黄润生 作品数:20 被引量:130 H指数:6 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 发文基金: 南京军区面上课题 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 江苏省博士后科研资助计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
132例胰十二指肠切除术的临床分析 被引量:1 2014年 目的:探讨胰十二指肠切除术手术适应证、消化道重建方式及术后并发症的原因和防治经验。方法:回顾分析2006年1月-2013年12月本院132例患者胰十二指肠切除术的治疗经验。结果:术中无死亡病例。消化道重建方式均为Child术式,其中胰肠吻合方式:传统胰腺空肠端端吻合术11例;捆绑式胰腺空肠吻合术24例;胰腺空肠端侧吻合术84例;胰腺空肠导管对黏膜吻合13例。132例全部经病理学确诊,其中胰头癌72例,壶腹部周围癌28例,胆总管下段癌15例,十二指肠癌5例,慢性胰腺炎3例,胰头浆液性囊腺瘤6例,胰腺导管内乳头状黏液瘤3例。术后并发症发生率34.1%,其中术后出血6例(4.5%),胰瘘22例(16.7%),肺部感染8例(6.1%),胆瘘5例(3.8%),胃排空障碍4例(3.0%)。结论:胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术,是胰头癌患者最有效的治疗手段,应严格掌握其手术适应证。出血、胰漏、胆漏和腹腔感染等是PD术后主要并发症,术中仔细操作并采用合适的吻合方法,术后密切观察和积极处理并发症是减少PD术后并发症和病死率的关键。 孙康 崔磊 谢嵘 瞿建国 黄润生 张建新关键词:胰十二指肠切除术 并发症 出血 胰瘘 不间断应用抗凝药对胆囊微创手术的影响 被引量:1 2015年 目的探究不间断应用抗凝药对胆囊微创手术的影响。方法选取2011年1月-2015年1月该院收治的80例进行胆囊微创手术的患者为研究对象,采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组,持续给予观察组40例患者阿司匹林,对照组40例患者术前7 d停用阿司匹林。对比两组患者的术中出血量、手术时间、腹腔引流量、中转开腹、术后住院时间、术后再出血、术后输血、术前血红蛋白、术后血红蛋白和血栓栓塞性事件发生情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、腹腔引流量、中转开腹、术后住院时间、术后再出血和术前血红蛋白水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后输血的患者多于对照组,发生血栓栓塞事件的患者少于对照组,术后观察组患者的血红蛋白水平低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊微创手术患者不间断使用抗凝药物能够降低血栓栓塞性事件的发生率,但会延长术后出血时间,因此应当合理控制抗凝药物的使用时间。 谢嵘 瞿建国 崔磊 党胜春 黄润生关键词:抗凝药物 出血 腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值分析 被引量:36 2014年 目的对腹膜前间隙无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术分别治疗腹股沟疝气的临床应用价值进行比较分析。方法将53例选取患者随机分为2组,研究组应用腹膜前间隙无张力疝修补术修补,对照组应用疝环充填式无张力疝修补术修补;比较两组临床疗效。结果研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间值分别为(22.1±7.6)mL、(2.6±1.3)h、(5.1±1.4)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率依次为4.76%,31.25%,有统计学差异(P<0.05);术后随访期间两组复发情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝气临床效果更为理想,临床应用价值较高。 崔磊 谢嵘 张清 党胜春 陈吉祥 瞿建国 黄润生关键词:腹股沟疝气 无张力疝修补术 不同部位结肠癌患者临床病理特征与生存状况研究 被引量:14 2016年 目的探讨不同部位结肠癌患者临床病理特征与生存状况。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月该院收治的199例结肠癌患者的病历资料,根据发病部位分为左半结肠癌组(87例)和右半结肠癌组(112例)。比较两组的基线资料、临床表现、病理学特征、治疗方法等资料,对所有患者定期进行随访,采用KaplanMeier法计算两组患者的5年生存率,并用Log-rank检验进行比较。结果左半结肠癌中年龄≥65岁的比例、腹痛、术前癌胚抗原升高及贫血发生率低于右半结肠癌;便血发生率高于右半结肠癌(P<0.05)。病理学特征方面,左半结肠癌中肿瘤直径>5 cm、黏液分泌、脉管瘤栓、淋巴结检出数目>12个的比例低于右半结肠癌,且两组的TNM分期、分化程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。左半结肠癌组的Ⅲ期、Ⅳ期及总体5年生存率高于右半结肠癌组(P<0.05)。结论与左半结肠癌比较,右半结肠癌患者中老年患者更常见,肿瘤恶性程度和5年生存状况更差,且预后差异主要体现在Ⅲ、Ⅳ期患者中。 