闫俊瑾 作品数:29 被引量:58 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 军队医药卫生科研基金 军队医学科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
在预激综合征经旁路前传的心房颤动患者静脉注射胺碘酮的安全性分析 目的研究静脉注射胺碘酮对预激综合征(W—P—W)患者旁路前传有效不应期(ERPAP)和隐匿性房室旁路患者房室结有效不应期(ERPAVN)的影响,探讨临床在W-P—W合并心房颤动(房颤)的患者静脉注射胺碘酮的安全性。方法选... 单兆亮 王玉堂 时向民 闫俊瑾 赵立朝文献传递 主动脉壁内血肿一例 2004年 1临床资料
患者男性,66岁,主因持续性胸背部剧痛2 d,于2003年5月28日入院.患者缘于入院前2 d无明显诱因突然出现胸背部疼痛,为持续性剧烈闷痛,伴出汗.无头痛、恶心、呕吐,不伴晕厥、抽搐及肢体活动障碍. 王继青 闫俊瑾 时向民 王禹关键词:主动脉壁内血肿 主动脉夹层 高压血 CT扫描 预激综合征经旁路前传的心房颤动患者静脉注射胺碘酮的安全性分析 被引量:7 2005年 目的 探讨预激综合征(W P W)合并心房颤动(房颤)患者静脉注射胺碘酮的安全性。方法 选择接受射频消融治疗的W P W患者及同期行隐匿性房室旁路射频消融治疗的患者(对照组)各16例,测量W P W组患者预激旁路前传有效不应期(ERPAP)和对照组的房室结有效不应期(ERPAVN)。在10min内缓慢静脉注射胺碘酮150mg,10min后重复上述测量,并对结果进行对比分析。结果 W P W组用药后ERPAP有轻微延长(P<0 05),其中1例用药后缩短了60ms;对照组ERPAVN用药后明显延长(P<0 05)。结论 部分W P W合并房颤的患者静脉注射胺碘酮时,可能会促进激动经旁路下传,使心室率加快或引发心室颤动,需格外慎重。 单兆亮 王玉堂 时向民 闫俊瑾 赵立朝关键词:预激综合征 有效不应期 胺碘酮 心房可兴奋间期对山羊心房颤动稳定性的影响 被引量:3 2005年 目的研究山羊心房可兴奋间期(EP)在心房颤动(房颤)稳定过程中的作用.方法在10只山羊的左心房游离壁外膜缝合电极片,利用自制的房颤刺激器于体外发放50 Hz的刺激1 s,每次间隔2 s,诱发维持时间超过24 h的持续性房颤.定期终止刺激,记录房颤自发持续时间,计算平均房颤波周长(AFCL),并在房颤持续过程中利用感知房颤波发放刺激夺获心房的方法测量房颤时心房有效不应期(ERPAF),计算EP(EP= AFCL-ERPAF).结果 8只山羊完成实验,均在6~16(9.3±4.6)d内诱发出持续超过24 h的持续性房颤.在房颤自发维持达3~10 min和24 h时的AFCL分别为98.3 ms ±11.0 ms与84.9 ms ± 5.2 ms ,P<0.05;ERPAF分别为90.5 ms ±13.2 ms与63.0 ms ± 4.8 ms,P<0.05;EP分别为7.8 ms ± 2.4 ms与21.9 ms ± 3.5 ms,P<0.05.结论心房ERPAF的缩短大于AFCL的缩短,使得EP持续性增宽,可能在房颤的稳定过程中起重要作用. 单兆亮 王玉堂 时向民 闫俊瑾 周俊彦 国建萍 王卫华 李天德关键词:心房颤动 电生理学 山羊 猪肺静脉处PGP9.5阳性细胞与肺静脉源性心房颤动关系的初步探讨 2004年 目的应用免疫组化技术检测猪肺静脉肌袖处PGP9.5及S-100抗原表达,初步探讨肺静脉源性心房颤动(简称房颤)的发病机制.…… 王玉堂 单兆亮 时向民 闫俊瑾 麻晓林 赵擎普罗帕酮转复山羊持续性心房颤动过程中左上肺静脉和左房外膜电图的变化 被引量:2 2007年 目的研究普罗帕酮转复心房颤动(简称房颤)时左上肺静脉(LSPV)和左房(LA)外膜电图的变化,分析普罗帕酮转复房颤的可能机制。方法在6只山羊的LA前壁及LSPV根部外膜缝合电极片,LA快速刺激诱发房颤,在房颤自发维持超过24h后,静脉滴注普罗帕酮直至房颤终止。分析用药前、后房颤波周长(AFCL)分别延长40,80ms和房颤转复前各16s的间期内,LSPV和LA外膜电图的变化规律。