龙涤
- 作品数：19 被引量：83H指数：5
- 供职机构：钦州市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析
- 2010年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析钦州市第二人民医院和广西医科大学第一附属医院1998-07～2008-12收治的11例SPTP临床资料。结果 11例均无特异性临床表现,以腹部不适和腹部肿块为主,9例患者术前行细针穿刺活检,4例患者术前获得确诊。11例均行手术治疗,8例患者术后恢复良好,1例行胰腺不规则切除术的病人术后出现胰瘘,1例患者术后6月出现肿瘤复发,给予再次手术治疗后治愈。结论细针穿刺病理组织学检查联合免疫组化分析是术前确诊SPTP的可靠方法,手术完整切除肿瘤可获得良好的预后。
- 龙涤郭雅毕永浩文张谢林宏钟贤君
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤活检组织学免疫组织化学手术治疗
- 先天性胆总管囊肿的腹腔镜治疗进展被引量：5
- 2009年
- 目前腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆管重建术已成为治疗先天性胆总管扩张症的先进术式。国内外一些学者已经开展了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,研究结果表明,该术式是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,瘢痕不明显,术中显露清晰,术后恢复快,住院时间短及很好的远期效果等优点。
- 龙涤方富义
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿先天性外科手术
- 肝部分切除术治疗肝胆管结石81例临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结肝胆管结石诊治的临床经验。方法回顾性分析81例肝胆管结石的定位诊断、手术方式和手术并发症等情况。结果术前行B超检查81例(100%)、CT检查71例(87.7%)、MRI检查8例(9.9%)。术中发现合并胆管狭窄14例(17.3%),合并胆管癌1例(1.2%)。行左外叶或左半肝切除66例(81.5%)、右叶各段切除13例(16.0%)、右半肝切除2例(2.5%)。术后并发症发生率30.9%,残石率16.4%。结论B超+CT对肝胆管结石术前定位诊断已满足临床诊断治疗的需要;以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段;重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效。
- 段佳佳郭雅文张宋经清龙涤
- 关键词：肝胆管结石并发症
- 吻合器痔环状切除术
- 覃小雄徐旭邓中南利仕文闭永浩方富义叶开华蒙勤罗文意黄恒艺陈心焕龙涤
- 吻合器痔环状切除术(ProcdureforPorlapseandhemorrhoids，PPH)是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除一段痔上直肠粘膜和粘膜下层组织，同时对远近段粘膜进行吻合，使脱垂...
- 关键词：
- 关键词：吻合器痔环状切除术手术治疗方法
- 三种压疮评估量表在内科老年患者中的应用效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的应用Norton、Braden及Waterlow量表对内科老年患者进行评估,对3个量表评估患者压疮发生风险的效度进行比较分析。方法选取在我院呼吸内科、神经内科、肾内科等住院治疗的老年患者375例为研究对象,分别运用Norton、Braden及Waterlow量表对患者发生压疮的风险进行评估,计算各量表评估压疮发生风险的灵敏度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值以及ROC曲线下面积,比较分析3个量表评估患者压疮发生风险的效度。结果使用Braden量表及Norton量表预测压疮发生的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为86.67%、73.63%、30.95%和88.89%、71.21%、29.63%;使用Braden、Norton、Waterlow量表预测压疮发生约登指数指标分别为0.603、0.601、0.498。结论使用Braden量表评估患者压疮发生风险的灵敏度、特异度、约登指数、预测值、ROC曲线下面积等各项数据较为平衡,对内科老年患者压疮的预测效果较好,能较好地区分开压疮高危患者及低危患者。
- 李英珍洪昌兰龙涤
- 关键词：压疮老年人风险评估
- 低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断在肝切除术中应用的效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断在肝切除术中的应用效果。方法选择该院2011-01~2013-03因肝细胞肝癌行肝切除术的病例60例,随机分为低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断组（研究组）和选择性半肝血流阻断组（对照组）,每组30例。比较两组术前一般情况、平均手术时间、术中出血量及术中术后输血量等手术情况,以及手术后肝、肾功能的变化情况。