余德龙
- 作品数：11 被引量：74H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目湖北省青年杰出人才基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麝香通心滴丸对缺血性心力衰竭心肌纤维化和血管再生的影响机制被引量：23
- 2021年
- 目的:评价麝香通心滴丸治疗缺血性心力衰竭(IHF)气虚血瘀证的临床疗效及对心肌纤维化和血管再生的影响机制。方法:将140例患者按1∶1随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组脱落、失访3例,剔除1例,完成66例;观察组脱落、失访4例,剔除1例,完成65例。两组患者参照指南给予综合治疗措施。对照组口服麝香通心滴丸模拟药,2丸/次,3次/d。观察组口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。均连续治疗24周。进行治疗前后超声心动图检查,测量左心室射血分数(LVEF),心输出量(CO),左室舒张末期内径(LVEDd),左室后壁厚度(LVPW),左室质量指数(LVMI)和左室重构指数(LVRI);进行治疗前后6 min步行试验(6 MWT),Lee氏心衰评分、气虚血瘀证评分和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),转化生长因子-β1(TGF-β1),可溶性ST2(sST2),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮生长因子(VEGF),血管生成素1(Ang1)和血管生成素2(Ang2)。进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为90.77%(59/65),高于对照组的74.24%(49/66)(χ^(2)=6.179,P<0.05);观察组LVEF,CO和LVRI均高于对照组(P<0.05),LVEDd,LVPW,LVMI均低于对照组(P<0.05);观察组6 MWT多于对照组(P<0.01),Lee氏心衰、气虚血瘀证和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP,TGF-β1,sST2,MMP-2水平均低于对照组(P<0.01),TIMP-2水平高于对照组(P<0.01);观察组IGF-1,VEGF,Ang1水平均高于对照组(P<0.01),Ang2水平低于对照组(P<0.01)。没有发现服用麝香通心滴丸相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,给予麝香通心滴丸治疗IHF气虚血瘀证患者,可通过影响心肌纤维化和血管再生因子,改善心室重构,提高患者心脏功能,减轻临床症状,增加患者的运动耐量和生活质量,有着较好的临床疗效与安全�
- 吴刚余德龙李磊胡立群
- 关键词：缺血性心力衰竭麝香通心滴丸气虚血瘀证心肌纤维化血管再生心室重构
- 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值被引量：35
- 2010年
- 目的观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法入选255例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(128例)和呋塞米组(127例)。联合治疗组予静脉泵持续泵入小剂量多巴胺(2～3μg·kg-1.min-1)联合呋塞米(20～40mg/d)静脉注射。呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40mg/d)。观察两组患者的冠状动脉性心脏病监护病房(CCU)住院天数(即心力衰竭改善所需时间)以及出现利尿剂抵抗、需要超滤或血液透析治疗、肾功能恶化和死亡患者的构成。结果联合治疗组的CCU住院天数平均为(3.75±1.20)d,显著短于呋塞米组的(4.13±1.54)d(P=0.030)。联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者构成比(2.3%和8.6%例)均显著低于呋塞米组(21.3%和26.8%例,P值均=0.000)。联合治疗组有1例患者需要超滤或血液透析治疗,呋塞米组为6例(P>0.05)。联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡4例(P>0.05)。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可加强心力衰竭患者对呋塞米的治疗反应,及时有效改善体液潴留和心力衰竭症状,保护脏器功能。
- 胡立群顾晔高波余德龙
- 关键词：心力衰竭呋塞米多巴胺体液潴留
- 缓慢型心律失常患者的冠状动脉病变解剖分布
- 2009年
- 余德龙顾晔胡立群曾昆高波
- 关键词：心律失常冠状动脉疾病心脏起搏器
- 不同他汀序贯治疗对糖尿病患者急诊PCI术后对比剂肾病的干预效应被引量：4
- 2016年
- 目的:对比不同他汀大剂量序贯治疗对老年(年龄>60岁)糖尿病并急性心肌梗死(AMI)患者急诊经桡动脉冠状动脉内介入治疗术(PCI)后对比剂相关肾病(CIN)的保护作用。方法:将急诊PCI术的老年AMI合并糖尿病患者90例,随机分为大剂量阿托伐他汀组(对照组)及大剂量瑞舒伐他汀组(实验组)。在水化治疗的基础上,实验组入院后即刻口服瑞舒伐他汀20mg,急诊PCI术后3d内每日口服瑞舒伐他汀20mg;对照组在入院后即刻口服阿托伐他汀80mg,急诊PCI术后3d内每日口服40mg。分别测定2组患者术后24h、72h的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及CIN的发生率。结果:急诊PCI术后24h、72h实验组BUN、Scr增加值和增加百分比,Ccr下降值和下降比例以CIN的发生率与对照组无明显差别。结论:大剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀序贯治疗对老年糖尿病患者急诊经桡动脉PCI术后CIN的发生具有类似的保护作用。
- 余德龙胡立群顾晔
- 关键词：他汀序贯治疗对比剂肾病
