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作者

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17 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
抗炎因子及全身炎症反应评分在心脏手术围术期变化规律及蛋白酶抑制剂的影响被引量:4
2012年
目的探讨白细胞介素-10(IL-10)、外周血单核细胞及全身炎症反应综合征(SIRS)评分在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。两组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-10浓度、白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分。结果IL-10浓度T2时开始显著降低。试验组最低值出现在T2,在T6恢复术前值;对照组最低值出现在T5,至T7时仍未恢复。T3~T7时试验组IL-10浓度均显著高于对照组(P<0.01)。SIRS评分T2时开始升高,T3时达到峰值后逐渐下降。T7时SIRS评分仍显著高于术前水平(P<0.01)。T3~T6时试验组SIRS评分始终显著低于对照组(P<0.01)。白细胞计数T2时即显著升高,T3时达到峰值,随后逐渐下降。T3~T6试验组白细胞计数显著低于对照组(P<0.01)。单核细胞比例T2时即显著降低,T7时恢复术前水平。T3时试验组单核细胞百分比显著高于对照组(P<0.01)。结论乌司他丁可保护体外循环心脏手术围术期IL-10的浓度、增加单核细胞百分比、降低SIRS评分和白细胞计数。
石佳肖文静王古岩薛庆华吕红何爱霞袁素李军张喆李立环
关键词:白细胞介素-10全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂
CABG手术应用氯吡格雷和氨甲环酸对术后出血和异体输血的影响被引量:2
2013年
目的评估术前持续应用氯吡格雷和术中应用氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后出血和异体输血的影响及其相互作用。方法采用2×2析因分析,第1个因素为术前抗血小板治疗,持续应用氯吡格雷至术前7天以内者纳入用药组(E组),未应用者纳入空白组(B组);第2个因素为术中抗纤溶治疗,氨甲环酸为T组,空白对照为P组。333例择期CABG患者,氨甲环酸为麻醉诱导后给予负荷量10mg/kg静脉滴注,继以维持量10mg·kg^-1·h^-1。持续静脉泵入直至手术结束。结果无论术前是否持续应用氯吡格雷,氨甲环酸都可显著降低术后出血量等指标(ET组对EP组,P〈0.01;BT组对BP组,P〈0.01)。术前持续应用氯吡格雷可显著增加术后出血量(EP组对BP组,P〈0.05)、大出血发生比例和红细胞输注量(EP组对BP组,P〈0.01)、红细胞及血浆输注比例(EP组对BP组,P〈0.05)以及总输血比例(EP组对BP组,P〈0.01)。术前持续应用氯吡格雷的患者接受氨甲环酸治疗后,所有出血和输血指标与术前未应用氯吡格雷者相似(ET组对BP组,P〈0.05)。结论CABG患者术前持续应用氯吡格雷至术前7天以内可显著增加术后出血和异体输血,术中应用氨甲环酸可降低这一风险,并消除术前持续应用氯吡格雷对出血和输血的不良影响。
石佳纪宏文王古岩袁素何爱霞李立环
关键词:冠状动脉分流术氯吡格雷氨甲环酸
抑肽酶对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者补体激活和白细胞黏附分子表达的影响
2006年
何爱霞张磊张晶刘佳丽纪宏文宋云虎孙寒松李立环
关键词:冠状动脉旁路移植术非体外循环补体激活黏附分子表达抑肽酶丝氨酸蛋白酶抑制剂
乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人围术期炎性反应的影响被引量:11
2007年
目的观察乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人围术期炎性反应的影响。方法拟行OPCABG的病人24例,采用随机、双盲方法分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组12例。静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼10~20μg/kg、哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气,吸入1%~2%异氟烷、间断静脉注射芬太尼(2~5μg/kg,总量最高为50μg/ kg)、持续静脉输注哌库溴铵0.03~0.05mg·kg^-1·h^-1维持麻醉。U组麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000U/kg(30min内输完),然后以1 000 U·kg^-1·h^-1的速率持续静脉输注至手术结束。C组采用的同样方法输注等容量的生理盐水。分别在切皮前即刻(T1)、冠状动脉全部吻合结束后0.5h (T2)、术后2h(T3)、6h(T4)、18h(T5)采集静脉血,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、终末补体复合物(TCC)的浓度及CD11b/CD18的表达。结果与T1比较,C组在T(3,4)时IL-6浓度、T3时IL-10浓度升高,T(2-4)时CD11b/CD18表达升高,2组在T2时TCC浓度均升高(P<0.05或0.01);与C组比较,U组在T3时IL-6、IL-10浓度降低,在T(2~4)时CD11b/CD18表达降低(P<0.05或0.01)。结论乌司他丁可在一定程度上抑制OPCABG病人围术期IL-6、IL-10浓度及CD11b/CD18表达的升高,具有减轻炎性反应的作用。
王古岩金华何爱霞李立环
关键词:胰蛋白酶抑制剂冠状动脉旁路移植术非体外循环手术期间
乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者内皮功能的影响被引量:3
2007年
