丁久红
- 作品数:12 被引量:51H指数:5
- 供职机构:无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同靶浓度雷米芬太尼对全麻苏醒拔管期心血管反应的影响被引量:11
- 2008年
- 目的观察全麻苏醒拔管期不唰靶浓度雷米芬太尼靶控输注(TCI)对心血管反应的影响。方法择期行胆囊手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:雷米芬太尼血浆靶浓度0.6〉g/L组(I组)、0.8μg/L(Ⅱ组)、1.0〉g/L(Ⅲ组)和生理盐水对照组(Ⅳ组)。四组患者均接受丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼、1%~2.5%异氟醚复合50%氧化亚氮的全身麻醉。术毕,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者均TCI输注雷米芬太尼,血浆浓度分别为0.6、0.8、1.0〉g/L,Ⅳ组TCI输注生理盐水作对照。观察TCI开始前、吸氮时、拔管时、拔管后5、10min的MAP和HR;观察TCI开始后的患者呼吸恢复时间、睁眼时削、拔管时间。结果Ⅰ、Ⅳ组的MAP和HR在吸痰、拔管时较TCI开始前明显升高(P〈0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显升高;四组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。结论雷米芬太尼用于抑制全麻苏醒拔管期心血管反应的合适血浆浓度可能在0.8~1.0〉g/L之间。
- 丁久红王冬青
- 关键词:雷米芬太尼气管拔管心血管反应
- 头部神经阻滞在开颅手术中的应用被引量:4
- 2009年
- 丁久红郑文泽
- 关键词:局部神经阻滞手术中开颅手术切皮中枢神经
- i-gel喉罩用于肥胖患者的气道管理被引量:6
- 2014年
- 目的评估i-gel喉罩用于肥胖患者气道管理的安全性。方法择期全麻手术患者60例,BMI>30kg/m2,年龄18~65岁。随机均分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插入气管导管或喉罩所需时间、插入次数、成功率、拔管时间、苏醒时间;测量喉罩气道密封压(OLP),纤维支气管镜检查喉罩对位情况;记录入室后、插管前、插管即刻、拔除前、拔管即刻的HR、SBP、DBP及术后不良反应发生情况。结果 I组插入时间明显短于E组(P<0.01),喉罩首次置入成功率明显高于E组(P<0.05);I组插管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)即刻HR明显慢于E组,SBP、DBP明显低于E组(P<0.05)。I组拔管(喉罩)时间、苏醒时间短于E组(P<0.05)。OLP为(28.7±6.5)cm H2O,所有患者OLP均大于Ppeak,喉罩对位良好。I组呛咳、咽痛明显低于E组(P<0.01),两组均未发生反流。结论肥胖患者全麻手术中i-gel喉罩与气管插管通气效果相同,但插管期和拔管期应激反应更小,不良反应更少,且简便快捷。
- 丁久红曹慧茹朱敏敏胡毅平
- 关键词:肥胖气道管理
- 全凭静脉全麻喉罩通气在输尿管镜钬激光碎石术中的应用
- 2011年
- 以往行输尿管镜钬激光碎石手术时常采用椎管内麻醉,但穿刺操作、测试麻醉平面所需时间较长,而且一旦出现穿刺失败、麻醉平面控制不佳等意外情况,将大大影响手术进程,随着病人要求的提高和喉罩通气技术的成熟,我院应用喉罩通气全麻行输尿管镜钬激光碎石术取得良好的效果。
- 丁久红
- 关键词:输尿管镜钬激光碎石术喉罩通气全麻静脉全麻麻醉平面穿刺操作
- 右美托咪定对小儿扁桃腺摘除术后苏醒的影响被引量:7
- 2014年
- 目的:探讨右美托咪定对小儿扁桃腺摘除术后苏醒的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级、4-12岁、行扁桃腺摘除术的患者30例,随机分为两组。右美托咪定组(Ⅰ组,n=15)在麻醉诱导前静脉恒速微泵注射右美托咪定1μg/kg,10min输注完毕。诱导插管后采用0.7μg/(kg·h)持续静脉微泵注射,手术结束前约半小时停止注射。采用丙泊酚2.5mg/kg,芬太尼0.002-0.003mg/kg,顺阿曲库铵0.1mg/kg诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉。对照组(Ⅱ组,n=15)静脉恒速微泵注射等速度和等容量的0.9%氯化钠注射液,麻醉诱导和维持同Ⅰ组。记录两组患者清醒吸痰时(T0)、拔管即刻时(T1)、拔管后5min(T2)、入PACU时(T3)及出PACU时(T4)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)。记录拔管时间、入PACU时间、苏醒期疼痛、烦躁、呕吐、嗜睡发生率。结果:T0、T1时Ⅰ组患者MBP、HR均明显低于Ⅱ组患者(P〈0.05);T2时Ⅰ组患者HR明显低于Ⅱ组患者(P〈0.05);其他各时间点Ⅰ组患者与Ⅱ组患者MBP、HR比较差异无统计学意义。Ⅰ组患者较Ⅱ组患者苏醒期疼痛和烦躁的发生率更低(P〈0.05),两组患者的拔管时间、入PACU时间、呕吐发生率、嗜睡发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:小儿患者扁桃体摘除术中联合使用右美托咪定可使苏醒期的血流动力学更加平稳,降低苏醒期疼痛和烦躁的发生。
- 李文静胡毅平丁久红
- 关键词:小儿麻醉术后苏醒
