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黄小菲: 作品数：21 被引量：96H指数：5; 供职机构：南京中医药大学更多>>; 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省中医药管理局课题国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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早期不同热卡喂养对感染性休克患者发生再喂养综合征的回顾性临床分析: 2024年; 探讨早期不同热卡喂养对感染性休克患者发生再喂养综合征的回顾性临床分析。方法选取江苏省中西医结合医院急重症医学科2020年1月-2023年12月收治的189例感染性休克患者的临床资料,其中2023年3月至2023年12月的107例根据NUTRIREA-3结果尝试低热卡喂养。通过纳排标准,共计189例患者进入回顾性分析,每日热卡摄入>15kac/kg.d定义为标准热卡组,每日热卡摄入<15kac/kg.d定义为允许性低热卡组;比较两组患者再喂养综合征的发生率(Refeeding syndrome,RFS)及两组患者ICU住院时间、总住院时长、机械通气时间及死亡率。结果标准热卡组与允许性低热卡组相比,72小时内血磷RFS发生率升高(86.6% VS 71%,P<0.05)、血钾RFS发生率升高(70.7% VS 53.3%,P<0.05)、血镁RFS发生率升高(43.9% VS 34%,P=0.087),其中血镁RFS无统计学差异;允许性低热卡组与标准热卡组相比,ICU住院死亡率下降(18% VS 12.2%,P=0.003),ICU住院时间及机械通气时间两组无统计学差异(P>0.05)。结论早期低热卡供应能够降低感染性休克患者再喂养综合征的发生率,并且减少ICU的住院病死率。; 李荣荣秦凤霞秦凤霞黄小菲倪海滨; 关键词：再喂养综合征低磷血症低钾血症

最佳尿量阈值指导急性胰腺炎患者的早期液体治疗: 2022年; 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的尿量阈值,指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive careⅣ,MIMIC-Ⅳ)中AP患者的临床资料,计算24 h尿率[24 hour urine output·kg^(-1)·24 hour^(-1),24-UR mL/(kg·h)]和48 h尿率[48 hour urine output·kg^(-1)·48 hour^(-1),48-UR mL/(kg·h)],根据患者7 d内是否发生急性肾损伤(AKI within 7 days,7-AKI)分为7-AKI组和非7-AKI组,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值,根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组,采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素,绘制Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析24-UR和48-UR对AP患者住院病死率的影响。结果共纳入713例AP患者,ROC曲线分析结果显示,24-UR预测AP患者7-AKI的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.76,依据最大约登指数计算出的24-UR截断值为0.795 mL/(kg·h),48-UR的AUC为0.78,48-UR截断值为0.975 mL/(kg·h)。逻辑回归分析结果显示,与24-UR>0.795 mL/(kg·h)相比,24-UR≤0.795 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:4.22,95%CI:1.5~11.85,P=0.006),同样,与48-UR>0.975 mL/(kg·h)相比,48-UR≤0.975 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:3.75,95%CI:1.45~9.72,P=0.007);KM生存曲线显示高24-UR组住院生存率高于低24-UR组。结论24-UR可用于指导AP患者早期液体治疗。; 张云宁巧王佳王佳秦凤霞黄小菲; 关键词：急性胰腺炎

黑升麻根茎提取物缓解乳腺癌患者绝经症状的临床研究: 目的:经过手术、放疗、化疗及内分泌治疗等治疗手段的乳腺癌患者经常会出现绝经症状,由于激素替代治疗是乳腺癌的禁忌,目前临床上多使用植物药来缓解乳腺癌患者更年期症状,例如黑升麻根茎提取物。方法:临床选择符合纳入标准的患者15...; 黄小菲; 关键词：乳腺癌更年期症状临床疗效

益气活血方干预晚期恶性肿瘤患者高凝状态的临床研究及机制探讨: 背景:高凝状态(Hypercoagulable state,HCS),是一种易于形成血栓的异常凝血状态,也是恶性肿瘤最常见的并发情况之一。晚期恶性肿瘤患者,经过手术、放疗、化疗等治疗手段,常合并HCS;HCS可进一步发展...; 黄小菲; 关键词：恶性肿瘤高凝状态静脉血栓栓塞症代谢组学

抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的疗效评价被引量：16: 2015年; 目的:观察抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效。方法:选取重症肺炎患者64例,随机分为治疗组、对照组,各32例,均给予西医常规抗生素抗感染治疗,治疗组在此基础上待开始肠内营养时,加用中药清金化痰汤鼻饲,比较两组的疗效。结果:治疗组抗生素疗程、机械通气时间明显短于对照组,中医证候评分下降明显,低于对照组(P<0.01);在CPIS评分、感染控制窗出现时间、痰细菌负荷滴度方面较对照组为优(P<0.05);而住ICU时间及平均住院时间方面无差别(P>0.05)。结论:抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎能显著改善患者临床症状,缩短抗生素使用疗程,降低患者抗生素暴露时间,减少细菌耐药性的产生。; 刘克琴沈建平倪海滨黄小菲秦凤霞; 关键词：清金化痰汤重症肺炎机械通气时间