张清 黄润生 崔磊 陈吉祥 瞿建国 柳益书关键词:结肠肿瘤 病理学 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎50例疗效观察 被引量:13 2015年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将50例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者设为观察组,将同期收治的50例采用常规开腹手术治疗的急性胆囊炎患者设为对照组,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎有利于患者的术后康复。 崔磊 瞿建国 党胜春 张清 谢嵘 黄润生关键词:腹腔镜 急性胆囊炎 胆囊切除术 疗效 微创 50例胰腺损伤的临床分析 2003年 目的 :探讨胰腺损伤的诊断、术中处理、术后并发症的治疗。方法 :分析 5 0例胰腺损伤患者的诊断 ,并按AAST伤性分类 ,采用不同的术式 ,对术后远期出血、胰瘘并发症采用保守治疗。结果 :42例痊愈 ,8例死亡。 4例并发远期腹腔出血 ,4例并发胰瘘患者痊愈。结论 :腹腔、血清淀粉酶的升高是诊断胰腺损伤较直接的方法 ,B超、CT、磁共振成像 (MRI)检查有重要意义 ,按胰腺损伤程度、部位采取不同的术式 ,对远期并发腹腔出血、胰瘘患者采用保守治疗使患者获得痊愈。 陈吉祥 党胜春 黄润生 张建新 程国祚关键词:胰腺损伤 疝环充填式无张力疝修补术90例临床分析 2002年 目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的临床效果。方法采用巴德公司补片对90例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。结果90例均手术过程顺利,阴囊积液1例,切口疼痛4例,腹股沟部异物感7例,无切口感染,术后随访无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,手术适应证宽,并发症少,复发率低。 黄润生 张清关键词:疝环充填式无张力疝修补术 腹股沟疝 聚丙烯类 手术方法 二肽转运载体1在结肠癌大鼠中的表达及其对营养免疫状况的影响 被引量:2 2017年 目的探讨二肽转运载体1(Pep T1)在大鼠结肠癌组织中的表达及其对营养免疫状况的影响。方法 Sprague-Dawley大鼠20只(术前组),随机分为研究组和对照组各10只,研究组通过移植皮下肿瘤瘤块建立大鼠结肠癌模型;对照组大鼠行腹部手术未种植肿瘤增生物,仅使盲肠暴露并提至腹外后还纳腹腔。检测三组大鼠结肠上皮Pep T1的表达情况、营养指标和T细胞免疫指标。结果与术前组相比,对照组大鼠肠黏膜组织仅Pep T1表达降低(P<0.05),而研究组肠黏膜组织Pep T1表达明显升高(P<0.05),总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平、CD4+计数、CD8+计数、CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。结论结肠癌大鼠出现营养不良及免疫功能异常,其机制可能与Pep T1在结肠癌组织中表达上调有关。 潘瑞蓉 王旭 李志娟 夏彩英 黄润生 张清 王济芳 袁国跃 王宏星关键词:结肠癌 免疫营养 动物模型 甲状腺结节微波消融治疗对甲状腺功能的近期影响 被引量:43 2015年 目的:比较常规甲状腺部分切除术与超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的近期疗效。方法:采用微波治疗仪在超声引导下经皮穿刺消融治疗良性甲状腺结节性病变67例,观察治疗后的不良反应、并发症以及血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白及其抗体的变化并与常规甲状腺部分切除术治疗102例甲状腺结节性病变的各项指标进行比较。结果:与常规手术组比较,微波消融组手术时间明显缩短,术后随访3个月,微波消融组均未发生临床甲状腺功能减退和甲状旁腺机能减退、喉返神经损伤及出血窒息等严重并发症,而且手足麻木、声音嘶哑以及低钙抽搐的发生率亦明显低于常规手术组(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺结节创伤小、对甲状腺功能影响轻微、并发症少见。 胡越 高毅娜 陈宝定 黄润生 俞力 章建全关键词:甲状腺 微波消融 结节性病变 甲状腺功能 NF-κB基因对胰腺癌细胞侵袭作用的影响及机制 被引量:1 2010年 目的探讨NF-κB基因对胰腺癌细胞侵袭的影响及机制。方法应用NF-κB基因小干扰RNA(siRNA)转染处理人胰腺癌PANC-1细胞,采用W estern b lot方法检测NF-κB蛋白水平,采用Boyden小室模型试验检测癌细胞侵袭能力。收集转染48 h的癌细胞,采用包含有96个转移相关基因的芯片检测基因表达情况;根据基因芯片结果,随机抽取3个表达明显变化的基因采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)验证基因芯片结果。结果转染组癌细胞NF-κB蛋白水平下调(P<0.05),且与时间和浓度相关。与对照组比较,转染组细胞的穿膜细胞数减少(P<0.05),且呈浓度依赖关系。基因芯片检测发现,96个基因中有11个基因表达出现明显变化,其中9个基因明显下调,包括基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-7和血管内皮生长因子(VEGF),有2个基因出现明显上调。采用荧光RT-PCR方法检测MMP-2、MMP-7、VEGF基因表达,结果也发现这3个基因表达下调,且下调幅度与基因芯片结果一致。结论NF-κB基因siRNA转染可明显抑制胰腺癌细胞的锚着不依赖性增殖和恶性侵袭,其机制可能与下调MMP-2、MMP-7和VEGF有关。 张俊华 韦达 陈桂英 黄润生 俞力关键词:胰腺肿瘤 芯片分析技术 RNA干扰 NF-ΚB