- 全身麻醉手术患者i—gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的效果被引量:5
- 2013年
- 目的 比较全身麻醉手术患者i-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的效果.方法 择期全身麻醉手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为i-gel喉罩组和SLIPA喉罩组,每组30例.麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气.喉罩置入成功后行纤维支气管镜检查分级.记录最高气道压、平均气道压、喉罩置入成功情况、置入时间、喉罩拔除时间、苏醒时间、喉罩拔除时罩体带血和反流及术后1、24h咽喉部疼痛的发生情况.结果 两组麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间、苏醒时间、首次置入成功率、二次置入成功率、喉罩置入时间、最高气道压和平均气道压比较差异均无统计学意义(P>0.05).i-gel喉罩组气道密封压高于SLIPA喉罩组[(29±6) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)比(23±4)cm H2O],差异有统计学意义(P<0.05).i-gel喉罩组纤维支气管镜检查分级1级27例、2级3例,SLIPA喉罩组1级3例、2级4例、3级13例、4级10例,i-gel喉罩组明显优于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05).i-gel喉罩组罩体带血及术后1、24h咽喉部疼痛均为2例(6.7%),SLIPA喉罩组分别为5例(16.7%)、8例(26.7%)、7例(23.3%),i-gel喉罩组各发生率均低于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生反流和误吸.结论 i-gel喉罩和SLIPA喉罩用于全身麻醉均可保证有效正压通气,但i-gel喉罩气道密封压高,不良反应少,气道管理效果更好.
- 丁久红郑文泽胡毅平
- 关键词:喉面罩气道管理
- 全凭静脉麻醉喉罩通气下气管肿瘤钬激光手术的呼吸管理
- 2008年
- 目的:探讨全凭静脉麻醉喉罩(laryngeal mask airway,LMA)通气下气管肿瘤患者钬激光手术的呼吸管理。方法:11例ASAⅡ~Ⅲ级气管肿瘤患者,男8例,女3例。麻醉诱导采用静脉推注芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg和氯化琥珀胆碱1.5mg/kg,常规方法插入4号喉LMA,连接麻醉机行机械控制呼吸。麻醉维持采用微量注射泵持续给予丙泊酚2~4mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1~0.15μg/(kg·min)并持续滴注0.2%氯化琥珀胆碱。钬激光治疗期间改用简易呼吸器手控呼吸。观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、潮气量(VT)、气道压(Paw)变化及不良反应。结果:11例患者麻醉手术均获成功,诱导期间血压均有一定的下降,与基础值相比有显著性差异(P<0.05),LMA置入及治疗期间BP、HR与基础值相比无显著性差异(P>0.05),术中均出现过不同程度的SpO2下降,停止操作,用呼吸机纯氧通气后均能很快恢复,PETCO2均能维持在正常范围,Paw均波动在12~18cmH20之间。结论:全身麻醉LMA通气下施行气道肿瘤钬激光手术,只要气道管理得当,能保证术中有效的通气和供氧。
- 王冬青赵弘卿沈卫红宫炼丁久红冯金萍
- 关键词:气管肿瘤钬激光手术全凭静脉麻醉呼吸管理
- 用于居家健康监测和安全保护的多功能机器人
- 本发明涉及一种多功能机器人,尤其涉及一种用于居家健康监测和安全保护的多功能机器人。本发明的目的是提供一种对老人进行心率检测并且能够在发生火灾时及时报警的用于居家健康监测和安全保护的多功能机器人。本发明提供了这样一种用于居...
- 朱敏敏冯宁翰任奥林梁宵顾珍常翰轩丁久红
- 艾司洛尔预防拔管期心血管反应的临床观察
- 2001年
- 丁久红王冬青
- 关键词:心血管反应艾司洛尔
- SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用被引量:14
- 2012年
- 目的观察SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用效果。方法行人工全髋置换术老年患者60例随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组)。麻醉期间常规监测HR、SBP、DBP。记录喉罩或气管导管插入次数、成功率。每15分钟记录SpO2、PETCO2、气道压峰值,以及麻醉时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间、拔管后不良反应。结果 S组插管即刻、拔管即刻HR明显慢于G组,SBP、DBP均明显低于G组(P<0.05)。S组拔管时间、苏醒时间均短于G组(P<0.05)。S组拔管后无呛咳,G组有9例(30%)呛咳(P<0.05)。两组咽喉痛发生率无差异,且两组均无反流误吸发生。结论老年患者侧卧位全麻手术中SLIPA喉罩与气管插管通气效果相同,心血管反应更小,不良反应更少。
- 丁久红胡毅平
- 关键词:SLIPA喉罩全身麻醉老年患者侧卧位