钱瑾
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目浙江省自然科学基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期连续性血液滤过治疗感染的临床研究
- 2017年
- 目的研究在综合治疗的基础脏器上早期连续性静脉-静脉血液滤过治疗感染患者,对于炎症介质清除及功能保护,为临床感染疾病更好的治疗提供依据。方法回顾性分析诊断为感染的患者115例,所有患者均经过连续性血液滤过治疗,比较治疗前后血炎症介质、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白、白介素1、白介素6、白介素10、肿瘤坏死因子、血红蛋白、血小板含量的变化,肝肾功能及乳酸的变化。结果患者经首次连续静脉-静脉血液滤过治疗24 h后,炎症指标C反应蛋白(CRP)、血小板(Plt)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)也有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。APACHE-Ⅱ及MODS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经滤过治疗48 h后,各项指标均有明显降低(P<0.05),尿素氮含量也有减少,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血炎症因子血IL-1,IL-6,IL-10,TNF-α比较,治疗24 h后较治疗前指标下降,差异有统计学意义(P<0.05),48 h后较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过连续性静脉-静脉血液滤过治疗可清除炎症介质,减轻炎症反应,减少器官功能损害,降低病死率,但有破坏血液成分的并发症。
- 吕世进于欢魏霞赖登攀李宁钱瑾
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过多器官功能障碍综合征炎症因子脓毒症血液成份
- 百草枯中毒大鼠肺组织线粒体中电压依赖性阴离子通路及caspase-3、8、9的变化被引量：2
- 2015年
- 目的 研究不同浓度百草枯（paraquat,PQ）染毒对大鼠肺组织上的线粒体线电压依赖性阴离子通路（voltage-dependent anion channel,VDAC）和caspase家族表达的影响,探讨急性百草枯中毒急性肺损伤的可能机制.方法 选取成年健康Wister大鼠200只,雌雄各半,随机分为对照组及染毒组.其中对照组100只,用1ml生理盐水一次性灌胃;染毒组100只,将PQ按50 mg/kg用生理盐水稀释到1ml,一次性灌胃染毒.分别于灌生理盐水及灌药后1、24、72、120、168 h各取20只大鼠,麻醉下解剖大鼠留取肺组织标本,分离提取线粒体并测定其VDAC及caspase-3、8、9的含量.结果 染毒后的大鼠VDAC及caspase-3、8、9的表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;染毒后1、24、72、120、168 h可见大鼠肺泡毛细血管内皮细胞、肺泡上皮细胞和肺间质的急性弥漫性损害,广泛肺间质炎性细胞浸润,肺泡结构紊乱,成纤维细胞明显增多等改变.结论 PQ中毒可上调大鼠肺组织线粒体VDAC及caspase-3、8、9的表达,诱导大鼠急性肺损伤的过程.
- 赖登攀夏金明王建峰魏霞钱瑾楼秋英任晓华黄学锋
- 关键词：CASPASE类
- 高压氧治疗脑出血的机制及临床疗效研究进展被引量：7
- 2013年
- 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是中老年常见的脑血管急症,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,严重影响患者的生活质量。目前临床上除运用传统脱水药和手术外,治疗方法较少。近年来,随着高压氧医学的发展,高压氧在脑出血中的应用已逐渐受到关注和认可,并已成为治疗脑出血的辅助方法之一。
- 钱瑾赖登攀
- 关键词：高压氧脑出血
- AngⅡ激活P38MAPK信号通路在大鼠NSAID相关小肠损伤中的机制研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)激活P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 mitogen–activated protein kinase,P38MAPK)信号通路在大鼠非甾体抗炎药(nonsteroidal anti–inflammatory drug,NSAID)相关小肠损伤中的作用机制。方法将16只SD大鼠随机分为对照组和模型组,每组各8只,对照组大鼠给予生理盐水10ml/(kg·d),模型组大鼠给予双氯芬酸7.8mg/(kg·d),两组大鼠均连续灌胃5d建立大鼠NSAID小肠损伤模型。观察两组大鼠小肠黏膜的大体形态及病理组织学损伤,并进行损伤指数评分。蛋白质印迹法检测小肠组织中p–P38MAPK蛋白表达,免疫组织化学法检测小肠组织中AngⅡ、p–P38MAPK及细胞间黏附分子–1(intercelluar adhesion molecule–1,ICAM–1)的表达,并进行相关性分析。