龙运志
- 作品数:13 被引量:9H指数:2
- 供职机构:解放军第169医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开放式多脏器切除结直肠癌的围手术期结果比较被引量:2
- 2015年
- 目的评估腹腔镜多脏器联合切除术治疗结直肠癌的安全性和可行性。方法对126例患者均进行了入侵或粘附周围器官或组织结构的结直肠癌联合切除术。比较了腹腔镜式和开放式切除术的围手术期效果。结果腹腔镜式和开放式多脏器联合切除术分别进行了60例和66例。6.7%的腹腔镜手术患者转换为开腹手术。腹腔镜手术组和开腹手术组相比,平均手术时间明显延长(分别为271 min和227 min),但是平均失血量明显减少(分别为40 ml和205 ml)。2组间的原发性肿瘤R0切除率(分别为95.0%和98.5%)、淋巴结切除数(均为18个)、术后并发症发生率(分别为28%和24%)不相上下。腹腔镜手术组和开腹手术组相比,平均住院时间明显减少(分别为13.5天和18天)。结论腹腔镜多脏器联合切除术对于治疗入侵或粘附周围器官的结直肠癌安全可行。
- 刘义武龙运志杨国栋周洁徐勇士
- 关键词:结直肠癌腹腔镜术多脏器联合切除
- 右肝切除术治疗右侧肝内胆管结石及狭窄
- 2002年
- 目的探讨右肝切除术治疗右侧肝内胆管结石及狭窄的作用和方法。方法以右肝部分切除术治疗 48例右侧肝内胆管结石及狭窄。根据手术的目的 ,分为两组 :1根治性肝切除组 3 3例 ;2显露性肝切除组 15例。结果 10例发生术后并发症 ,其中 1例因肝断面持续不愈合须再次手术 ,无围手术期死亡。全部患者随访 4~ 15年 ,根治性切除组和显露性切除组的疗效优良率分别为 90 .9%和 66.7%(P<0 .0 5 ) ;术后胆道残余结石率分别为 12 .1%和 60 % (P<0 .0 1)。 7例胆道残余结石行纤维胆道镜取石 ,结果 5例取尽 ,2例再次手术。结论根治性右肝部分切除术是治疗右侧肝内胆管结石及狭窄的最佳方法 ,若根治性手术无法进行 。
- 杨国栋龙运志聂绍良陈锦俊
- 关键词:肝内胆管结石肝内胆管狭窄手术方式并发症
- 纤维胆管镜术中应用120例分析
- 2003年
- 常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后肝胆管结石残留仍是胆道外科治疗难题之一,应用纤维胆管镜行术中检查、取石、引导取石,可使残余结石率大大降低,改变了胆道术后残石率高,需长期带管、再次手术的弊端,我科术中应用纤维胆管检查、引导取石治疗胆石症120例,其残石率降至6.67%.现报告如下:
- 龙运志
- 关键词:肝胆管结石纤维胆管镜
- 纤维胆管镜治疗术后胆管残石64例被引量:1
- 1998年
- 龙运志
- 关键词:纤维胆管镜胆管残石
- 三种姑息减黄手术治疗恶性梗阻性黄疸临床对比分析被引量:4
- 2014年
- 目的:比较不同姑息减黄手术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月—2012年1月期间收治的37例恶性梗阻性黄疸需姑息减黄患者临床资料,其中14例行经典Roux-en-Y胆肠吻合术式(经典内引流组),12例行改良胆肠襻式吻合术(改良内引流组),11例行体外胆汁转流术(外引流组)。比较3组的减黄疗效、术中与术后指标及生存情况。结果:3组术后总胆红素水平均较术前明显下降,但3种术式的减黄效果相近(P>0.05)。改良内引流组和外引流组较经典内引流组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及术后住院时间均明显减少,外引流组的住院费用少于经典内引流组与改良内引流组,手术时间、出血量较改良内引流组更加减少(均P<0.05)。经典内引流组术后2例(14.2%)发生反流性胆管炎,而改良内引流组和外引流组无反流性胆管炎发生。3组术后中位生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良胆肠襻式吻合术治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,术后器官功能恢复快,可以作为姑息减黄的首选术式,而体外胆汁转流术操作简单,创伤小、费用低,适于在基层医院推广。
- 龙运志刘义武徐勇士
- 关键词:引流术
- 医源性返流性胆管炎18例的外科治疗
- 2003年
- 杨国栋聂绍良龙运志孙坚
- 关键词:外科手术手术方式
- 胆管血管交叉换位术在肝胆道外科中的应用
- 2004年
- 目的:探讨胆管血管交叉换位术治疗肝门部异位血管合并肝胆结石病人的治疗效果。方法:回顾性分析11例采用胆管血管交叉换位术治疗肝门部异位血管直接压迫胆管致胆管狭窄合并肝胆管结石病人的临床资料。结果:11例异位血管直接压迫胆管致11处胆管狭窄,其中7例肝右动脉致肝总管狭窄,3例门静脉左内支和1例肝左动脉致左肝管狭窄。行胆总管.肝右动脉交叉换位术7例,左肝管.门静脉左内支或肝左动脉交叉换位术分别为3例与1例。本组未发生严重术后并发症和围手术期死亡,9例(81.8%)获随仿,随仿时间4~14(平均8.8)年。疗效优良率88.9%(8,9)。结论:采用胆管血管交叉换位术治疗肝门部异位血管合并肝胆管结石病人,治疗效果满意。
- 聂绍良杨国栋龙运志杨东山陈锦俊
- 关键词:肝胆结石
- 局部进展期大肠癌的整块切除术
- 2002年
- 局部进展期大肠癌是指肿瘤浸润或粘连至临近器官的大肠癌,可伴有或无区域淋巴结及远处转移[1].1984 06~1998 06,我们对47例局部进展期大肠癌进行了包括原发肿瘤和受累临近器官在内的整块切除术,占同期大肠癌手术379例的12.4%,取得较满意的结果.
- 杨国栋龙运志聂绍良陈德育
- 关键词:大肠癌整块切除局部进展期
- 纤维胆管镜术中应用120例分析
- 2003年
- 龙运志
- 关键词:胆道结石纤维胆管镜
- 副肝管结石及狭窄的外科处理
- 2003年
- 杨国栋龙运志聂绍良陈锦俊陈德育
- 关键词:肝内胆管结石外科手术副肝管