于生喜
- 作品数:11 被引量:20H指数:3
- 供职机构:大连市儿童医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭封堵术的安全性和有效性被引量:9
- 2017年
- 目的探讨单纯食管超声引导下经股静脉行动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性。方法选取大连医科大学附属大连市儿童医院2014年5月至2015年5月单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术的单纯PDA患者28例,其中男13例,女15例;年龄(3.5±2.6)岁;体质量(16.0±6.5) kg;PDA直径(7.1±3.9) mm。患者均在食管超声心动图引导下经股静脉行PDA封堵术,封堵后即刻以食管超声评价治疗效果。术后1个月、3个月和6个月门诊随访经胸超声心动图、X线胸片及心电图。结果27例患者均在单纯食管超声引导下经股静脉成功完成PDA封堵术,1例患者PDA伞误入左肺动脉,术后1个月复查时发现,改为开胸并行体外循环下结扎PDA,并成功取出封堵器。手术操作时间为(48.5±8.7) min,PDA蘑菇型封堵器的直径为(8.2±4.1) mm。除1例行外科手术关闭,其余患者无外周大血管损伤、残余分流、心律失常及心肌损伤等并发症。住院时间为(2.5±0.5) d。术后1个月随访无残余分流、心包积液等并发症。结论单纯食管超声引导下经股静脉行PDA封堵术安全、有效,能避免使用X线和对比剂的损伤,无需股动脉穿刺。
- 卢绪宁文平刘启龙刘宇航赵烨于生喜朱全伟
- 关键词:动脉导管未闭心脏导管插入术食管超声
- 全静脉麻醉输注丙泊酚联合阿芬太尼对患者术后疼痛和血流动力学的影响
- 2023年
- 目的探讨全静脉麻醉输注丙泊酚联合阿芬太尼对患者术后疼痛和血流动力学的影响。方法选取2019年1—12月本院收治的80例拟行全静脉麻醉下腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,根据麻醉药物不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标、疼痛程度及血流动力学。结果两组麻醉优良率比较差异无统计学意义;两组血流动力学指标组间、时间及交互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:观察组各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无统计学意义;T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组HR、MAP、SBP、DBP均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)各时点两两比较差异无统计学意义。组间比较:T0时,两组HR、MAP、SBP、DBP比较差异无统计学意义;T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组MAP、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,唤之睁眼时间、做出指令动作时间与拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对全麻患者实施丙泊酚联合阿芬太尼输注可有效稳定患者血流动力学,减轻术后疼痛,缩短患者恢复意识时间,麻醉效果显著,值得临床推广应用。
- 殷卓于生喜刘明
- 关键词:全静脉麻醉丙泊酚阿芬太尼术后疼痛血流动力学
- 不同全麻方法对学龄期儿童股骨干骨折内固定手术后近期认知功能的影响被引量:1
- 2017年
- 目的探讨全麻术对学龄期股骨干骨折内固定手术患儿近期认知功能的影响。方法以2015年1月-12月在大连市儿童医院接受股骨干骨折内固定的手术患儿为患者组,符合入组标准共60例,按随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(T组)和吸入麻醉组(I组),每组各30例。采用抽签法随机抽取大连市西岗区两所小学6~12岁健康学龄期儿童30例作为对照组。分别于术前和术后第7天采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定患者组与对照组的认知功能。结果共84例儿童完成研究,其中T组、I组、对照组分别为27例、29例、28例。术前三组的C-WISC各条目评分差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第7天,I组联想学习、数字符号评分低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);T组联想学习、数字广度和数字符号评分低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两患者组的各条目评分差异均无统计意义(P均>0.05)。结论全麻可能会导致学龄期患者近期认知功能受损,不同的全麻方法对学龄期患者认知功能的损害程度相当。
