陈庆伟
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
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- 逆行灌注对心脏瓣膜置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性P-选择素和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者，经冠状静脉窦逆行灌注对血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1、可溶性P-选择素（SPS）和心肌肌钙蛋白I（drnI）的影响。方法将56例风湿性心脏病行体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者随机分为两组：主动脉根部顺行灌注心肌停跳液（AC）组和持续经冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液（RC）组，每组28例。于6个时点采静脉血，检测sICAM-1、SPS和cTnI水平。结果CPB开始后，两组患者sICAM-1、SPS和cTnI水平均升高，术后8h达到峰值，但RC组峰值均低于AC组[sICAM-1为（817．9±133．2）μg／L比（901．1±132．0）μg／L，SPS为（83．46±16．24）pg／L比（107．82±19．68）μg／L，cTnI为（10．50±2．03）pg／L比（14．45±2．26）μg／L]，且RC组回落速度快于AC组。结论逆行灌注能有效抑制sICAM-1、SPS和cTnI的表达，减轻炎性反应，从而起到更好的心肌保护作用。
- 常忠路何金涛张衍鲁陈忠堂乔衍礼孙亮陈庆伟
- 乌司他丁对体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者基质金属蛋白酶-9的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察乌司他丁对体外循环(ECC)下心肌缺血再灌注损伤患者围术期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 30例择期心脏手术患者,随机分为两组:对照组和乌司他丁组,每组15例。乌司他丁组按12 ku/kg计算乌司他丁用量,分别在麻醉诱导和ECC开始时按6 ku/kg静注乌司他丁共两次,对照组用等量生理盐水替代,用法同乌司他丁组。分别在ECC开始前(T1)、主动脉阻断前1 min(T2)、主动脉开放后1 min(T3)、ECC结束时(T4)、ECC结束后2 h(T5)及6 h(T6)这6个时间点各采集5 ml动脉血,用ELISA法测定血浆MMP-9的浓度。结果主动脉阻断前1 min至ECC结束后6 h两组患者MMP-9浓度均较ECC开始前(T1)明显升高(P<0.05),两组MMP-9浓度均在ECC结束时(T4)达高峰,两组MMP-9浓度在ECC开始前(T1)差异无显著性。乌司他丁组主动脉阻断前1 min至ECC后6 h MMP-9的浓度均明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能明显减轻ECC下心肌再灌注损伤患者围术期MMP-9的过度释放。
- 孙亮刘萍常忠路张衍鲁陈庆伟
- 关键词：乌司他丁基质金属蛋白酶-9心脏缺血再灌注损伤体外循环
- 右冠状动脉-左心室瘘一例被引量：2
- 2008年
- 常忠路陈忠堂陈庆伟乔衍礼孙亮张衍鲁
- 关键词：右冠状动脉左心室瘘体外循环下手术左室下壁心电图示舒张期杂音
- 28例成人法氏四联症外科治疗体会
- 2008年
- 目的总结成人法氏四联症的临床治疗经验。方法2002年5月～2008年3月我科施行成人法氏四联症手术28例,胸部正中切口在中低温体外循环下行法氏四联症根治术。结果术后早期死亡2例,其余均恢复良好。结论成人法氏四联症虽病理改变较婴幼儿为重,但只要加强围术期处理,完善手术操作,同样可取得较好的临床结果。
- 陈庆伟乔衍礼常忠路孙亮
- 关键词：法氏四联症外科治疗成人
- 乌司他丁对缺血再灌注肺组织细胞间黏附分子-1和P-选择素基因mRNA表达的影响
- 2011年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对在体缺血再灌注后肺组织细胞间黏附分子(ICAM)-1和P-选择素基因mRNA表达的影响。方法新西兰兔18只随机分为3组:低钾右旋糖酐液(LPD)组、UTI组和对照组。建立兔在体肺缺血冷存再灌注模型,阻断左肺门后将左肺下叶在体冷存于10℃肺保存器内2 h,再灌注2 h。LPD组灌注LPD液,UTI组灌注含UTI的LPD液,对照组不灌注肺保护液。分别于左肺门阻断前、缺血2 h、再灌注2 h取左肺组织,以RT-PCR技术检测ICAM-1和P-选择素基因mRNA表达。结果缺血2 h及再灌注2 h,UTI组ICAM-1基因mRNA表达量显著低于LPD组和对照组;再灌注2 h,LPD组和对照组P-选择素基因mRNA的表达量明显高于缺血前和缺血2 h,UTI组则无明显变化。结论乌司他丁可抑制缺血冷存再灌注后肺组织ICAM-1和P-选择素基因mRNA表达上调,有利于肺保护。