- 口服曲美他嗪与地尔硫卓对经桡动脉介入时桡动脉损伤的保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的:通过超声测量血流介导的血管舒张(FMD)来评价口服曲美他嗪及地尔硫卓对经桡动脉介入术时桡动脉损伤的保护作用。方法:入选住院行择期经桡动脉介入术的患者180例,随机分为曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组,分别测量基线、介入术后24 h、术后10周的FMD,比较3组患者的桡动脉直径及FMD。结果:术后24 h,各组FMD明显低于基线(P<0.01)。术后10周,地尔硫卓组及对照组FMD仍显著低于基线时[地尔硫卓组:(10.4±3.4)%vs(6.3±2.9)%,P<0.01];对照组(10.5±3.5)%vs(4.3±1.9)%,P<0.01)。曲美他嗪组没有显著差别[(10.1±3.6)%vs(9.2±3.6)%,P=0.09]。t检验显示曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组在介入术后24 h[(5.5±4.0)%,(6.3±2.9)%,(4.1±3)%,(2.1±1)%,P<0.05],术后10周的FMD有明显差别[(5.5±4.0)%,(9.2±3.6)%,(4.3±1.9)%,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,相对于冠心病发生率、肝素剂量、鞘与桡动脉直径比值、置管时间、桡动脉痉挛、使用曲美他嗪及地尔硫卓等,口服曲美他嗪是FMD下降超过50%的独立预测因子。结论:术后即刻口服地尔硫卓及曲美他嗪均可以减轻经桡动脉介入操作时其对内皮功能的损伤,但曲美他嗪优于地尔硫卓。
- 余德龙顾晔胡立群
- 关键词：曲美他嗪地尔硫卓经桡动脉介入
- 冠脉造影在急性冠脉综合征介入的应用价值被引量：1
- 2012年
- 冠状动脉无复流（No-Reflow Phenomenon）是指指PCI后冠状动脉原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,但血流明显减慢（TIMI 0-1级）,冠脉所支配的心肌灌注不足的一种现象。它一直被认为是急性冠状动脉综合征（acute coronarysyndrome,ACS）病人介入治疗后,血流仍不能完全恢复的一个严重并发症[1]。ACS患者PCI术后无复流现象的出现使患者死亡、再梗死、
- 彭晟顾晔胡立群白玉鹏余德龙
- 关键词：急性冠脉综合征介入治疗后冠脉造影冠状动脉无复流急性冠状动脉综合征PCI术后
- 红花黄色素治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察红花黄色素治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将77例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,治疗组39例,静脉滴注红花黄色素及口服单硝酸异山梨酯;对照组38例,口服单硝酸异山梨酯。结果两组心绞痛症状均有所缓解,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论红花黄色素治疗冠心病心绞痛疗效确切。
- 李松余德龙高波胡立群顾晔
- 关键词：冠心病稳定型心绞痛中西医结合疗法红花黄色素
- 血管内超声与冠状动脉造影指导冠状动脉支架置入术对比分析
- 2016年
- 目的研究分析血管内超声和冠状动脉造影指导冠状动脉支架置入术的临床效果。方法选取2014年9月—2015年9月该院收治行支架置入手术冠心病患者160例,随机分为两组,各80例。观察组给予血管内超声指导下治疗,对照组给予动脉造影指导下治疗。对比两组手术效果。结果观察组置入率和不达标率分别为93.75%、5.33%,均优于对照组的76.25%、16.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心绞痛复发率、再狭窄率8.75%、11.25%,与对照组的7.50%、12.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后死亡率2.50%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉支架置入术中采用血管内超声指导相比于冠状动脉造影指导,可有效提高置入率,扩大置入支架后血管总截面积和斑块面积,降低死亡率,值得临床推广。
- 余德龙顾晔胡利群
- 关键词：血管内超声冠状动脉造影冠状动脉支架置入术
- 经股静脉途径放置小型猪冠状静脉窦导管的方法
- 2015年
- 目的探讨小型猪冠状静脉窦(CS)导管放置的方法。方法16头雄性中华小型猪,4头用于预实验,12头用于正式实验。通过观察小型猪心脏的解剖结构,以及在X线下不同投照角度的CS开口和走形位置,摸索经股静脉途径放置CS导管的方法,并对操作者所受放射剂量进行评估。结果正式实验中,操作者通过股静脉将导丝、导管送入右心房,退出导丝让导管自然打弯,轻轻按顺时针方向转动导管使导管头端指向左侧可将导管顺利送入CS口内。手术的操作时间较短,分离血管的平均时间仅为(15.5±5.8)min,曝光时间仅为(112±20)s。放置导管成功率为12/12。仅1头(1/12)猪股静脉拔鞘压迫后出现血肿,未发生冠状静脉损伤穿孔、心包填塞等并发症。操作人员的人均所受放射剂量仅为(1.56±0.32)μgay。结论这种简单、易行、安全、可靠的CS导管放置方法能为用猪作为心脏研究动物模型的科研工作者们提供帮助。
- 白玉鹏胡立群余德龙刘晓刚彭晟王红顾晔
- 关键词：冠状静脉窦小型猪股静脉
- 主动脉内球囊反搏在急诊经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变合并慢血流中的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗高血栓负荷合病变合并慢血流中的治疗作用。方法:分析自2008-06-2014-06期间因AMI行PTCA术后高血栓负荷合并慢血流的患者53例,采用单双日分组方法将其中26例运用IABP治疗,其余27例未用IABP作为对照组,1周后行支架植入术并随访6个月,用矫正的冠脉血流帧数(CTFC)评价冠脉血流,并观察血浆vWF以及ET-1浓度和心肌损伤标志物(cTnI)、脑钠肽(BNP)变化及心功能恢复情况。结果:IABP治疗明显改善了支架植入前患者的冠脉血流(CTFC明显降低)以及1周、6个月的心功能水平(P<0.05),1周后IABP组患者血浆vWF以及ET-1浓度明显低于对照组(P<0.05),1周后的BNP、cTnI与对照组相比,也有明显降低(P<0.05)。结论:及时采用IABP治疗可使急诊经皮冠脉介入治疗高血栓负荷病变合并慢血流患者冠脉血流、心功能得到一定程度改善。
- 白玉鹏胡立群余德龙刘晓刚彭晟王红顾晔
- 关键词：主动脉内球囊反搏慢血流现象经皮冠状动脉介入治疗
