雷
- 文献传递
- 三种麻醉方法对腹腔镜手术二氧化碳气腹期间自主神经活动趋势的影响被引量：4
- 2007年
- 目的以心率变异性（heart rate variability，HRV）为观察指标，观察分析不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除手术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）二氧化碳（CO2）气腹期间自主神经活动趋势的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期L患者45例，按手术日期分为全身麻醉组（Ⅰ组，对照组）、全身麻醉＋艾司洛尔组（Ⅱ组）和全麻复合硬膜外阻滞组（Ⅲ组），分别在麻醉前，气腹前，气腹后5、10、20及30min观察HRV及血流动力学的变化。结果与气腹前相比，Ⅰ组低频（LF）、低频／高频（LF／HF）在气腹后不同时点均显著升高（P〈0．05）；Ⅱ组LF／HF在气腹后5、10min显著升高（P〈0．05）；Ⅲ组气腹后各时点LF、HF、LF／HF均无显著变化（P〉0．05）。组间比较，Ⅰ组LF、LF／HF在气腹后各时点均显著高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），Ⅱ组LF在气腹后10min显著高于Ⅲ组（P〈0．05），LF／HF在气腹后5、10min显著高于Ⅲ组（P〈0．05）。HF各组间差异无显著性（P〉0．05）。结论艾司洛尔可减轻气腹引起的应激反应，但不能完全阻止其交感活性的增强；全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术，可以抑制气腹引起的交感神经兴奋，维持自主神经的稳定性。
- 李群关雷张利萍
- 关键词：硬膜外阻滞艾司洛尔气腹
