韩鹏
- 作品数：10 被引量：91H指数：5
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎患儿肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析儿科重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿肺炎克雷伯菌耐药性。方法选取2014年3月—2016年8月于宝鸡市妇幼保健院PICU行机械通气治疗的患儿610例,根据VAP发生情况分为感染组159例与未感染组451例。比较两组患儿临床资料,并进行药敏试验以分析肺炎克雷伯菌耐药性。结果本组患儿VAP发生率为26.07%(159/610)。两组患儿性别、入住PICU前住院时间、糖皮质激素使用率、抑酸剂使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿PICU入住时间、机械通气时间、抗菌药物种类、分化簇3(CD3)细胞数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿共检出肺炎克雷伯菌182株,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株64株,阳性率为35.16%。肺炎克雷伯菌对青霉素耐药率为100.00%,对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林的耐药率均>70.00%,对亚胺培南的耐药率最低,为26.92%。ESBLs阳性肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率高于ESBLs阴性肺炎克雷伯菌,对头孢唑林的耐药率低于ESBLs阴性肺炎克雷伯菌(P<0.05)。结论 PICU VAP患儿肺炎克雷伯菌耐药率较高,应结合患儿具体情况及药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 邱燕玲张丽宋文萍汤淑斌魏升云韩鹏汤勉
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症反应及免疫功能影响研究被引量：48
- 2019年
- 目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及对患儿机体炎症反应、免疫功能的影响。方法:选择计算机随机数字分组法将200例支原体肺炎患儿均分为两组。对照组在常规处理基础上注射阿奇霉素;观察组则采用阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗。对比两组治理前、治疗3 d及治疗7 d时血清抗炎(IL-13、IL-10、IL4及IL-6)和炎症细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-8)水平;测定两组治疗前后血液T淋巴细胞亚群(CD_3^+CD_4^+、CD_3^+、CD_8^+)含量及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫黏附抑制分子水平,计算CD_4^+/CD_8^+值。结果:观察组与对照组间痊愈率及总有效率间差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,两组四项血清炎症细胞因子IL-13、IL-10、IL-4及IL-6及3项血清炎症细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显下降,且与同期对照组比,观察组各指标下降更明显(P<0.05)。治疗7 d后,两组血液中T淋巴细胞亚群CD_4^+、CD_3^+含量、CD_4^+/CD_8^+值、血清IgA、IgG、IgM、C3b受体花环率均明显增大,血清CD_8^+含量及红细胞免疫黏附抑制分子明显降低明显(P<0.05);且与对照组比,观察组血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及红细胞免疫指标变化更明显(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎基础上佐以小儿豉翘清热颗粒疗效更确切,可更好地发挥抗病毒、抗炎及免疫功能调节功效。
- 韩鹏
- 关键词：支原体肺炎阿奇霉素小儿豉翘清热颗粒免疫功能
- 四君子汤加味治疗对小儿呼吸机相关性重症肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨四君子汤加味治疗对小儿呼吸机相关性重症肺炎患儿肺功能及炎症指标的影响。方法将60例呼吸机相关性肺炎患儿随机分为2组各30例。对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗。比较2组患儿治疗前后的肺功能、炎症指标和疗效。结果治疗后,2组患儿的肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)指数均显著提高(P<0.05),且观察组各项指标显著高于对照组(P<0.05)。2组患者的各项炎症指标显著降低,且观察组红细胞沉降率、降钙素原水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%,显著高于对照组56.67%(P<0.05)。结论四君子汤加味治疗小儿呼吸机相关性重症肺炎效果显著,能改善患儿肺功能,降低炎症指标水平,提高治愈率。
- 韩鹏王燕妮
- 关键词：四君子汤肺功能炎症指标
- 银翘散加减汤联合美罗培南对小儿化脓性脑膜炎的疗效及对脑脊液神经元特异性烯醇化酶 超敏C反应蛋白的影响被引量：15
- 2019年
- 化脓性脑膜炎(PM)是发病率较高的一种中枢神经系统感染性疾病,且多发于婴幼儿,其起病急,病情进展较快,不及时救治很容易引发听力损害、运动障碍、癫痫、惊厥等各种神经系统并发症,严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。美罗培南(MER)属于广谱性抗菌类药物.
