倪雪芳
- 作品数：25 被引量：77H指数：5
- 供职机构：兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 老年尿毒症患者可调钠透析的临床观察
- 列才华梁兰青冯维鲁维维倪雪芳李婷苏晓津王军梅
- 血液透析治疗终末期糖尿病肾病被引量：5
- 2005年
- 目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。
- 陈小波祁华倪雪芳李婷虞妙婷
- 关键词：糖尿病肾病终末期肾病血液透析
- 不同时期维持性血透患者心理状况的评估及干预被引量：3
- 2007年
- 祁华陈小波虞妙婷李婷倪雪芳
- 关键词：护理学血液透析
- 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性被引量：8
- 2014年
- 目的对使用血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗尿毒症的疗效及安全性进行探究分析。方法选择2012-01/2014-01月于作者医院接受治疗的尿毒症患者120例为研究对象,根据血液净化的方式将以上患者分为联合组和对照组,联合组患者62例,采用血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)方式进行治疗,而对照组患者59例仅采用单纯HD治疗,比较分析两组患者的治疗效果及治疗的安全性。结果两组患者治疗前各项指标相比无显著差异(P>0.05),经治疗后联合组各项指标明显优于对照组,且差异具统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者各临床症状的改善情况显著优于对照组,且差异具统计学意义(P<0.05)。结论 HD/HP治疗尿毒症与单纯的HD相比的疗效更加显著,且具有较高的安全性。
- 倪雪芳
- 关键词：血液透析尿毒症安全性
- 兰州军区某医院血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者综合护理应用分析被引量：18
- 2015年
- 目的:探讨综合护理模式在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:回顾性分析兰州军区某医院肾病内科2011年7月-2013年9月收治的120例尿毒症实施血液透析联合血液灌流治疗的患者,分为综合护理组(60例)和常规护理组(60例),比较两组患者入院时与住院2周的心理因素、住院过程中对治疗的依从性、血尿素氮等临床指标。结果:综合护理组与常规护理组在治疗前的HAMD、HAMA评分差异不具有显著性(P>0.05),两组在治疗后的上述评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后综合护理组的HAMD、HAMA评分分别为(11.38±2.74)分和(10.65±2.76)分,均显著低于常规护理组(P<0.05)。综合护理组患者的治疗依从性显著的优于常规护理组(P<0.05)。治疗前两组患者的尿素氮、肌酐、β2微球蛋白测定值差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者的尿素氮、肌酐、β2微球蛋白测定值较治疗前均显著降低(P<0.05),但两组间治疗后差异均不显著(P>0.05)。综合护理组患者治疗过程中感染率为10%,显著低于常规护理组患者的26.67%(P<0.05)。结论:综合护理模式在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中能够显著的降低患者的抑郁焦虑情绪,同时提高患者治疗的依从性,降低治疗过程中发生感染的几率。
- 倪雪芳
- 关键词：综合护理血液透析尿毒症血液灌流
- 右颈内静脉长期置管在老年维持性血液透析患者中的应用被引量：1
- 2011年
- 随着临床血液透析技术水平的提高，维持性血液透析患者生存率明显提高，老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析患者的人数不断增加，受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，建立顺畅血管通路成为肾病科医师的难题。我科近年对维持性血液透析的10例老年患者采用经右颈内静脉长期留置导管行血液透析，现报告如下。
- 鲁维维梁兰青冯维倪雪芳王小丽
- 关键词：颈静脉留置肾透析
