严浩林 作品数:72 被引量:490 H指数:11 供职机构: 玉林市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广西玉林市科学研究与技术开发计划项目 玉林市科学研究与技术开发计划项目 广西医疗卫生重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析 被引量:11 2013年 目的评价EP方案同步放化疗对比序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法局限期小细胞肺癌患者53例,分为同步放化疗组21例,序贯放化疗组32例,比较两者患者的临床疗效。结果同步放化疗组中位疾病进展时间为9.1±2.2个月,序贯放化疗组为5.2±1.6个月。同步放化疗组无进展生存时显著长于序贯放化疗组;总生存比较两组差别无统计学意义(HR=0.93,95%CI:0.47~1.81 P=0.82)。结论 EP方案同步放化疗可以显著延长患者无进展生存时间,但不能延长患者总的生存时间。 林展 严浩林 朱海生 梁雷锋关键词:小细胞肺癌 同步放化疗 序贯放化疗 肿瘤住院患者医院感染病原菌类型及耐药性分析 被引量:8 2012年 目的了解肿瘤住院患者医院获得病原菌的分布及耐药情况。方法用细菌鉴定药敏分析仪进行病原菌检测、菌株鉴定和药物敏感试验。结果 769株病原菌中革兰阴性杆菌占57.48%(442株),真菌占23.93%(184株),革兰阳性球菌占18.60%(143株)。检出前3位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别为62.76%和40.82%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟敏感率较高;铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星等敏感率高;耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球(MRSCN)检出率分别为54.84%和75.55%,葡萄球菌属对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。结论肿瘤住院患者医院感染以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs细菌阳性率高;应加强肿瘤住院患者细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。 林展 严浩林 朱海生 梁雷锋 伍伦庆关键词:肿瘤患者 病原菌 耐药性 调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效观察 被引量:10 2019年 目的:比较调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:选取2011年3月至2016年3月本院收治的恶性脑胶质瘤患者140例为研究对象,采用随机平行对照法将其分为两组各70例。A组给予调强放疗联合替莫唑胺治疗,B组给予三维适型放疗联合替莫唑胺治疗。观察两组患者近期治疗效果、远期预后情况、肿瘤标志物、免疫因子及海马功能。结果:两组RR分别为24.29%、22.86%,DCR分别为62.86%、60.00%,差异无统计学意义(P分别为0.842、0.728>0.05)。两组TTP、PFS、OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组SIL-2R、PTN、IgE、TNF-α、IL-6水平显著低于B组(P<0.05)。治疗前,两组NCF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月后,B组患者NCF评分显著低于治疗前,且显著低于A组(P<0.05)。结论:调强放疗与三维适型放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤对疾病控制效果相当,但前者治疗安全性较高、海马功能损伤较小,具有重要临床价值。 林展 梁雷锋 甘媚 李国余 严浩林关键词:恶性脑胶质瘤 调强放疗 三维适型放疗 替莫唑胺 地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性观察 被引量:7 2014年 目的:观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性,探讨其临床应用价值。方法:将160例T2DM患者随机分为两组,分别应用地特胰岛素联合门冬胰岛素(地特胰岛素组,80例)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素(甘精胰岛素组,80例)治疗12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化水平,计算胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素用量和低血糖发生率等。结果:治疗后两组患者FBG、2hBG和HbA1c与治疗前比较均明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-B较治疗前明显升高(P<0.01),HOMA-IR明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血糖控制达标时间、胰岛素平均日剂量和低血糖发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素能有效控制血糖水平,明显改善患者胰岛B细胞功能,和甘精胰岛素联合门冬胰岛素疗效和安全性相似。 蒙光义 彭评志 庞家莲 莫金权 严浩林 梁慧 张萍关键词:地特胰岛素 甘精胰岛素 门冬胰岛素 2型糖尿病 临床疗效 安全性 206例抗菌药物不良反应报告分析 被引量:11 2015年 目的分析抗菌药物药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理、安全用药。方法回顾性分析医院2012年至2013年呈报国家药品不良反应监测中心的抗菌药物ADR报告206例,根据患者性别、年龄,抗菌药物种类、剂型、给药途径,ADR临床表现、等级及转归情况、关联性等进行统计、分析。