陈坚
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
- 供职机构：福清市医院更多>>
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- 肝胆管结石病多次手术的原因及对策研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因及对策。方法选取2006年2月至2012年2月入我院行肝胆管结石再次手术123例患者的资料进行回顾性分析,术后患者均随访6-24个月。结果肝胆管结石病多次手术的原因主要是前次手术肝胆管残留结石32例（26.0%）,结石合并胆管狭窄24例（19.5%）,结石合并胆肠吻合口狭窄16例（13.0%）,反流性胆管炎合并胆道感染10例（8.1%）,医源性胆管损伤12例（9.6%）,结石再生29例（23.6%）。再次手术后并发症发生情况为：肺部感染3例,切口感染4例,胆瘘2例,膈下脓肿2例,总发生率为8.94%,所有并发症经对症处理后均痊愈。随访过程中失访3例,120例得到随访并且再次手术后胆管结石复发的有11例（8.9%）。结论肝胆管结石病需多次手术的原因主要是因为此病病情比较复杂,并发症高,因此在术前必须做好充分的评估、诊断、检查准备,同时在对患者进行手术治疗时应对肝内病灶彻底进行清除,尽量选择肝叶切除作为基础的手术方式,制定个体化手术方案,以降低肝胆管结石复发率。
- 陈坚项良光郭文强严延州
- 关键词：肝胆管结石多次手术处理对策
- 局部麻醉下超普疝装置修补腹股沟疝的临床应用
- 2013年
- 伴随着无张力疝修补在国内的不断开展,修补装置也不断改进,超普疝装置（UHS）[1]是在美国疝外科专家Gilbert所创立的普理灵疝装置（prolene hernia system,PHS）的基础上发展而成,其质量更轻,网片伸展性更好,更适合在局部麻醉下操作。福建省福清市医院2011年1月至2012年12月应用UHS修补腹股沟疝45例，取得较好的临床效果，现报道如下。
- 陈坚项良光严延州
- 关键词：无张力疝修补普理灵疝装置腹股沟疝局部麻醉外科专家
- 激光腔内闭合术联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张106例被引量：3
- 2015年
- 目的探讨激光腔内闭合术联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张效果。方法选取我院下肢静脉曲张患者106例,按照奇偶数分成对照组与治疗组,每组患者各53例。对照组患者实施传统高位结扎剥脱术进行治疗,治疗组则予以激光腔内闭合联合点式剥脱措施进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、手术时间、住院时间及复发情况。结果治疗组患者术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间与对照组比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后总有效率94.3%明显高于对照组总有效率83.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光腔内闭合联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张具有较为明显效果,安全性高,复发少,临床应用推广价值较高。
- 项良光陈坚郭文强余海
- 关键词：下肢静脉曲张
- 手术治疗Ⅴ级肝损伤7例分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨V级肝损伤的手术治疗方法。方法回顾性分析7例V级肝损伤手术治疗患者的临床资料,其中4例行第一肝门处门静脉右支缝合修补为主的复杂手术,1例行部分尾状叶切除及肝短静脉修补为主手术,1例行左肝动脉内支吻合为主的肝破裂修补术,1例行左肝静脉修补为主手术。结果 1例患者术后第10天因脑疝死亡,其余6例患者术后治愈出院。术后并发症中有1例胆漏和腹腔感染,1例肝脓肿,1例术后第4天腹腔出血。结论对V级肝损伤的手术治疗,可根据具体损伤部位、损伤程度及合并伤的情况选择有针对性的手术方式治疗,以取得较好的疗效。
- 项良光陈坚
- 关键词：肝损伤手术治疗肝血管腹部损伤
- 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝192例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值。方法回顾性总结我科近3年行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人192例,共202例次。结果本组无手术死亡,无切口感染,均痊愈出院。4例出现阴囊水肿,8例出现急性尿潴留,2例出现伤口局部疼痛。1例病人出现术后一个月伤口神经牵涉痛,考虑疤痕粘连压迫,予以封闭后无疼痛,好转。本组中有6例术后出现异物感未作特殊处理,以后逐渐消失。本组随访6～28个月,随访率80.2%,无1例复发。其中1例半年后因胰头癌晚期死亡。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖的手术方法,具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点,适用于各型成人腹股沟疝,尤其适合于年老体弱、巨大疝、复发疝病人,值得推广。
- 项良光陈坚
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术
- 腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张83例
- 2015年
- 目的 探讨腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗下腔静脉曲张的临床疗效。方法 83例共102条患肢采用规范化的腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗,并进行对症处理。结果 所有患者恢复良好,曲张浅静脉无再隆起,消除率达100%。84条下肢酸胀感消失,14条色素沉着减轻,13条足踝区水肿消失,3例溃疡2周内愈合,2例溃疡1个月内愈合,2例溃疡3个月愈合。78例完成随访,5例失访,随访率93.98%,随访时间1~30个月,无曲张浅静脉及溃疡复发,无深静脉血栓形成。结论 腔内激光闭合术联合点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张具有疗效确切、微创、住院时间短等优点,值得临床推广。
- 陈坚项良光郭文强
- 关键词：下肢浅静脉曲张腔内激光闭合术点式剥脱术
- 婴幼儿肠套叠空气整复失败原因及诊治分析(附523例分析)被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨婴幼儿肠套叠空气整复失败的原因及诊治方法。方法 回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的婴幼儿肠套叠病人 5 2 3例 ,X线下空气灌肠整复功能成功 4 5 4例 ,失败病例均经手术探查整复。结果 本组肠套叠空气灌肠整复失败 6 9例 ,其中 2例在麻醉后剖腹前复查体征时发现包块消失 ,再次空气灌肠证实已解套 ,余均经手术复位 ,其中复杂型 34例 ,肠坏死 8例 ,器质性病变中美克尔氏憩室占 5例 ,息肉 1例 ,肠囊肿 1例 ,盲肠缺如 1例 ,38例阑尾被套 ,手术复位后 ,复发肠套叠 1例 ,肠粘连 1例。结论 整复失败与复杂型肠套叠、肠管畸形、肠腔坏死、年龄小、病程长有关。 X线下呈大团块影和“弹簧征”是难复性肠套叠的特征。正确判定中转手术时机 。
- 林新龙项良光李伟青陈坚
- 关键词：婴幼儿肠套叠空气灌肠整复手术复位
