余锋
- 作品数：64 被引量：223H指数：8
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 730例急性心力衰竭患者中医证候规律分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨急性心力衰竭中医证候规律。方法采用单中心回顾性病例分析,对纳入的730例患者,收集一般信息、症状体征、中医证候特点及相关辅助检查等并进行汇总分析。结果慢性心衰急性加重在急性心衰中所占比例最大,其次是急性肺水肿。中医证素以血瘀、气虚和阳虚、痰浊多见;血脂异常、动脉粥样硬化和高血压、冠心病、糖尿病是气虚证、血瘀证和痰浊证心衰患者常合并的基础疾病。气虚证患者多见纳差腹胀、端坐呼吸和双下肢浮肿;在痰浊证及血瘀证中,双下肢浮肿、肺部啰音和腹胀纳差较为常见。BNP、肌钙蛋白、平均动脉压和左室射血分数(LVEF)与中医证素具有一定相关性。患者中医证候多表现为复合证素,其比例由高到低排列依次为气虚血瘀证>阳气亏虚、瘀阻心脉证>饮凌心肺、心血瘀阻证>气阴亏虚、心血瘀阻证>热毒血瘀证>寒凝心脉、心血瘀阻证>元气败脱、神明散乱证。结论急性心衰中医证素以血瘀、气虚和阳虚、痰浊为主,临床多见复合证素,气虚血瘀证、阳气亏虚,瘀阻心脉证和饮凌心肺证尤为常见,应重视益气活血化痰法在急性心衰中的应用。
- 余锋信梦雪洪永敦刘南
- 关键词：急性心力衰竭证候
- 产科弥漫性血管内凝血的诊治策略
- 弥漫性血管内凝血(DIC)病因繁多，其中病理产科原因占DIC的4％～12％[1]。病理产科DIC是孕产妇危重症之一，它是在合并产科疾病的基础上并发微血栓形成，从而发生凝血功能障碍。其临床表现隐匿，起病急，病情复杂，疾病经...
- 余锋
- 登革热中医证型分布规律的文献研究被引量：3
- 2019年
- 目的基于近年登革热证型研究相关文献,了解登革热中医证型的分布规律。方法检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)及中国学术期刊数据库(万方数据)有关登革热证型方面的研究文献,采集第一作者、发表年份、样本量、所纳入病例的诊断标准及辨证分型等信息。采用SPSS 21.0软件进行频数统计,描述登革热临床常见证候分布情况,统计各证型对应的患者例数及百分比。结果共纳入文献12篇,涉及2639例患者,男性略多于女性,所纳入的患者主要来自广东省,2014年广东省暴发登革热后开展的相关研究明显增多。辨证分型以卫气同病证(665例,25.20%)、湿热阻遏证(546例,20.69%)、瘀毒交结证(432例,16.37%)、气分热盛证(323例,12.24%)、气血两燔证(269例,10.19%)为主。结论登革热发病以热、湿、毒为主要致病因素,证型以卫气同病、湿热阻遏及瘀毒交结最为常见。
- 余锋刘南信梦雪刘静纪晓栋赵静
- 关键词：登革热辨证分型中医药学文献
- 中医药调控细胞焦亡稳定动脉粥样硬化易损斑块研究现状与述评被引量：5
- 2021年
- 综述细胞焦亡在动脉粥样硬化(AS)易损斑块形成机制中的作用及中医药通过干预细胞焦亡从而稳定AS的研究现状,探讨今后中医药干预AS易损斑块的研究思路。抑制炎性小体或caspase-1细胞焦亡信号通路已成为近年来防治AS易损斑块新的干预靶点。中医药干预细胞焦亡稳定AS及易损斑块的研究涉及中药单体如灯盏花乙素、二氢杨梅素、雷公藤红素、大黄素,单味中药如菝葜,以及中药复方化瘀祛痰方、清心解瘀方等;干预的靶细胞多为巨噬细胞与内皮细胞;涉及的分子标志物主要有炎性小体NLRP3、炎症因子白细胞介素(IL)1β与IL-18、蛋白质caspase-1等;干预机制可能与抑制以上分子标志物有关。中医药调控细胞焦亡稳定AS易损斑块的研究取得一定进展,但尚停留在细胞水平和动物实验层面,相关的临床研究未见报道。今后有关中医药稳定AS易损斑块的研究应发挥中医整体调节的优势,调控而非单纯抑制炎症小体与炎症因子,以期为进一步提高中医药防治AS易损斑块的疗效提供思路。
- 余锋黄娜卢建辉信梦雪洪永敦刘南
- 关键词：动脉粥样硬化易损斑块炎症因子灯盏花乙素
- 210例登革热患者中医证候分析被引量：24
- 2015年
- 【目的】探讨登革热的中医证候特点,以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集,分析其临床特点,归纳中医证型。【结果】(1)纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有:发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。(2)中医证型分布由高到低依次为:湿热阻遏>卫气同病>热入气分>热入血分>毒陷心包>阳气暴脱。(2)实验室指标检测方面:以白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比及血小板计数(PLT)减少和红细胞压积(HCT)异常较明显;而患者复查感染相关指标如降钙素原、C反应蛋白等均无显著升高,重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医"湿热疫"的范畴,临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见,治疗应注重清热化湿健脾法的运用。
- 叶志中刘南余锋赵静
- 关键词：登革热中医证型
- 重症恙虫病误诊1例报告
- 2020年
- 目的探讨本院收治的1例在外院考虑胆道感染、最终诊断为重症恙虫病并顺利出院的病例,以期引起临床医师的重视。方法回顾性分析我院收治的1例重症恙虫病误诊病例资料。结果2018年11月5日患者入院时考虑细菌感染,予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。住院第2天夜间患者出现呼吸急促、血气示氧合指数189,床边胸片示:考虑双肺感染,合并肺水肿待排;符合ARDS诊断,复查肝酶、胆红素、胆汁酸呈进行性上升趋势,血小板、血红蛋白进行性下降趋势,巩膜及皮肤黄染急剧加深,综合患者病情,符合重症恙虫病诊断,遂予无创呼吸机辅助通气以呼吸支持,并对症治疗。患者于2018年11月14日复查分析无特殊不适,予办理出院。结论恙虫病需注意详细询问病史及完善全面的体格检查,部分患者无明确病史及典型临床表现,诊断难度较大,若有野外劳作史则需考虑恙虫病。若考虑恙虫病,可予四环素、氯霉素或多西环素诊断性治疗,避免延误病情。