结果 206例抗菌药物ADR中,ADR多发生于10岁以下儿童(22.33%)和70岁以上老人(16.02%);涉及药物以头孢菌素类为主(40.29%),其次为喹诺酮类(22.33%);常见系统损害主要为皮肤及其附件,占66.02%;ADR多在用药1 d内发生,占69.42%;采取主要的干预措施有停药并对症治疗(47.57%)、停药并激素治疗(20.87%);经干预和处理后,ADR转归较好,治愈率达59.71%,好转率达39.32%。结论临床应用抗菌药物时,应严格遵照指导原则和相关规定的要求,加强对其ADR的监测,以保证安全合理用药。 彭评志 蒙光义 庞家莲 莫金权 严浩林 刘明关键词:抗菌药物 药品不良反应 合理用药 卡培他滨联合放射治疗对非手术老年食管癌的疗效分析 2019年 食管癌发病和年龄密切相关,多见于中老年男性[1]。本研究旨在观察放疗联合卡培他滨化疗对老年食管癌患者的疗效和安全性。 朱海生 严浩林 甘媚 阙丽琳 李浩华关键词:老年食管癌 疗效分析 卡培他滨 中老年男性 安全性 替加环素的临床评价及不良反应 被引量:9 2017年 多药耐药(MDR)菌的出现,已经成为世界范围内重大的公共健康问题。因此,开发对抗MDR菌的新一代抗生素具有重要意义。替加环素是首个被批准的新型静脉注射用甘氨酰四环素类抗菌药物,有广谱抗微生物活性,对大多数革兰阳性和阴性需氧菌、非典型致病菌及厌氧菌均具有较高抗菌活性,可抑制多种耐药菌的生长。临床主要用于成人烧伤后感染、深部软组织感染、阑尾炎及腹内脓肿等复杂皮肤、软组织感染和复杂腹腔内感染。本文参照国内外文献,介绍了国内外替加环素临床评价及不良反应情况。 彭评志 蒙光义 严浩林 庞家连关键词:替加环素 利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的最小成本分析Δ 被引量:14 2016年 目的:评价利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,并进行药物经济学分析,为治疗T2DM提供经济、合理的治疗方案。方法:将80例T2DM患者按照随机数字表法分为利拉鲁肽组和甘精胰岛素组,各40例。两组患者在停用原治疗方案的其他口服降糖药后,给予盐酸二甲双胍缓释片口服,0.5~2.0 g/d,并给予糖尿病膳食和运动训练指导。在此基础上,利拉鲁肽组患者给予利拉鲁肽注射液皮下注射,每次0.6~1.2 mg,qd;甘精胰岛素组患者于每晚22:00给予甘精胰岛素皮下注射,起始剂量为0.2 IU/(kg·d),两组患者均根据餐后血糖、空腹及夜间血糖水平调整用量,直至患者的空腹血糖(FBG)≤7 mmo1/L、餐后2 h血糖(2 h PG)≤10 mmol/L。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后FBG、2 h PG、糖化血红蛋白(Hb A1c)和体质量指数(BMI)的变化。采用最小成本分析法对两种药物治疗方案进行比较评价。结果:治疗后两组患者的FBG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后利拉鲁肽组患者的BMI较治疗前及甘精胰岛素组明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);甘精胰岛素组患者的BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。最小成本分析结果显示,甘精胰岛素组方案在降低FBG、2 h PG和Hb Alc方面所需成本均小于利拉鲁肽组,但在降低BMI方面所需成本则大于利拉鲁肽组。敏感度分析结果验证了最小成本分析结果的稳定性和可靠性。结论:利拉鲁肽和甘精胰岛素具有基本相当的临床疗效,但甘精胰岛素在控制血糖水平方面具有较佳的成本优势,而利拉鲁肽是控制体质量较佳的治疗方案。 蒙光义 王冬晓 庞家莲 彭评志 莫金权 严浩林 梁慧 张萍关键词:利拉鲁肽 甘精胰岛素 最小成本分析 血糖 体质量 培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:6 2011年 目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及毒副反应。方法 34例老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉注入,21 d为1个周期。结果 33例可评价疗效,CR 2例(6.1%),PR 4例(12.1%),SD 8例(24.2%),PD 19例(57.6%),中位无进展生存期4.1个月,中位生存期8.6个月,1年生存率24.2%(8/33),主要毒副反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论 培美曲塞治疗老年晚期NSCLC患者有一定的疗效,毒副反应轻,耐受性好,临床分期、功能状态评分是预后影响因素。 朱海生 严浩林 谭丽萍 伍纶庆 梁雷锋关键词:非小细胞肺癌 培美曲塞 老年人 3种化疗方案应用于鼻咽癌肺转移的疗效观察 被引量:3 2014年 目的:观察DF、NP、TP方案化疗鼻咽癌肺转移的疗效。方法 A组初治( A1组)予DF( DDP 20 mg/m2,第1~5天;5-FU 0.5 g/m2,第1~5天)化疗,有效者( CR/PR)共3~4个周期。复治( A2组):化疗2周期未达PR改用NP( NVB 25 mg/m2,第1、8天;DDP 30 mg/m2,第2~4天)方案化疗2周期;既往曾DF化疗者予NP化疗2周期,化疗2周期未达PR改用TP( PTX 175 mg/m2,第1天,DDP 30 mg/m2,第2~4天)方案2周期。 B组初治( B1组)予DF化疗,有效者( CR/PR)共3~4个周期。复治( B2组):化疗2周期未达PR改用TP方案2周期;既往曾DF化疗者TP方案化疗2周期,化疗2周期未达PR改用NP方案化疗2周期。均每21天为1个周期。结果 DF、TP初治者2组有效率相近,白细胞、血红蛋白毒性,无显著差异,P值>0.05;NP、TP方案对曾DF方案化疗者有效率42.5%、45.0%,NP、TP方案化疗无效者互换方案化疗有效率低于10.0%;TP方案初治中位进展期5.3个月。结论 NP、TP方案二线使用更有优势。 陈卓明 严浩林 黄羽 苏贞栋 苏中华 谭莉萍 阙丽琳关键词:鼻咽癌肺转移 化疗 NP方案 TP方案