陈松茂 作品数:9 被引量:24 H指数:3 供职机构: 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省卫生厅医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膀胱副神经节瘤4例诊治分析及文献复习 被引量:7 2013年 目的探讨膀胱副神经节瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析我院2010年5月至2011年7月诊治的4例膀胱副神经节瘤患者的临床资料。其中女3例,男1例,年龄41~63岁。临床表现为高血压者2例,间歇性无痛肉眼血尿者1例,无症状者1例。4例中仅1例患者血去甲肾上腺素值明显高于正常。4例均行CT及膀胱镜检查。术前均按嗜铬细胞瘤做准备。结果 3例行膀胱部分切除术,1例行肿瘤剜除术。术前2例高血压者术后血压恢复正常。术后随访6~20个月,未见肿瘤复发。结论膀胱副神经节瘤临床表现常缺乏特异性,膀胱非上皮肿瘤鉴别诊断时应考虑本病可能。血儿茶酚胺测定对膀胱副神经节瘤的定性诊断价值有限。CT和膀胱镜检查在肿瘤定位、定性诊断中起重要作用。膀胱部分切除术是首选的治疗方法,疗效确切,术前应充分扩容。 叶烈夫 许庆均 何延瑜 朱庆国 李涛 朱伟 张志刚 黄水通 胡敏雄 叶世华 陈松茂 陈如关键词:副神经节瘤 膀胱 肾肿瘤穿刺病理诊断的准确性研究 目的:
分析肾肿瘤穿刺对肾脏肿瘤病理类型与肿瘤组织学分型分级诊断的准确性,并评估穿刺部位和针数不同对穿刺成功率与病理诊断准确率的影响。
方法:
2012年7月至2013年10月,前瞻性收集因肾肿瘤行肾部... 陈松茂关键词:肾肿瘤 穿刺 文献传递 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌14例临床分析并文献复习 被引量:2 2022年 目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2肾细胞癌)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012-12—2019-12收治的14例Xp11.2肾细胞癌患者的临床资料,分析其影像学特征、病理诊断结果、治疗方法及预后。其中男8例,女6例;年龄32岁(范围:14~69岁)。右侧6例,左侧8例。临床分期:7例T_(1)N_(0)M_(0),1例T_(1)N_(1)M_(0),5例T_(2)N_(0)M_(0),1例T_(2)N_(1)M_(0)。结果14例患者均采取手术治疗,术后病理结果均提示Xp11.2肾细胞癌。术后随访6~74个月。10例无复发或转移;4例复发,复发后使用帕唑帕尼1例、舒尼替尼3例。结论Xp11.2肾细胞癌临床罕见,临床症状及影像学特征不典型,免疫组化及FISH实验可协助诊断,手术为主要的治疗手段,靶向治疗部分有效,预后相对差。 陈松茂 叶烈夫关键词:肾癌 免疫组织化学 荧光原位杂交 坦索罗辛对肾结石体外震波碎石术后辅助排石作用的研究 被引量:8 2013年 目的评估高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛对肾结石体外震波碎石(ESWL)术后辅助排石作用的有效性及安全性。方法 140例单发的非下盏部位的肾结石患者,结石大小6~20mm,ESWL碎石成功后随机分为两组,每组70例。对照组给予标准治疗包括中成药尿石通丸及司帕沙星,试验组接受标准治疗基础上加用坦索罗辛,随访2个月。结果试验组(坦索罗辛组)单次ESWL后结石排出率、结石排出时间、石街形成率、肾绞痛发生次数及哌替啶的使用次数等指标均优于对照组(P值分别为0.009,0.000,0.028,0.012,0.002),但两组之间的结石排净率差异无统计学意义(P=0.125)。按结石大小进行分组分析,结石≥10mm患者中,坦索罗辛组的结石排净率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044),且其余各项指标均优于对照组(P<0.05)。结石<10mm者,坦索罗辛组仅结石排出时间与肾绞痛发生次数两项指标优于对照组(P=0.001,0.026)。