- 何碧云余锋朱敏
- 关键词：恙虫病误诊多西环素
- 温阳活血解毒方对急性心肌梗死患者Th/Tregs水平影响及疗效评价被引量：7
- 2018年
- 目的:客观评价温阳活血解毒方对急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)患者的临床疗效及其对Th/Tregs水平的影响。方法:纳入合格受试对象89例,随机分为治疗组44例和对照组45例,两组患者均予西医常规治疗和/或再灌注治疗。治疗组在常规治疗基础上加服温阳解毒活血方,疗程14d,观察两组治疗前后西雅图心绞痛评分及中医症状评分,外周血IL-17、IL-35等指标变化,并与健康对照组比较。结果:治疗后两组西雅图心绞痛量表评分较治疗前均有所改善,尤其在躯体活动受限程度(PL)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)、心绞痛稳定状态(AS)方面改善明显(P<0.05或P<0.01)。其中治疗组在TS及DS、AS方面较对照组有统计学意义(P<0.05);治疗后中医症状评分组间比较有统计学意义(P<0.05),治疗组的症状改善程度及中医疗效评价优于对照组(P<0.05)。各组治疗前血中IL-17、IL-35、cTnI及EF值比较,治疗组、对照组与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组IL-35及EF水平均较治疗前提高,两组cTnI及BNP均较前下降,但IL-17改善不明显。治疗组治疗后IL-35及BNP改善程度较对照组有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现与药物有关的不良反应。结论:温阳解毒活血方能改善AMI患者临床症状及心绞痛发作情况,其机理可能与干预Th/Tregs进而调节免疫-炎症有关。
- 刘静余锋信梦雪洪永敦刘南赵静
- 关键词：IL-17IL-35
- 中医药干预急性心肌梗死的系统综述及Meta分析文献质量评价被引量：2
- 2019年
- 目的:评价中医药干预急性心肌梗死的系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量。方法:计算机检索万方期刊论文数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Pub Med数据库,检索时间自各数据库建库至2017年3月,对符合纳入标准的文献,按照AMSTAR量表及PRISMA声明的评定条目提取相关信息,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:最终纳入文献20篇,包括中文文献17篇,英文文献3篇。其中2013年相关文献发表数量最多,为6篇。施加因素排前两位的分别为参麦针(共5篇,占25%)和生脉针(共3篇,占15%)。纳入分析的文献AMSTAR评分为(6.85±2.18)分,得分在9分以上较高质量的文献仅3篇。PRISMA评分为(18.90±5.45)分,得分在21分以上的文献有8篇。结论:因存在Meta分析所纳入临床研究异质性较大及方法学不规范等问题,对于中医药干预AMI的疗效尚不能得出可靠的结论,有待针对目前研究较多的干预药物如参麦、生脉及参附注射液开展大样本前瞻性的临床注册研究进一步证实。
- 余锋刘静信梦雪刘南刘红强
- 关键词：急性心肌梗死META分析中医药
- 新型冠状病毒肺炎中医药临床研究存在的问题及对策
- 2021年
- 通过系统检索中国临床试验注册中心及美国临床试验数据库成功注册的中医药防治新型冠状病毒肺炎的150个临床研究,其中干预性研究及自拟方占较大比例。存在问题有:研究者资质参差不齐、科研定位不准确、提出临床问题脱离实际及科研设计不严谨等。虽然中医药临床研究现已取得一定成果,但向国际社会推广仍存在一定困难。应在确保科研安全前提下积极探讨中西医结合优化治疗策略,发挥中医药在治未病方面的独特作用,在已病中的协同作用及恢复期康复调理的主导作用。同时借鉴现代流行病学方法,贯彻循证理念、加强科研团队建设及国内外学术交流,规范论文报告格式,进而推动中医药事业高质量发展。
- 余锋信梦雪刘南洪永敦朱敏
- 关键词：中医药中西医结合
- 温阳活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效的Meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的系统评价温阳活血解毒方治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性。方法检索中文数据库包括中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普资讯中文期刊平台及万方期刊数据库;外文数据库包括PubMed、EMbase及Cochrane Library。筛选合格研究,进行文献质量评估,将符合条件的文献采用RevMan5.3软件进行异质性检验、Meta分析、敏感性分析等。结果共纳入10篇文献,Meta分析结果提示温阳活血解毒方联合西药可降低ACS病人中医证候评分[WMD=-4.12,95%CI(-5.19,-3.05),P<0.00001],降低超敏C反应蛋白[SMD=-1.87,95%CI(-2.81,-0.927),P=0.0001]和白细胞计数[WMD=-1.42,95%CI(-2.13,-0.72),P<0.0001]水平,提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.13,1.31),P<0.00001]。结论温阳活血解毒方联合西药较单纯常规治疗ACS,可提高病人临床疗效,改善症状,减轻炎症反应。
- 余锋信梦雪刘南陶如洪永敦刘诗怡
- 关键词：急性冠脉综合征白细胞计数中医证候META分析