- 常忠路康炳玲陈庆伟
- 关键词：肺组织缺血再灌注乌司他丁细胞间黏附分子-1P-选择素
- 76例法洛四联症的外科治疗经验
- 2008年
- 目的:总结法洛四联症(TOF)外科治疗的经验。方法:76例法洛四联症,其中男46例,女30例,年龄1～48岁,平均7.8±5.2岁,体重7～52kg,平均12.5±6.3kg。合并畸形有肺动脉闭锁(PA)3例,肌部室间隔缺损(VSD)1例,卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭(PDA)6例,完全房室共同通道及单心房1例,主动脉瓣关闭不全(AI)5例,永存左上腔静脉5例,右位主动脉弓12例,体肺侧支循环形成4例。行TOF根治术75例,包括同期行主动脉瓣成形2例、主动脉瓣置换1例、同种异体带瓣管道右室流出道重建3例,双向Glenn术1例。B-T分流术1例。结果:院内死亡3例,死于低心排1例,毛细血管渗漏综合征1例,上消化道大出血1例。出院后不明原因猝死1例,脑出血死亡1例,存活71例,心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论:TOF根治术是法洛四联症的首选手术方式,正确术中、术后处理可提高手术成活率,肺动脉发育差或全身情况不佳者可行姑息手术。
- 乔衍礼陈庆伟常中路孙亮
- 关键词：法洛四联症外科治疗体外循环同种异体带瓣管道
- 心脏脂肪酸结合蛋白在心脏直视手术后心肌损伤中的判定价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨心脏脂肪酸结合蛋白(HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值。方法10例行心脏瓣膜置换手术患者,分别于围术期多个时点取挠动脉血,测定血浆HFABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)的水平。结果血浆HFABP于再灌注后最早达峰值,其峰值与cTnI、CKMB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关。结论HFABP判定心脏直视手术后心肌损伤的早期诊断价值及敏感性优于cTnI、CKMB,对于围术期心肌损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价有重要的价值。
- 乔衍礼程薇陈庆伟陈忠堂
- 关键词：心脏直视手术心肌损伤
- 左卡尼汀含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用
- 2007年
- 20例行心脏瓣膜置换手术患者随机分为对照组(冷血停搏液组)和实验组(冷血停搏液中加入左卡尼汀)各10例,分别于围术期多个时点取桡动脉血,测定血浆心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并观察手术前后心肌超微结构的变化。结果显示,两组术后HFABP、cTnI、CK-MB的水平均较术前显著升高,实验组上述指标均明显低于对照组。认为外源性左卡尼汀加入心脏停搏液能显著提高心肌保护效果。
- 乔衍礼程薇陈庆伟陈忠堂
- 关键词：左卡尼汀心脏直视手术心肌保护
- 逆行灌注对心脏瓣膜置换术患者炎性细胞因子水平的影响
- 2010年
- 目的探讨经冠状静脉窦逆行灌注方法对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术患者血浆炎性细胞因子水平的影响。方法 56例风湿性心脏病行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者随机分为主动脉根部顺行灌注心肌停跳液(AC)组和持续冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液(RC)组各28例。手术前后采静脉血检测两组血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平。结果两组患者血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度在CPB转流30min至术后6 h与术前比较明显升高(P<0.05);RC组患者TNF-α、IL-6在术后即刻至术后6 h浓度明显低于AC组,IL-10浓度明显高于AC组(P<0.05或<0.01),术后24 h IL-6浓度仍低于AC组,IL-10浓度高于AC组(P均<0.05)。结论逆行灌注能有效抑制CPB过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放,促进抗炎细胞因子IL-10的释放,调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,从而减轻体外循环期间炎症反应。
- 韩忠常忠路陈庆伟张衍鲁孙亮
- 关键词：体外循环逆行灌注心脏瓣膜置换术细胞因子类