早期应用大黄附子汤改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床研究被引量：28: 2016年; 目的探讨早期应用大黄附子汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法采用前瞻『生随机对照单盲研究方法，选择2012年2月至2015年3月江苏省中西医结合医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的68例脓毒症患者，按随机数字表法分为大黄附子汤组和对照组，每组34例。两组均在入住24h内进行急性胃肠功能损伤（AGI）分级评估，均根据病情给予西医基础治疗，且均在48h内实施早期肠内营养；对3d无排便者给予开塞露灌肠治疗。大黄附子汤组在液体复苏后24h经胃管注入大黄附子汤，每日2次。比较两组患者人EICU72hAGI分级情况、EICU住院时间、总住院时间、EICU病死率、医院内总病死率、28d病死率、使用血管活性药物或正性肌力药物时间、机械通气时间、新发感染、排便效果及不良事件的发生情况。结果与对照组比较，大黄附子汤组第一次排便时间[h：33．0（6．5，68．0）比73．5（43．5，104．0）]和无排便天数（d：1．43±1．40比2．64±1．08）均缩短，每日排便次数增多（次：1．57±0．85比1．07±0．27），使用灌肠剂患者数减少[9例（26．5％）比17例（50．0％），均P〈0．05]。两组治疗后患者的主要临床结果AGI分级患者数差异有统计学意义[I级：对照组为10例（29．4％），大黄附子汤组为23例（67．6％）；II级对照组为20例（58．8％），大黄附子汤组为10例（29.4％）；IH级对照组为4例（11．8％），大黄附子汤组为1例（2．9％），P=0．002]。次要结果EICU住院时间[d：4．5（3．0，9．0）比4．5（3．2，11．0）]、总住院时间[d：10．5（7．5，17．2）比10．0（9．0，15．8）]、新发感染数[例：8（23．5％）比12（35．3％）]、机械通气时间[d：9．0（7．0，13．0）比11．5（5．0，16．0）]及使用血药血管活性药物或正性肌力药物时间[d：7．5（5．2，13．0）比7．5（5．8，9�; 黄丹张晓震俞辰斌倪海滨黄小菲赵慧; 关键词：脓毒症大黄附子汤胃肠功能障碍

内分泌治疗乳腺癌所致不良反应的中医药研究进展被引量：1: 2011年; 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，目前内分泌治疗在乳腺痛的综合治疗中占有重要地位。但长期接受内分泌治疗，患者会出现一系列的类更年期综合征症状。本文对近年来临床对于此类不良反应的中医药治疗现状进行整理归纳并综述如下。; 黄小菲霍介格; 关键词：内分泌治疗中医药治疗乳腺癌乳腺痛

日本斑点热1例被引量：1: 2023年; 1资料与方法患者女性,72岁,因“反复发热伴纳差、乏力10 d”于2022-05-10收入江苏省中西医结合医院急重症医学科。患者入院前10 d无明显诱因出现恶寒发热,体温峰值38.9℃,伴纳差、乏力和全身酸痛,无其余不适.; 赵慧倪海滨黄小菲张彦亮; 关键词：全身酸痛恶寒发热斑点热反复发热患者入院

老年危重病病人的治疗分期及各期治疗切入点被引量：1: 2020年; 随着人口老龄化的逐年加重,老年病人已成为ICU主要患病人群,且具有更高的死亡率[1]。在老年危重病临床诊治中,对其发展的各个阶段进行准确的认识,熟知每个阶段的特点、发展趋势、治疗措施,有利于在救治病人时形成更清晰的思路。通过对老年危重病病人诊治经过以及治疗效果的观察,这一发展过程可用“4S”来概括:支持(Support)、相持(Stalemate)、体能强化(Strength)、完满(Satisfaction)。现将四个分期在此做一阐述,以期有助于老年危重病病人的治疗,改善其预后。; 黄小菲倪海滨; 关键词：老年危重病患病人群老年病人诊治经过人口老龄化

促甲状腺激素水平对心力衰竭患者死亡率的影响: 目的：通过调查心力衰竭(HF)患者促甲状腺激素(TSH)水平,确定TSH水平与心力衰竭患者死亡率的关系. 方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院急诊病区住院诊断为急性心力衰竭的48例患者,其心功...; 刘克琴倪海滨俞辰斌胡星星黄小菲林心蔚王晓萌; 关键词：心力衰竭促甲状腺激素死亡率; 文献传递

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