结果6只山羊在经过静脉滴注普罗帕酮后,全部转复为窦性心律。用药前的LSPV的AFCL显著短于LA(P<0.05);用药后LSPV和LA的AFCL都出现逐渐延长,在房颤转复前两者趋于一致。用药前LSPV双电位和碎裂电位的百分比显著高于LA,单电位比例显著低于LA(P<0.05);用药后,LA和LSPV单电位百分比逐渐增加,双电位和碎裂电位逐渐减少,但在LA双电位和碎裂电位的比例始终小于LSPV(P<0.05);在房颤终止前LA先于LSPV出现双电位和碎裂电位的显著减少或消失,当LSPV的双电位和碎裂电位消失后房颤才终止。结论在本模型中,普罗帕酮对左房、肺静脉电生理的影响在房颤的转复过程中起着重要的作用。 周俊彦 王玉堂 单兆亮 时向民 闫俊瑾 国建萍 王卫华 苑洪涛关键词:心房颤动 肺静脉 碎裂电位 山羊 普罗帕酮在短期电重构后山羊心房的抗心律失常作用研究 被引量:4 2005年 为研究普罗帕酮对短期电重构后清醒山羊心房的电生理特性的影响,探讨其抗心律失常作用的可能机制,在7只山羊的左房游离壁外膜缝合4对电极,经皮下隧道将电极导线引至颈部皮肤外。术后2周测量不同基础刺激周长(BCL)时的心房有效不应期(AERP)、BCL为200ms时的心房传导速度(CV)并计算心房波长(WL)。心房快速刺激维持心房颤动(简称房颤)6h后静脉滴注(简称静滴)生理盐水,重复上述指标测量。2天后,在房颤6h后静滴普罗帕酮,重复上述测量。结果:①在基础状态下,AERP表现出频率适应性;②6h的房颤后,在静滴生理盐水时,AERP的频率依赖特性丧失。BCL为200ms时,AERP及WL均缩短,CV变化不显著;③在静滴普罗帕酮时,AERP显示使用依赖特性。BCL为200ms时,与基础状态时比较,AERP延长,CV及WL缩短;但与静滴盐水时相比,WL无明显变化。结论:在经过6h的电重构后,普罗帕酮使AERP表现为使用依赖特性。快速心房刺激时,普罗帕酮使AERP明显延长,CV明显缩短。 单兆亮 王玉堂 闫俊瑾 时向民 王利 李天德关键词:电生理学 电重构 普罗帕酮 山羊 左旋卡尼汀对心房缺血诱发急性电重构的影响 <正>目的观察心房缺血时心房颤动(AF)的诱发情况和缺血心肌的电生理特点变化,以及左旋卡尼汀(L- CN)对这一变化的干预作用。方法 12只犬随机分为盐水对照组和L—CN用药组。右侧开胸充分暴露右心房后,沿心脏长轴心外膜... 闫俊瑾 王玉堂 单兆亮 周俊彦 时向民 国建萍文献传递 山羊心房颤动进展过程中心房电图形态的演变 被引量:6 2006年 目的利用山羊模型研究心房颤动(简称房颤)在由阵发性向持续性转变过程中,心房/肺静脉外膜电图形态的演变。方法在山羊的左房(LA)游离壁外膜和左上肺静脉(LSPV)根部缝合电极片,利用自制的房颤刺激器于体外发放50Hz的刺激,刺激左房,刺激时程1s,每次间隔2s,诱发出自发维持时间超过24h的持续性房颤。将心房/肺静脉外膜电图形态分为单电位(SP)、双电位(DP)和碎裂电位(FP)。分析在基础状态下和房颤维持不同时间时各电位在所有激动中所占比例和动态变化。结果在窦性心律时LA和LSPV全为SP,随着房颤持续时间的延长,两部位的SP比例逐渐减少,DP和FP的比例逐渐增加。房颤刚开始和持续24h后SP的比例在LA分别为94.2%±5.0%和68.4%±6.0%(P<0.01),在LSPV则分别为74.2%±3.3%和40.1%±7.3%(P<0.01)。在房颤自发持续24h后,LA各种形态的电位交替出现,而LSPV可见连续的反复快速激动。结论心房和肺静脉外膜电图的碎裂程度增加,以及肺静脉出现连续的反复快速激动与房颤的持续有关。 单兆亮 王玉堂 时向民 闫俊瑾 周俊彦 国建萍 王卫华 李天德关键词:电生理学 心房颤动 山羊 左旋卡尼汀对心房急性电重构的影响 背景及目的心房颤动(atrialfibrillation,AF)使心房的电生理特性发生改变,主要表现为心房有效不应期(AERP)缩短、AERP频率适应性丧失、不应期离散度的增加和传导速度(CV)减慢,即发生心房电重构,从... 闫俊瑾关键词:心房颤动 电重构 心肌缺血 左旋卡尼汀 心肌代谢 钙超载 文献传递