结果两组患者术前一般情况、肝门阻断时间、术中出血量、肝截断面面积、切肝重量及术中术后输血量等比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组的平均手术时间为（207.15±49.27）min,短于对照组的（254.03±58.70）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者的尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的各时点和组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的总胆红素（TBIL）和丙氨酸转氨酶（ALT）在各时点间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,TBIL组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后第1天、第3天研究组的ALT高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间术后第7天的ALT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低中心静脉压联合间歇性入肝血流阻断是一种简便易行和安全有效的方法,可有效地减少肝切除术中的出血量和减轻术后残肝缺血性损害。
- 龙涤黎必万闭永浩钟瑛
- 关键词：低中心静脉压肝血流阻断肝切除术
- 隐源性肝脓肿和胆源性肝脓肿的临床对比分析被引量：4
- 2011年
- 目的总结分析隐源性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)和胆源性PLA的临床特征差异,为临床诊治隐源性PLA提供依据。方法回顾性分析我院2001-07～2010-06收治的61例PLA临床资料,根据病因分为隐源性组36例,胆源性组25例,对比分析两组的临床资料。结果隐源性PLA多合并糖尿病,胆源性PLA多合并胆道结石,差异有统计学意义(P<0.05);畏寒/发热、白细胞计数升高、CRP升高和单个脓肿在隐源性组高于胆源性组,腹痛、黄疸、AKP升高和多个脓肿在胆源性组高于隐源性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。隐源性组血培养阳性率高于胆源性组,隐源性组克雷伯氏菌培养阳性率高于胆源性组,胆源性组大肠埃希氏菌培养阳性率高于隐源性组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胆源性PLA相比,隐源性PLA伴发糖尿病比例高,大多出现畏寒/发热,白细胞计数和CRP升高明显,多为单发,血培养阳性率较高,主要致病菌为克雷伯氏菌。
- 龙涤毕永浩黄恒艺谢林宏钟贤君
- 关键词：肝脓肿胆道疾病隐源性
- 外伤性脾破裂诊治进展被引量：8
- 2013年
- 脾破裂是闭合性腹部外伤中常见的内脏器官损伤，随着国内汽车饱有量的增加及工业化的繁荣，外伤性脾破裂近些年来发病率呈上升趋势。对外伤性脾破裂的合理处理直接影响患者的生存率及生存质量。因此早期的正确诊断、准确的损伤程度判断及合理的治疗方案在外伤性脾破裂的诊治过程中尤为重要。目前，国内有关脾破裂的诊治报道具有一定的差异性，本文就近期的文献作一综述。
- 罗文意龙涤
- 关键词：脾破裂外伤
- 血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月收治的98例HLP患者,按随机数字表法分成两组,对照组49例予以常规治疗+血液滤过,观察组49例予以常规治疗+血液灌流+血液滤过。观察两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等心肺功能指标,检测三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等血液指标。采取急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评价。结果治疗后,两组患者的心肺功能指标(HR、R、Pa O2/Fi O2)、APACHEⅡ评分与治疗前对比均明显改善(P<0.01);观察组治疗后的心肺功能指标(HR、R、Pa O2/Fi O2)、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的TG、IL-6、CRP与同组治疗前对比均显著改善(P<0.01);观察组治疗后的TG、IL-6、CRP优于对照组(P<0.01)。观察组病死率为2.0%(1/49),对照组病死率为18.4%(9/49),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎疗效确切,值得推广。
- 钟贤君闭永浩龙涤黄恒艺谢林宏
- 关键词：高脂血症急性胰腺炎血液滤过血液灌流
- 胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胆管结石诱发急性化脓性胆管炎的临床危险因素。方法回顾性分析钦州市第二人民医院1998年6月—2009年3月诊治的436例胆管结石患者的临床资料,根据术前检查和术中探查,分为合并ACS组(74例)和非ACS组(362例),用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、肝功能、合并胆囊结石、胆囊切除史、胆管结石的数量、胆管结石的直径、梗阻部位、胆管直径、胆管炎病史、胆道手术史、合并糖尿病、合并心血管疾病、合并呼吸疾病等14个因素与ACS的相关性,从而得出胆管结石诱发ACS的相关危险因素。结果 436例患者中有74例并发ACS,占16.97%。单因素分析表明,年龄、肝功能、梗阻部位、胆管炎病史、胆道手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的危险因素。多因素分析表明,年龄、胆道手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的独立因素。结论年龄、胆管手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的最主要危险因素。了解胆管结石诱发ACS的危险因素对临床治疗胆管结石和预防ACS具有指导意义。
- 龙涤郭雅方富义闭永浩覃小雄文张
- 关键词：急性重症胆管炎