- 韩鹏
- 关键词：银翘散美罗培南
- 哮喘患儿呼吸道支原体检出率对临床预后的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:评价哮喘患儿呼吸道支原体检出率对临床预后和生存质量(QOL)的影响。方法:选择2014年1月至2016年12月在我院就诊的支气管哮喘患儿35例,随访12个月,每2个月一次随访进行哮喘控制问卷(ACQ)、小儿哮喘照护者生命质量问卷(PACQLQ)、药物指数和哮喘严重指数(ACQ与药物指数之和)评价,同时取咽部分泌物进行肺炎支原体(MP)培养,比较MP阳性率与ACQ、PACQLQ、药物指数和哮喘严重指数的相关性。结果:平均每人随访5.32(4.00~7.50)次,其中21例完成6次随访,11例完成3~5次随访,1例完成2次随访;共有20例患儿MP培养阳性,其中阳性率最高的月份为5月和7月;入组后患儿哮喘严重指数和PACQLQ均无明显变化,但Pearson相关性分析表明不同时间点两指标均呈负相关(P<0.05);MP阳性访视和阴性访视之间药物指数、ACQ、PACQLQ、哮喘严重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘患儿MP阳性率与临床症状、QOL无相关性。
- 王燕妮韩鹏
- 关键词：肺炎支原体哮喘临床症状
- 宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的流行病学调查被引量：7
- 2017年
- 目的:探究宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的构成和其耐药性,指导该地临床选用抗生素。方法:选取2015年3月~2016年8月于宝鸡地区5家三级甲等医院接受治疗的小儿患者512例,将发生呼吸机相关性肺炎的患者归入感染组,将未发生该病的患者记为对照组,吸取感染组患儿呼吸道分泌物,使用全自动微生物分析仪对致病菌进行培养、分离和鉴定,并且使用药敏实验仪对前五种致病菌进行药物敏感性试验。结果:感染组患者177例,对照组患者335例,发病率为34.5%。分离出病原株100株,其中以革兰阴性菌为主,共63株,占63.0%;革兰阳性菌25株,占25.0%;真菌12株,占12.0%。革兰阴性菌对庆大霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素耐药性较高,对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低;革兰阳性菌对庆大霉素、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素的耐药性较高,对氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低。结论:宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,前五种优势病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌。在临床上,应根据细菌耐药性研究结果,合理选择治疗药物。
- 邱燕玲宋文萍张丽汤淑斌魏升云韩鹏汤勉
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌流行病学儿科
- 纳洛酮联合地塞米松对重症肺炎伴心力衰竭患儿的疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的对重症肺炎伴心力衰竭(简称心衰)肺炎患儿应用纳洛酮、地塞米松治疗的效果进行观察,并分析其对心功能、血气指标的影响。方法 92例重症肺炎伴心衰患儿随机分成观察组和对照组,各46例。对照组患儿在常规治疗基础上接受多巴胺、酚妥拉明治疗。观察组患儿在对照组基础上加用纳洛酮、地塞米松治疗。对两组患儿的临床治疗效果、临床症状缓解情况、治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、心功能指标[左室舒张末期半径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)以及平均肺动脉压(MPAP)]、血气分析指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]的变化情况及不良反应情况进行比较。结果经过相应的治疗之后,观察组患儿治疗的总有效率为91.3%,明显高于对照组的71.7%(P<0.05);观察组患儿的临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组患儿的HR、RR水平均较治疗前显著下降,并且观察组患儿下降得更为明显(P<0.05);两组患儿的心功能指标均较治疗前显著改善,并且观察组患儿改善得更为明显(P<0.05);两组患儿的血气分析指标均较治疗前显著改善,并且观察组患儿改善得更为明显(P<0.05);两组患儿在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论纳洛酮联合地塞米松应用于重症肺炎伴心衰患儿治疗,能够显著改善其HR、RR、心功能、血气指标,并且不会增加治疗的风险,安全性较高,具有积极的临床意义。
- 汤勉邱燕玲韩鹏
- 关键词：重症肺炎心力衰竭纳洛酮地塞米松
- 以腹泻为首发症状的脓毒症九例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨以腹泻为首发症状的脓毒症患儿的临床特征、实验室检查特点及治疗干预过程。方法通过回顾病案记录，对9例脓毒症患儿的诊断、发病特点、临床表现、实验室检查结果、治疗方法及转归等资料进行分析。结果血培养结果提示：大肠埃希菌感染4例，铜绿假单胞菌感染3例，肺炎克雷自杆菌感染1例，产酸克雷白杆菌感染1例。9例人院时均表现为腹泻和发热，无其他特殊临床表现，粪常规检查无异常，入院初步诊断为病毒性腹泻，入院时均未接受有效抗生素治疗。9例病情在短期内迅速加重，6例发生严重脓毒症、脓毒性休克，4例迅速出现多脏器功能衰竭。本组9例中，治愈5例，死亡4例。实验室检查：短期内多次复查血常规，白细胞计数明显下降4例，血小板计数明显下降3例，9例CRP均显著升高；7例血清白蛋白〈30g／L，4例死亡患儿白蛋白水平≤20g／L；9例心肌酶CK／CK．MB明显升高；5例血清钠离子浓度〈130mg／L。结论脓毒症在早期可以有发热、腹泻等非特异性表现，临床医生对疾病的严重程度估计不足，较少选用有效抗生素，一旦发生严重的脓毒症，由于病情进展迅速，往往很难进行较好的评估和治疗，故早期发现、早期干预是治疗的关键。
- 陈霞黎建丽王彩梅韩鹏刘渊
- 关键词：脓毒症腹泻病病毒性儿童
- 支气管异物8例误诊分析
- 2011年
- 气管、支气管异物临床并不少见。若诊断不及时，延误了治疗时间，可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎和肺脓肿等严重并发症。我院于2005年～2010年间，收住支气管异物患儿22例，误诊8例，现分析如下。
- 黎建丽韩鹏
- 关键词：支气管异物误诊
- 婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义
- 2018年
- 目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)检测在婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗中的意义,以提高婴幼儿喘息性疾病诊断准确度。方法选取我院2015年3月-2016年2月期间诊断为喘息性疾病入院治疗的80例婴幼儿患者为观察组,其中无低氧血症患者为观察1组40例,观察2组为急重症40例,同时随机选取同期60例入院健康检查正常者为对照组。对所有研究对象血红素加氧酶-1以及血中碳氧血红蛋白(COHb)进行测定,观察疾病者与正常者HO-1、COHb水平变化情况,同时观察用药后观察1组、观察2组患儿血清HO-1、COHb水平情况。结果对照组与观察2组血红素加氧酶-1与COHb浓度水平变化比较差别无意义,P>0.05,观察1组COHb含量、HO-1水平均高于对照组、观察2组,P<0.05,治疗后观察2组患者HO-1、COHb水平含量明显较治疗前低,P<0.05。结论临床对婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗时,可对HO-1、COHb含量进行检测,其能有效反映患者病情严重程度以及治疗效果。
- 汤勉韩鹏邱燕玲
- 关键词：喘息性疾病婴幼儿血红素加氧酶-1