- 于生喜管小红刘宏
- 关键词:术后认知功能障碍全麻儿童
- 左心发育不良综合征行NorwoodⅠ期手术麻醉一例
- 2016年
- 1 病例资料
患儿女性,5d,系G3P,39+3W行剖宫产,体重3.95kg,无胎膜早破,生后无窒息。因“拒乳3天,青紫1天’,入院。入院时患儿呼吸极度困难,可见明显鼻扇和三凹征,周身皮肤青紫伴大理石花纹,听诊心前区可闻及Ⅲ/Ⅳ收缩期杂音。
- 于生喜李宝龙
- 关键词:左心发育不良NORWOOD麻醉
- 急症婴幼儿手术的麻醉处理被引量:1
- 2003年
- 目的探讨急症婴幼儿手术的麻醉方法及术中管理。方法187例中手术复杂性一般的腹部以下的患儿采用骶管麻醉,必要气管插管,一般状况较差的,术前有脱水酸中毒的以及涉及胸部手术的患儿采用气管内麻醉。2kg以下的采用T型管管理,2kg以上循环紧闭麻醉。结果术中有3例患儿发生返流。有7例患儿经皮血氧饱和度降到90%以下,经处理后改善。结论婴幼儿急症手术难度大,术前准备要充分,麻醉方法要恰当,加强术中管理。
- 于生喜王玮
- 关键词:急症婴幼儿麻醉血氧饱和度
- 急诊新生儿手术的麻醉处理
- 目的:统计我院近两年来新生儿急诊手术病例,探讨急症新生儿手术的麻醉处理方式,以提高急诊新生儿手术的术中安全性和术后存活率。方法:急诊新生儿手术35例,ASA分级Ⅰ21例,ASA分级Ⅲ14例,年龄出生后1.5小时生后12天...
- 于生喜
- 文献传递
- 观察舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术术后镇痛的疗效被引量:1
- 2019年
- 目的探究胸科手术术后镇痛的应用舒芬太尼联合右美托咪定的临床效果。方法此次实验对象全部选自2016年7月至2018年8月期间本院接收的60例胸科手术患儿,按照随机表法分成研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组单独使用舒芬太尼,研究组在此基础上联合右美托咪定,将两种镇痛结果分析对比。结果研究组和对照组在中术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分和术后不良反应发生率差异上,有统计学意义(P <0.05);研究组术后4 h、8 h的Ramsay镇静评分和对照组差异较大,有统计学意义(P <0.05)。结论胸科手术术后应用舒芬太尼联合右美托咪定的镇痛效果良好,优于单独使用舒芬太尼,且产生的不良反应较少,具有较高的安全性。
- 管小红于生喜
- 关键词:舒芬太尼胸科手术术后镇痛
- 急诊新生儿手术的麻醉处理
- <正>目的统计我院近两年来新生儿急诊手术病例,探讨急症新生儿手术的麻醉处理方式,以提高急诊新生儿手术的术中安全性和术后存活率。方法急诊新生儿手术35例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ21例,ASA分级Ⅲ~Ⅳ14例,年龄出生后1.5小时...
- 于生喜
- 文献传递
- 小儿纤维支气管镜肺灌洗术1500例麻醉处理分析被引量:3
- 2012年
- 笔者分析我院小儿纤维支气管镜肺灌洗术病例1500例,总结麻醉方法和术中管理经验.以提高小儿肺灌洗术的麻醉安全性。
- 于生喜孙静
- 关键词:支气管镜检查支气管肺泡灌洗麻醉
- 急诊新生儿手术35例麻醉处理分析被引量:4
- 2012年
- 目的统计大连市儿童医院近2a来新生儿急诊手术病例,探讨急症新生儿手术的麻醉处理方式,以提高急诊新生儿手术的术中安全性和术后存活率。方法急诊新生儿手术35例,ASAⅠ~Ⅱ级21例,ASAⅢ~Ⅳ级14例。麻醉方法:Ⅰ类静吸复合全身麻醉,Ⅱ类全身麻醉复合骶管麻醉。结果快速诱导气管插管30例,清醒气管插管3例。监测有创动脉血压16例,CVP监测10例。开胸手术患儿术中SpO2降至85%以下的有5例。所有患儿中心率曾降至120次/min以下的11例。手术后7例患儿进入NICU。结论急症新生儿状态差,手术创伤大,麻醉难度大,术前准备应该充分,选择全身麻醉和加强术中监测、管理,可以减少重急症新生儿手术麻醉并发症,提高术后存活率。
- 于生喜胡美媛