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经皮激光汽化椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效评价被引量：4: 2010年; 目的研究经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈椎病的远期疗效和影响因素。方法 2003年3月-2005年6月,采用PLDD治疗156例颈椎病患者。男74例,女82例;年龄31～74岁,平均55.4岁。病程2个月～15年。神经根型59例,椎动脉型48例,脊髓型19例,混合型30例。突出椎间盘节段:C3、432个,C4、566个,C5、689个,C6、769个;单节段71例,多节段85例。采用多因素logistic回归分析远期疗效及影响因素。结果术后即刻117例(75%)术前症状减轻或缓解。术后3d1例(0.64%)发生椎间盘炎,使用抗生素3周后痊愈。患者均获随访,随访时间5年～7年3个月,平均5年6个月。末次随访时疗效按Macnab标准评价,获优60例(38.46%),良65例(41.67%),中19例(12.18%),差12例(7.69%),优良率80.13%。82例X线片检查示末次随访椎体角度位移、水平位移与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、病程对远期疗效有影响(P<0.05),而颈椎病类型、椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳及病变节段因素对远期疗效无影响(P>0.05)。结论 PLDD治疗各型颈椎病安全、有效,并发症少,且不影响脊柱的稳定性。远期疗效受年龄、病程影响较明显,而与颈椎病分型、颈椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳及病变节段等因素无明显相关性。; 秦辉李康仁范善均薛力邱学勇余彬高参陈坚; 关键词：颈椎病远期疗效影响因素

保留关节囊的初次人工全髋关节置换术被引量：7: 2006年; 目的探讨初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中保留关节囊的重要性及手术方法,以恢复THA术后髋关节软组织平衡。方法2003年2月-2005年8月,采用保留关节囊的THA(R组)41例43髋,男19例,女22例；年龄46～80岁,平均66．5岁。同期采用常规的THA(S组)42例44髋,男20例,女22例；年龄43～80岁,平均64．3岁。患者术前诊断为股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ)13例13髋(R组),14例14髋(S组)；髋臼发育不良(CroweⅠ、Ⅱ)9例9髋(R组),8例8髋(S组)；骨性关节炎6例8髋(R组),7例8髋(S组)；股骨头坏死(FicatⅢ、Ⅳ)13例13髋(R组),13例14髋(S组)。其中骨水泥型假体13髋(R组),11髋(S组)；非骨水泥型假体8髋(R组),10髋(S组)；混合型假体双髋22髋(R组),23髋(S组)。两组手术均采用Gibson入路。R组术中应用了保留关节囊和旋后小肌群的方法,可靠地重建术后髋关节软组织平衡。S组采用常规手术入路,切除大部分关节囊,术毕关节囊不作修复。对两组患者的手术切口长度、手术时间、出血量、引流量、输血量,以及术后髋感染、髋脱位、起床站立时间、弃拐行走时间、Harris评分进行比较。结果两组患者均获6～22个月随访,R组平均时间16．5个月,S组平均时间16．7个月。R组各项指标均明显好于S组(P＜0．05)。结论THA术中保留关节囊,可减少手术创伤,重建髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,更好地恢复髋关节的功能。; 陈勤邵勇周政关龙胡文竹余彬邱建中梁伟邓宁陈坚; 关键词：关节囊股骨颈骨折

人工寰枢关节的研制及应用解剖研究被引量：11: 1999年; 目的：通过干燥寰枢椎骨标本的应用解剖测量，设计了具有旋转功能的人工寰枢关节，并进行了初步的摹拟手术。方法：在８７例寰枢椎骨标本上测量寰椎前弓、侧块、枢椎齿突、椎体的有关数据，据此设计组合式仿生人工关节，有３具防腐标本上进行摹拟人工关节置换术。结果：寰椎侧块间距为１５．８±１．５ｍｍ，内缘高度为９．９±１．４ｍｍ，齿状突可看作１０．６ｍｍ×１０．３ｍｍ×１４．３ｍｍ的圆柱体。人工关节由寰椎部件和枢椎部件构成，摹拟手术中无椎动脉损伤和假体压迫延髓。结论：人工寰枢关节设计总结自８７例骨标本，具有旋转功能。; 陈坚刘浩杨志明; 关键词：寰枢关节人工关节

Gamma钉治疗股骨转子间骨折两种手术方法的临床比较被引量：9: 2007年; 目的比较经典和改良的两种Gamma钉植入方法,为进一步提高手术效率,改善疗效。方法2000年8月-2006年8月收治69例股骨转子间骨折患者,男32例,女37例;年龄43-98岁,平均72.3岁。病程3-14d,平均5.6d,无合并伤。经典Gamma钉手术组为A组36例,改良Gamma钉手术组为B组33例。参照AO股骨转子间骨折分型标准,A组A1型5例,A2型23例,A3型8例;B组A1型8例,A2型21例,A3型4例。对两组的手术时间、切口长度、出血量、X线暴露次数、引流量及输血量,以及术后肺部感染、切口浅层感染、抗生素使用时间、下床时间、骨折愈合时间,半年后患髋功能Harris评分进行准确记录并作统计分析。结果69例均获随访8个月-6年8个月,平均3年6个月。随访1年内无死亡。两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、术后引流量及输血量,A组分别为9.5±4.7cm,85±35min,186.0±87.3ml,9.0±5.1次,102.7±49.8ml,325.0±169.5ml;B组分别为5.3±1.2cm,46±10min,65.0±26.0ml,3.0±2.1次,52.5±16.2ml,203.0±61.2ml;经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后康复资料显示,肺部感染和切口浅层感染发病率、抗生素使用时间、术后下床时间,B组均优于A组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论改进Gamma钉植入方法,可以提高股骨转子间骨折手术效率,改善术后早期恢复的效果,尤其对合并症较多的老年患者,缩短手术和麻醉时间,减少创伤和失血,以及X线暴露次数,更有利于术后早期恢复。; 陈勤周政关龙邵勇邓宁梁炜邱建中陈坚余彬李程; 关键词：股骨转子间骨折