- 高通量透析与传统血液透析对透析患者微炎症和凝血的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察高通量透析与传统血液透析对透析患者微炎症和凝血的影响。方法选取40例接受高通量透析治疗患者作为研究组,并选择40例接受常规血液透析患者作为对照组。对两组患者治疗前和治疗6个月后的尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)改变,并比较两组患者的微炎症指标(血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α)与凝血指标(a PTT、PA、PT、TT、Fbg)。结果 1治疗前后两组BUN水平差异不显著,但治疗后研究组PTH含量(252.8±69.1)pg/L显著性低于对照组(294.2±72.4)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05);2两组患者治疗前血清C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子α含量接近,但治疗后研究组分别为(6.8±2.1)mg/L、(31.2±6.1)ng/L和(1.1±0.9)ug/L,均显著性低于对照组(20.4±8.7)mg/L、(47.1±8.7)ng/L和(12.2±1.9)ug/L,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗前两组凝血指标无显著差异(P>0.05),但研究组凝血时间长于对照组。30 min后血浆PT、a PTT、TT延长,而PA降低,Fbg呈上升趋势。对照组PT无明显改变,PA仅在30 min出现轻微下降,120 min后开始上升,120、240 min时PA值显著高于0 min(P<0.05),a PTT 30 min时延长,与0 min时比较差异显著(P<0.05),后逐渐恢复至原水平,TT与Fbg各时间段均保持递增趋势。结论与对传统血液透析相比,高通量透析可以有效清除患者血液中的大分子毒素以及微炎症因子,具有显著抗凝效果,临床效果优异。
- 倪雪芳
- 关键词：血液透析高通量血液透析微炎症
- 产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗与影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨产妇急进性肾小球肾炎的临床治疗方法及相关影响因素。方法:随机将该院妇产科收治的200例产后急进性肾小球肾炎患者分成治疗组和对照组各100例,治疗组给予血浆置换治疗,对照组给予甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗,根据产妇病情程度调节药物剂量。观察两组患者治疗6个月的免疫球蛋白及抗体水平变化情况、24 h尿蛋白定量、尿儿茶酚胺/尿肌酐值、血清尿酸值变化情况及临床治疗的影响因素。结果:两组患者治疗后与治疗前行组内比较IgG、IgA、IgM、髓过氧化物酶-抗中性粒细胞细胞质抗体、抗肾小球基膜抗体、24 h尿蛋白定量、尿Ca/Cr≤0.04例数、血尿肌酸值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IgG、IgA、IgM、髓过氧化物酶-抗中性粒细胞细胞质抗体、抗肾小球基膜抗体、24 h尿蛋白定量、尿Ca/Cr≤0.04例数、血尿肌酸值进行比较,治疗组各个指标均优于对照组且差异均具有统计学意义(P<0.05);200例患者共治愈162例,对200例患者的临床资料进行分析,结果贫血患者88例、有尿路感染史的患者64例、尿路结石患者27例、体重指数≥24的有102例,分别进行治愈情况与以上因素的相关性分析,结果为治疗效果与贫血、尿路感染史、泌尿系统结石有相关性(P<0.05)。结论:对产妇急进性肾小球肾炎采用血浆置换治疗的效果明显优于常规疗法,并且治疗效果与贫血、尿路感染史、泌尿系统结石有相关性。
- 倪雪芳
- 关键词：产妇急进性肾小球肾炎影响因素
- 重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会被引量：3
- 2013年
- 目的:通过分析CRRT对重症急性胰腺炎血流动力学指标、通气条件及腹内压监测指标,探讨并总结重症急性胰腺炎患者的CRRT护理要点。方法:选择2009年1月1日-2011年12月31日入住我院ICU,同时进行机械通气并且实施CRRT的重症急性胰腺炎患者11例,回顾并分析其在CRRT 12h前、后患者血流动力学、腹内压及Peep的变化,由此探讨并总结该类患者的护理要点。结果:加强CRRT护理管理可以改善患者的血流动力学,降低呼吸机参数(P<0.05),12hCRRT对患者的腹内压影响不显著(P>0.05)。结论:重视CRRT对患者的治疗反应性应成为对重症胰腺炎CRRT护理工作的重要组成部分。
- 李海红倪雪芳
- 关键词：CRRT急性胰腺炎护理
- 血液透析患者的护理干预与对策
- 苏晓津倪雪芳李慧兰李婷王军梅