目的:观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者围术期内皮功能的变化及乌司他丁对此的影响。方法:采取随机、双盲、对照的方法将24例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者分为对照组和乌司他丁组,每组12例。乌司他丁组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入乌司他丁6000 U/kg,30 min输完,然后以1000 U/(kg·h)的速度持续静脉泵入至手术结束;对照组:给予同样容积的生理盐水。分别在术前、冠状动脉血管吻合后0.5 h、术后2h、术后6h、术后18h采集患者血清测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)值,并记录患者一般临床资料。结果:对照组NO值在术后2h、6h和18h均较术前显著降低(P<0.05~0.01),而乌司他丁组NO值从血管吻合结束后0.5 h至术后18h各时间点均较术前无显著变化(P>0.05)。对照组ET-1值在血管吻合后0.5h至术后18h各时点均较术前无显著变化(P>0.05),而乌司他丁组ET-1值在上述时点均较术前显著降低(P<0.01)。组间比较,乌司他丁组ET-1值在血管吻合后0.5h至术后18h各时点均较对照组显著降低(P<0.05~0.01)。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期存在内皮功能损伤,乌司他丁可降低血浆ET-1浓度,具有一定的内皮功能保护作用。
王古岩何爱霞王明义金华李立环
关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术胰蛋白酶抑制剂内皮损伤
围心脏手术期应用抑肽酶有心脏保护作用(3845例冠状动脉旁路移植术中的回顾性研究)
抑肽酶是从牛肺中提取出来的一种广谱的丝氨酸蛋白酶抑制剂,由16种氨基酸的58个残基组成,相对分子量为6512道尔顿.抑肽酶于1960年代开始上市,最初用于急性胰腺炎的治疗.但有报道显示抑肽酶可能对体外循环心脏手术中的心肌...
范永斌宋勇刚何爱霞敖虎山
关键词:心脏手术抑肽酶冠状动脉旁路移植术
文献传递
右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期心肌保护作用的研究
目的:观察右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的围术期心肌保护作用。方法:择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例。随机分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组),每组40例。患者在麻醉诱导插管...
袁素石佳王古岩何爱霞李军李立环
体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期IL-8、SIRS评分及白细胞的影响被引量:2
2012年
目的探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白细胞介素-8(IL-8)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分及白细胞计数和分类的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为2组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-8浓度、评估患者SIRS评分并检验白细胞计数和中性粒细胞百分比。结果 IL-8浓度自T2即开始显著升高。在2组中的达峰时间分别为T4和T5。至术后72 h,试验组IL-8浓度降至术前水平,对照组IL-8浓度仍显著高于术前水平。自T3至T7试验组IL-8浓度均显著低于对照组。SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降。至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平。自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组。白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降。中性粒细胞比例自T2即显著升高,且持续至T7未有显著下降。自T3至T6,试验组白细胞计数显著低于对照组,自T3至T7,试验组中性粒细胞百分比显著低于对照组。结论乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期IL-8浓度、SIRS评分及白细胞计数和中性粒细胞比例。
石佳张喆李军吕红何爱霞薛庆华王古岩肖文静李立环
关键词:体外循环白细胞介素-8全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂
非体外循环心脏手术凝血酶和血小板的激活及乌司他丁的影响被引量:2
2010年
目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期凝血酶和血小板的激活情况及乌司他丁对此的影响。方法采取随机、双盲、对照的方法将40例OPCABG患者分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组20例。U组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入6 000 U/kg的乌司他丁,30 min内输完,然后以1 000 U/(kg.h)的速度持续静脉泵入至手术结束。C组:给予相同容积的生理盐水。分别在切皮前(T1)、术后即刻(T2)、术后2 h(T3)、6 h(T4)、术后18 h(T5)测定血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)和尿纤维蛋白肽(uFPA)浓度,并记录患者的术后24 h胸液量等临床资料。结果与T1比较,两组在T2和T3时点uFPA浓度和在T3、T4和T5时点GMP-140浓度均显著升高(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCABG患者围术期存在凝血酶和血小板激活,乌司他丁对此无明确保护作用。
王古岩吉冰洋刘宁宁昌克勤王越夫何爱霞李立环
关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术胰蛋白酶抑制剂纤维蛋白肽A血小板Α颗粒膜蛋白
葛根素利尿作用的研究被引量:10
2004年
目的 研究葛根素 (Puerarin ,Pue)是否具有利尿作用。方法 以呋喃苯胺酸 (furosemide ,Fur)为阳性对照药 ,应用输尿管插管法和电磁流量计分别测定兔尿量和肾血流量 ,以火焰光度分析法和硝酸银滴定法分别检测尿中Na+ 、K+ 和Cl-的含量。结果 静注Pue 4 0、80mg·kg-1能明显增加尿量 ,同时尿中Na+ 、K+ 和Cl-的含量也明显增加 ,且Na+ 、Cl-含量增加的幅度明显大于尿中K+ 含量增加的幅度 ,但对肾血流量无明显影响。结论 Pue具有利尿作用。
朱庆磊韩慧蓉何爱霞吕欣然
关键词:葛根素利尿作用尿液肾血流量尿电解质
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