脉冲电磁场治疗116例绝经后妇女骨质疏松症患者的疗效分析被引量：4: 2005年; 目的分析脉冲电磁场对绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法对116例绝经后妇女骨质疏松症患者采用骨质疏松症治疗仪进行治疗,1次/d,40min/次,10d为1个疗程,每个患者均完成3～5个疗程治疗,观察患者骨痛的缓解情况、治疗前和治疗后6个月腰椎L2-4BMD及髋部Neck、Ward's三角区、大转部Troch骨密度变化情况.结果治疗后患者骨痛症状有效缓解率达95.4%(P＜0.05),治疗后6个月骨密度提高5.3%～7.2%.结论脉冲电磁场能有效缓解原发性骨质疏松症患者的骨痛症状,提高骨密度,是一种安全而有效的治疗绝经后妇女骨质疏松症的方法.; 赵新陈坚; 关键词：骨质疏松症绝经后脉冲电磁场

经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效评价: 目的：研究经皮激光汽化颈椎间盘减压术治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法：对156例经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression, PLDD)治疗的颈椎病患者进行5...; 秦辉李康仁范善均余彬高参陈坚薛力; 关键词：激光手术远期疗效

经皮激光间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症42例近期临床疗效分析被引量：1: 2009年; 目的探讨经皮激光汽化减压术(PLDD)治疗颈椎间盘突出症2年疗效结果及PLDD治疗颈椎病的适应证。方法患者选择2003～2007年间我院收住之颈椎病患者,术前均经核磁共振(MRI)影像检查诊断为颈椎间盘突出,C臂X线机导引下,局麻经皮穿刺行颈椎间盘汽化减压,术后效果按照Macnab法评分,分为优、良、可、差评定,分别于术后半年、1年、2年,门诊X线,MRI及疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)评价随访。结果平均随访时间27.4个月,按照Macnab法评分,术后6个月优良率88.09%,术后1年优良率92.85%,术后2年优良率90.47%,手术节段间隙狭窄随时间延长增加,但无统计学意义。结论PLDD治疗颈椎椎间盘突出症近期效果较好,并且有安全、创伤小、不影响以后开放手术等优点,但受其适应证限制。; 陈坚李康仁肖壬川秦辉; 关键词：颈椎椎间盘突出激光汽化近期疗效

改良Gamma钉手术治疗老年股骨转子间骨折: 2008年; 目的探讨治疗老年股骨转子间骨折的一种改良Gamma钉手术方法及其疗效。方法2002年3月-2006年10月，采用改良Gamma钉技术治疗股骨转子间骨折39例，其中男18例，女21例；年龄67～98岁，平均75．7岁。按AO分型：A1型6例，A2型24例，A3型9例，其中明确有骨质疏松症患者36例，占92．3％。手术方式的改良：（1）采用患侧在上的侧卧体位，患肢屈髋、屈膝60。，健肢尽量屈膝屈髋。（2）采用麻醉后一次性间接牵引复位，无需持续机械牵引。（3）术中通过旋转C形臂直接获取正、侧位照片。结果35例获得随访，时间6个月-5年2个月，平均3年2个月。手术资料显示：手术切口（4．3±1．2）cm，手术时间（46±10）min，手术失血量（65±26）ml，术中透视（3．0±2．1）次。术后康复资料显示：术后随访1年内无死亡患者，术后下床时间为（10．5±3．6）d，骨折临床愈合时间（10．9±2．1）周，术后6个月Parker评分为（6．9±3．2）分。结论改良Gamma钉手术可缩短手术时间、减少手术创伤和失血、降低X线暴露，从而提高手术效率，有利于老年患者术后早期康复，并有助于降低老年患者围术期的死亡率。; 陈勤胡汶竹邓宁关龙邵勇周政梁炜陈坚余彬罗静; 关键词：股骨骨折骨折固定术髓内

经皮激光汽化颈椎间盘减压术的临床应用和随访结果: 目的:评价经皮激光汽化颈椎盘减压术的临床应用效果和前景。方法:2003年3月至2005年12月,我们对60例临床确诊为颈椎间盘突出症患者126个间盘实施经皮椎间盘激光汽化(PLDD),通过激光对髓核组织的汽化,凝固减少髓...; 李康仁秦辉陈坚余彬梁伟邓宁王洋; 文献传递

经皮激光汽化颈椎间盘减压术的临床应用被引量：6: 2007年; 目的评价经皮激光汽化椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗颈椎间盘突出症的临床应用效果和应用前景。方法2003年3月-2005年12月,对47例颈椎间盘突出症患者96个椎间盘实施PLDD治疗。男25例,女22例;年龄37-72岁,平均56岁。突出椎间盘节段：单节段3例,多节段44例。C3、420个、C4、527个、C5、631个、C6、718个。通过激光对髓核组织的汽化,凝固减少髓核组织,降低椎间盘压力。激光汽化1次治疗3个椎间隙者5例,2个椎间隙者39例,1个椎间隙者3例。结果42例获随访3-31个月,平均13个月。疗效评价参考丁亮华等评定标准,优18例（42.9%）,良14例（33.3%）,中6例（14.3%）,差4例（9.5%）,有效率90.5%,优良率76.2%,无并发症发生。结论PLDD能有效缓解颈椎间盘突出症的症状和体征,创伤小、安全、有效。; 李康仁秦辉陈坚余彬梁伟邓宁; 关键词：颈椎间盘突出

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陈坚

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