坦索罗辛组药物副作用发生率与对照组相比差别无统计学意义(P=0.085),且症状轻微,无一例患者因副作用停止治疗。结论坦索罗辛能够促进并加快肾结石单次ESWL术后碎石排出,减少石街形成并降低肾绞痛发生频率及止痛针使用,对于≥10mm肾结石患者还能够提高结石排净率,用于辅助排石安全有效。 叶烈夫 傅长德 杨泽松 何延瑜 詹汉雄 林玉琴 许庆均 张志刚 黄水通 胡敏雄 叶世华 陈松茂 陈如关键词:肾结石 Α1肾上腺素能受体阻滞剂 人抗原R与乏氧诱导因子1α在肾细胞癌中的表达及临床意义 被引量:5 2014年 目的 探讨人抗原R(HuR)与乏氧诱导因子1α(HIF-1α)在肾细胞癌中表达的意义及二者的相关性. 方法 应用免疫组化PV-9000两步法检测2007年1月至2012年7月76例肾癌组织、20例癌旁组织、15例正常肾组织中HuR蛋白及HIF-1α蛋白的表达情况,分析HuR及HIF-1α蛋白表达与肾癌临床病理参数的关系,评价两者在肾癌中表达的相关性.Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Spearman等级相关分析、X2检验等进行相关性分析. 结果 HuR在肾癌细胞质中的阳性表达率(38.2%)明显高于癌旁组织(10.0%)和正常肾组织(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α在肾癌胞核中的阳性表达率(48.7%)明显高于癌旁组织(5.0%)和正常肾组织(0),差异有统计学意义(P<0.05).胞质HuR表达水平与肾癌临床分期、病理类型及淋巴结转移有相关性(P<0.05);胞核HIF-1α表达水平与肾癌临床分期、病理分级和淋巴结转移有相关性(P<0.05).肾癌中胞质HuR表达水平与胞核HIF-1α表达水平呈正相关(P<0.01).66例肾癌患者随访6~ 67个月,HuR胞质阴性组及HIF-1α胞核阴性组的总体生存率及平均生存时间明显优于阳性组(P<0.05).结论 肾细胞癌组织中HuR及HIF-1α的表达水平和患者的临床病理参数及预后相关,二者有望成为肾癌诊断及预后评估的重要标志物. 张志刚 叶烈夫 林乐 朱庆国 何延瑜 李涛 杨风光 陈新 黄水通 胡敏雄 叶世华 陈松茂 陈如关键词:乏氧诱导因子1Α 预后 后腹腔镜上尿路手术中主刀医师和助手站位的调查 2023年 目的:在进行后腹腔镜上尿路手术时,不同的站位会给主刀医师和扶镜助手带来不同的体验。我们发起了这项综合横断面研究,以调查主刀医师和扶镜助手对不同站立姿势的偏好和体验。方法:我们于2019年8月12日至10月22日发布了一份互联网调查问卷。其主要问题为主刀医师和扶镜助手手术相对站位及不同站位对手术的干扰、术后疲劳程度、对助手视野的干扰,对结果进行描述性分析。结果:共调查442名泌尿外科医师近5年的手术体验,292(66.06%)名医师选择同侧站位,119(26.92%)名医师选择对侧站位。275(62.22%)名来自三级医院,同侧和对侧站位比39.59%vs.17.87%,162(36.65%)名来自二级医院,同侧和对侧站位比为25.57%vs.8.82%,5(1.13%)名来自一级医院,同侧和对侧站位比为0.90%vs.0.23%。其中纯主刀医师192(43.44%)名、纯扶镜助手108(24.43%)名,142(32.13%)名同时担任主刀医师或者扶镜助手。按照主刀医师、扶镜助手和两者都是的顺序,手术干扰大的同侧与对侧站位比为29.64%vs.16.65%,16.65%vs.11.09%和21.27%vs.9.95%;视野干扰大的同侧与对侧站位比为13.80%vs.10.41%和23.40%vs.9.73%。结论:基于近5年的后腹腔镜上尿路手术的调查问卷显示,无论泌尿外科医师担当何种角色或来自何等级医院均偏爱同侧站位。三种角色两种站位术后疲劳感的总体感受类似,但同侧站位的手术操作和视野干扰均比对侧站位大。 