目的:通过制作维生素A缺乏模型,检测新生鼠枕颈部骨骼转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)蛋白表达的情况,探讨枕颈部发育中维生素A对TGF-β1的影响。方法:将健康的雌性C57BL/6小鼠30只随机分成2组,即正常对照组(Normal Control Group,N组)和维生素A缺乏组(Vitamin A Deficiency Group,VAD组),每组各15只。N组给予AIN-93M配方饲料喂养,VAD组给予维生素A缺乏饲料(根据AIN-93M配方修改)喂养。造模成功后,于妊娠E21d,取新生鼠枕颈部骨骼,采用免疫组化检测新生胎鼠枕颈部TGF-β1蛋白表达的情况。结果:经过10周的维生素A缺乏饲料喂养,VAD组小鼠出现维生素A缺乏症状,ELISA检测血清维生素A水平明显低于正常对照组(P<0.05)。免疫组化检测显示,VAD组检测新生胎鼠枕颈部TGF-β1蛋白表达水平降低,与N组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发现维生素A缺乏导致新生胎鼠枕颈部骨骼中TGF-β1蛋白表达降低,可能与维生素A与TGF-β1信号通路的相互作用有关。
目的探讨后路经椎弓根螺钉内固定术治疗横韧带断裂的临床疗效。方法对2002年9月至2014年6月,手术治疗的28例由于横韧带断裂致寰枢椎脱位患者进行回顾性分析,其中男17例,女11例;年龄4~56岁,平均31.8岁。其中急性损伤6例,陈旧性损伤22例,23例有神经功能损伤症状。X线检查显示寰齿间距（atlantodental interval,ADI）为5~12 mm,根据中日友好医院TOI分型,其中T2型24例,O型4例,T2型行后路经椎弓根螺钉内固定寰枢椎融合术,O型前路经口腔松解后一期行后路寰枢椎内固定及融合。观察患者治疗前后日本矫形外科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分、寰椎平面脊髓有效空间（space available for the spinal cord,SAC）及颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）的变化。结果所有患者均获随访,随访时间8~92个月,平均34.5个月。术前患者的JOA评分、SAC、NDI分别为（12.35±3.46）分、（9.84±2.32）mm、（38.34±10.23）,末次随访患者的JOA评分、SAC、NDI分别为（14.28±1.53）分、（14.73±1.84）mm、（18.24±7.13）,与术前相比均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路经椎弓根螺钉内固定术是治疗横韧带断裂引起寰枢椎脱位的可靠术式。
目的：探讨维生素 A 缺乏导致新生大鼠枕颈部畸形的作用机制。方法：将40只5周龄雌性健康 SPF 级 SD 大鼠随机分为2组，正常对照组20只，维生素 A 缺乏组20只；20只适龄雄性健康 SPF 级 SD 大鼠分笼饲养。正常对照组饲以 AIN －93M饲料，维生素 A 缺乏组饲以缺乏维生素 A 的 AIN －93M饲料，雄性大鼠饲以 AIN －93M饲料。饲养至第10周从雌性大鼠的目外眦取血，采用酶联免疫吸附法检测2组雌鼠血清维生素 A 含量，鉴定大鼠模型。造模成功后，将大鼠按雌2雄1的比例合笼交配，第2天清晨检查阴栓，有阴栓者记为 E0 d。于妊娠 E11．5 d 取2组半数的孕鼠，麻醉处死后剖腹，每只孕鼠取出2只胚胎，剥离被膜，置于液氮中，然后转移至－80℃的冰箱里保存待测。于妊娠 E21 d 取新生鼠，麻醉处死后剥离皮肤筋膜以及内脏，置于95％的酒精中固定待测。采用 RT －qPCR 方法检测胚胎 Hoxd3基因 mRNA 表达情况；采用双色染色法制作大鼠骨骼标本，观察新生鼠枕颈部骨骼发育情况。结果：①雌鼠血清维生素 A 含量。维生素 A 缺乏组大鼠血清维生素 A 含量明显低于正常对照组[（214±39）ng·mL －1，（432±54）ng·mL －1，t ＝14．636，P ＝0．000]。②胚胎 Hoxd3基因 mRNA 的表达量。维生素 A 缺乏组胚胎 Hoxd3基因表达量低于正常对照组（0．58±0．11，1．03±0．14，t ＝10．407，P ＝0．000）。③新生鼠枕颈部骨骼形态。正常对照组可见枕骨与寰枢椎发育正常，对位关系良好；维生素 A 缺乏组可见寰椎后弓与枕骨大孔后缘角度增大，寰枢椎对位关系异常，寰枢椎后弓角度增大，C2～C7椎弓及棘突高度降低、宽度变窄，且相邻椎体间隙增大。结论：维生素 A 缺乏可以导致新生大鼠枕颈部结构发育异常，这可能与其胚胎发育期 Hoxd3基因 mRNA 表达水平下降有关，但其具体的分子生物学机制�
