魏慧明 作品数:19 被引量:58 H指数:3 供职机构: 吉林大学第四医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨近端髓内钉与解剖钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的比较 2010年 目的比较股骨近端髓内钉与解剖钢板在股骨粗隆间骨折治疗中疗效的差异,为临床实际工作提供依据。方法回顾性分析股骨粗隆间骨折病人53例,其中解剖钢板治疗27例,股骨近端髓内钉(PFN)治疗26例,分别针对两种固定方式的切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、并发症等进行比较。结果PFN组切口长度、术中出血量、下地活动进行恢复性功能练习时间及术后并发症发生率(尤其髋内翻畸形的几率)均优于解剖钢板组(P均<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFN在治疗股骨粗隆间骨折中较解剖钢板更具优势,两种固定皆可有效固定骨折端,如何选择内固定物取决于术者对于该种手术方式的熟练程度。 戴彬 李贵斌 魏慧明 吴歌关键词:股骨粗隆间骨折 解剖钢板 老年膝关节骨性关节炎关节镜下有限清理 被引量:1 2008年 目的探究膝关节骨性关节炎关节镜下清理治疗的影响因素。方法对78例(120侧)膝关节骨性关节炎,进行关节镜下有限清理,仅清除负重面增生滑膜,修整半月板,取出游离体,髁间窝成形并大量生理盐水冲洗。结果随访70例(112膝),平均随访时闯18(12~23)个月,大部分患者症状改善,关节疼痛缓解。Lyshoml评分术前平均32分,术后平均81分。结论膝关节骨性关节炎行关节镜下有限清理,可以显著缓解症状,改善生活质量。 戴彬 魏慧明 赵振刚关键词:膝关节 骨性关节炎 关节镜检查 半月板损伤关节镜下部分切除术114例疗效分析 被引量:1 2011年 目的探讨半月板损伤膝关节镜下部分切除术患者的临床疗效。方法分析114例半月板损伤的病因、损伤部位及类型,进行关节镜下半月板部分切除手术,术后功能练习,及进行1年随访观察,以lysolm评分作为判定标准进行对比。结果术前lysolm评分0-58分,平均34·4分,术后1周平均77·8分,术后1月平均89·7分,术后1年平均85·4分。结论膝关节半月板损伤体格检查和MRI检查同样重要。在明确半月板损伤部位及类型的前提下,关节镜下部分切除治疗膝关节半月板损伤疗效确实,病史越短远期效果越好,关节功能恢复理想。 魏慧明 戴彬 李贵斌关键词:关节镜检查 半月板 利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性 被引量:39 2013年 目的比较利伐沙班及低分子肝素钙(LMWH)对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用,评价二者对于老年髋部骨折术后患者预防下肢DVT的安全性及有效性。方法 2009年12月到2011年8月选取老年髋部手术病例128例,随机分为性别、年龄、手术类型均衡的2组。利伐沙班组64例,术后6h开始口服利伐沙班10mg/d;LMWH组64例,术后6h开始皮下注射LMWH4100U,每天1次;疗程均为3周。比较2组患者下肢DVT、肺栓塞(PE)的发生率,以及术后负压引流量、出血等情况。结果 AO动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、全髋关节置换术后下肢DVT的发生率在利立伐沙班组分别为16.1%、11.1%和20.0%;在LMWH组分别为12.9%、15.0%和26.1%;组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2组均无PE发生。2组不同手术类型患者围手术期内负压引流量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。仅利伐沙班组出现1例髋关节置换术后第8天切口处大血肿,余均无明显异常。结论利伐沙班及LMWH均可有效预防老年患者髋骨骨折手术后下肢DVT,二者安全性及有效性相当,于术后6h应用安全;利伐沙班口服更方便、患者依从性高。 吴歌 李贵斌 戴彬 张金龙 魏慧明关键词:利伐沙班 低分子肝素 低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓 被引量:3 2009年 目的探讨低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果。方法回顾性分析全髋关节置换术应用低分子肝素钠(LMWH组)与不用低分子肝素钠(N组)两种方法的临床资料,对其术中出血量、术后引流量、输血量及深静脉血栓发生率等进行比较。结果LMWH组术后下肢深静脉血栓的发生率明显低于N组(P<0.05),术中出血量、输血量略高于N组,但无统计学意义(P>0.05),术后引流量高于N组且具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠能有效地减少关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,同时仅术后引流量略多,说明应用低分子肝素预防深静脉血栓的安全性。 戴彬 魏慧明 李贵斌关键词:全髋关节置换术 深静脉血栓 应用聚丙烯补片修补膝关节囊缺损的可行性研究 腘窝囊肿是骨科一种常见病,其中交通型占较大比例,而该型具有反复发作的特点。其根源在于,关节囊后壁薄弱导致该病发生,而手术切除后形成的关节囊后壁缺损导致关节囊强度进一步下降,极易再次形成囊肿。如何妥善修补关节囊缺损,并提高... 魏慧明关键词:聚丙烯补片 关节囊 缺损 应力 文献传递 复发性腘窝囊肿不同手术方法分析 被引量:3 2009年 目的比较不同手术方式对复发性腘窝囊肿疗效的差异。方法2000年1月至2006年4月共治疗复发性腘窝囊肿48例,采用囊肿切除后单纯缝合关节囊、腱膜瓣反转覆盖、聚丙烯疝修复补片3种不同手术方式治疗。结果单纯缝合组再复发率61.5%,腱膜瓣覆盖组再复发率39.1%,而应用疝修复补片组无再复发者,3组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复发型腘窝囊肿手术治疗,在切除囊肿同时以无张力疝修复补片加强关节囊后壁的手术方案具有明显优势。 戴彬 魏慧明 赵振刚关键词:胭窝囊肿 复发 老年肱骨近端粉碎性骨折应用锁定加压接骨板疗效分析 2010年 目的探讨老年肱骨近端粉碎骨折锁定接骨板系统(locking plate of proximal humerus,LPHP)手术内固定的疗效。方法对2005年1月至2008年1月间收治的老年肱骨近端粉碎骨折(AO分型:31B-31C)患者采用LPHP内固定治疗,共计14例,于术后1、3、6、12个月进行随访,观察患侧肩关节功能。结果13例获随访,平均随访时间10.7个月。优9例达解剖复位,上臂功能完全恢复;良3例解剖复位,上举轻度受限;可1例,基本解剖复位,上举约100°。无固定物松动及骨折不愈合发生。结论老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折,采用LPHP内固定治疗,疗效确切,固定可靠,软组织损伤小。 王相文 魏慧明 戴彬关键词:老年 肱骨近端骨折 锁定接骨板 老年股骨转子间粉碎骨折PFN固定45例疗效分析 2008年 目的探讨老年股骨转子间骨折股骨近端髓内钉(PFN)治疗的方法,提高转子间骨折的治疗水平。方法2003年至2005年采用PFN治疗老年(平均年龄78.2岁)股骨转子间骨折45例。AO分型:31-A2型30例,31-A3型15例;按Evans分型:Ⅲa型复例,Ⅲb型11例,Ⅳ型12例。采用闭合复位穿钉,远端1-2枚锁钉固定治疗。结果随访43例,随访时间12~18个月,全部骨折愈合。按Harris髋关节功能评分标准,关节功能优良41例,无术后感染,无股骨头坏死,无近端锁钉穿出股骨头颈。发生近端锁钉部分退出3例,骨折愈合后行手术取出;发生患肢静脉血栓4例,获得治愈。结论采用PFN治疗转子间骨折创伤小,固定可靠,适合老年股骨转子间粉碎性骨折治疗。 魏慧明 戴彬 赵振刚关键词:转子间骨折 老年 内固定 股骨近端髓内钉 应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折 2007年 目的报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月至2004年6月,应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例,男15例,女12例,年龄23—55岁,平均33.6岁。按Rise—Bovough分类:Ⅱ度2例,Ⅲ度18例,Ⅳ度7例。受伤至手术的时间1—7d,平均2、7d。取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端,“Y”型钛钢板固定骨折部位,鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定。结果27例患者均获得随访,随访时间1—3.5年,平均18个月,骨折全部愈合,根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优11例,良12例,一般4例,优良率为85.2%。术后无一例发生切口感染。术后有2例发生异住骨化,术后评价为一般。术前无尺神经或桡神经损伤,术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木,给予神经营养治疗后恢复。结论应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定,降低鹰嘴截骨处不愈合率,能够保证肘关节早期功能锻炼。 戴彬 赵振刚 魏慧明关键词:尺骨鹰嘴截骨 肱骨髁间粉碎性骨折