胡敏雄 胡敏雄 潘宏宏 蔡旺海 杨泽松 陈松茂 杨泽松 洪怀山 陈松茂 吴进锋 魏永宝 洪怀山 朱庆国关键词:站位 腹腔镜 泌尿道 肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术的临床研究 被引量:1 2023年 目的:总结肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术在治疗全人群肾上腺疾病的临床疗效。方法:回顾性收集在福建省立医院施行肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术的302例患者的临床资料。手术步骤第一、第二层面与常规三层面技术相同,肾上腺边缘入路第三层面为肾周脂肪与肾上腺之间。按照2016—2017年、2018—2019年和2020—2022年进行分组,统计分析、比较3组间患者基本特征及围手术期数据。结果:所有患者均成功进行了后腹腔镜肾上腺手术,排除肿瘤大于6 cm的19例患者,本研究共纳入283患者,无中转开放手术,无非计划切除肾上腺。男119例,女164例;病变位于左侧173例,右侧110例。平均年龄为(44.84±12.22)岁,平均体重指数(BMI)为(23.82±3.23)kg/m^(2),平均肿瘤直径为(2.96±1.49)cm。3组间患者基本特征差异均无统计学意义(P>0.05)。2016—2017年组手术时间最长,2018—2019年组手术时间最短,平均手术时间为(98.26±36.95)min,3组间手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。平均术中出血量为(22.48±27.06)mL,平均引流管留置时间为(2.69±1.05)d,术后平均住院天数为(3.62±1.43)d。围手术期并发症发生率为6%,各组间差异无统计学意义。结论:肾上腺边缘入路三层面后腹腔镜肾上腺手术安全、可行、并发症少,无非计划切除同侧肾上腺。该技术有望成为肾上腺外科疾病的手术方法之一。 胡敏雄 巫扬标 许骁 杨泽松 蔡旺海 潘宏宏 陈松茂 林灯 洪怀山 洪运 连扬鹏 吴进锋 朱庆国 叶烈夫关键词:腹腔镜 后腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺 临床分期T1期肾癌肿瘤表面脂肪浸润率的临床研究 2018年 研究结果表明,I期肾癌行保留肾单位手术在达到与根治性肾切除术一样的肿瘤治疗效果的同时,降低了肾功能不全相关性心血管疾病的发生率。腹腔镜肾部分切除术已成为治疗T1a期和部分具有技术可行性的T1b期肾肿瘤, 胡敏雄 叶烈夫 杨泽松 潘丹玲 朱庆国 吴进锋 洪运 陈松茂 蔡旺海关键词:根治性肾切除术 癌肿瘤 脂肪浸润 T1期 保留肾单位手术 肾部分切除术 肾肿瘤穿刺活检病理诊断的准确性及意义 被引量:1 2021年 目的探讨肾肿瘤穿刺活检(renal mass biopsy,RMB)对肾肿瘤诊断的准确性和意义.方法收集2012年8月至2016年7月福建省立医院泌尿外科因诊断肾肿瘤行根治性肾切除术、保留肾单位肾部分切除术和姑息性肾切除术等术后标本54份,使用16G自动穿刺活检枪对切除肿瘤组织中央区及周边区分别进行穿刺,穿刺组织制作病理切片并进行病理诊断,将穿刺组织病理结果和术后病理结果进行对比,研究RMB诊断肾肿瘤良恶性、组织学分型分级的准确性.结果共收集肾肿瘤组织54份,男32例,女22例,年龄36~79岁,中位年龄54.9岁,影像学肾肿瘤直径2.2~15.3 cm,中位数4.51 cm.术后病理报恶性肿瘤46例,其中肾透明细胞癌39例,嫌色细胞癌5例,乳头细胞癌2例;良性肿瘤8例,均为血管平滑肌脂肪瘤.RMB的良恶性诊断准确率为100.00%,Kappa=1.00(P<0.001);RMB的肾细胞癌组织亚型诊断准确率95.65%,Kappa=0.837(P<0.001);RMB对Fuhrman分级诊断准确率为65.00%,Kappa=0.443,P<0.001;依据1997年WHO推荐的核分级方法,准确率可达到80.00%,Kappa=0.545(P<0.001).结论RMB对肾肿瘤良恶性和肾细胞癌亚型准确性很高,与术后病理对照一致性很高,而Fuhrman分级诊断准确性不高,一致性不佳,但按照1997年WHO推荐核分级标准则准确性会明显提高. 陈松茂 陈远东 叶烈夫关键词:肾肿瘤 穿刺活检 病理分级