结果对照组大鼠小肠黏膜未见明显的肉眼及病理组织学损伤,模型组大鼠小肠黏膜均出现不同程度的充血、水肿、糜烂及溃疡形成,苏木精–伊红染色见小肠组织上皮结构消失、绒毛坏死脱落、毛细血管充血及淋巴管扩张伴大量炎症细胞浸润,大体形态损伤指数及病理损伤指数均显著高于对照组(均P<0.05)。蛋白质印迹法结果显示,模型组大鼠p–P38MAPK表达显著高于对照组(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,模型组大鼠AngⅡ、p–P38MAPK和ICAM–1表达均显著高于对照组(均P<0.01)。AngⅡ、p–P38MAPK及ICAM–1的表达均与小肠黏膜组织学损伤程度呈正相关(均P<0.01),AngⅡ与p–P38MAPK、p–P38MAPK与ICAM–1的表达均呈正相关(均P<0.01)。结论应用双氯芬酸短期内给大鼠灌胃即可致大鼠小肠损伤,其发病机制可能是AngⅡ激活P38MAPK信号通路后,上调ICAM–1表达,从而介导NSAID小肠损伤。
- 钱瑾孟立娜
- 关键词：非甾体抗炎药小肠P38丝裂原活化蛋白激酶细胞间黏附分子-1
- 吉法酯通过调控P38MAPK信号通路对NSAIDs小肠损伤防治作用的实验研究
- 2023年
- 目的观察胃黏膜保护药吉法酯对非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关小肠损伤的防治作用,并探讨其可能机制。方法24只SD大鼠随机分为对照组、双氯芬酸模型组和吉法酯干预组,每组8只;对照组和模型组分别给予生理盐水10ml/(kg·d)和双氯芬酸7.8mg/(kg·d)灌胃,吉法酯干预组在造模前1d给予吉法酯31.25mg/(kg·d)灌胃,造模当日起,先予吉法酯31.25mg/(kg·d)灌胃,1h后再予双氯芬酸7.8mg/(kg·d)灌胃,连续造模5d后处死所有大鼠,比较各组大鼠小肠黏膜大体及病理损伤情况并评分。免疫印迹法检测小肠组织中磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38 mitogen-activated protein kinase,p-P38MAPK)蛋白的表达,免疫组化法检测小肠组织中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达。结果模型组大鼠小肠黏膜均出现不同程度的充血水肿、糜烂及溃疡,镜下可见小肠上皮结构破坏,绒毛坏死脱落,毛细血管充血,淋巴管扩张及大量炎症细胞浸润,大体和病理损伤评分均较对照组显著升高(P<0.01),而吉法酯干预组小肠黏膜的损伤程度较模型组明显减轻(P<0.05)。免疫印迹法结果显示,模型组小肠组织中p-P38MAPK蛋白的表达显著高于对照组(P<0.01),吉法酯干预组较模型组显著降低(P<0.01)。免疫组化结果显示,ICAM-1在模型组中的表达显著高于对照组(P<0.01),而在吉法酯干预组中的表达较模型组显著下降(P<0.05)。结论吉法酯对NSAIDs小肠黏膜损伤具有一定的防治作用,可有效减轻小肠黏膜损伤,其机制可能与抑制P38MAPK信号通路、下调ICAM-1的表达有关。
- 钱瑾孟立娜
- 关键词：非甾体类抗炎药小肠P38丝裂原活化蛋白激酶
- 急诊肠镜治疗大肠息肉切除术后迟发性出血的疗效评价被引量：2
- 2022年
- 目的 观察急诊肠镜下止血对大肠息肉内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术后发生迟发性出血患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2022月3月在杭州师范大学附属医院行大肠息肉EMR术后发生迟发性出血且经药物保守治疗仍有活动性出血而行急诊肠镜下止血的15例患者的临床资料,分析治疗后患者的即刻止血率、有效止血率、彻底止血率和再出血率,评价急诊肠镜对迟发性出血的治疗效果。结果 15例患者共发现18处息肉切除术后创面或裸露血管出血。出血部位无特异性;18处出血的息肉中,11处为直径≥10mm的息肉,占61.1%;息肉类型大部分为腺瘤性息肉,共16处,占88.9%;出血多发生在术后1~4d,中位天数1d。所有患者均在出血病灶处或钛夹边缘增加钛夹进行加固止血,即刻止血率100%。其中14例患者术后1~7d均未观察到再出血表现,有效止血率93.3%,1例患者治疗后2d再次发生活动性出血,再出血率为6.7%。再次行急诊肠镜下钛夹止血,术后观察1~7d无再出血。所有患者术后随访至30d,均未发生再次出血及并发症,彻底止血率为100%。结论 对于大肠息肉切除术后发生迟发性出血的患者,若经保守治疗效果欠佳,建议尽早行急诊肠镜下止血,术中使用金属钛夹或增加钛夹个数进行止血可达到满意止血效果。
- 钱瑾李国栋李为民王仲略应苏回
- 关键词：大肠息肉结肠镜迟发性出血
- BISAP评分在重症急性胰腺炎预后评估中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 【摘要]目的研究床旁急性胰腺炎严重度评分（BISAP）对重症急性胰腺炎（SAP）预后的评估价值。方法收集2009年4月～2013年2月我院收治的47例SAP患者的临床资料，分别记录患者的年龄、意识障碍、全身炎症反应综合征（SIRS）、血尿素氮、胸膜渗出5个指标进行BISAP评分，分析BISAP评分对器官功能衰竭及胰腺坏死的预测价值及其与病死率的关系。结果47例SAP患者中，15例出现器官功能衰竭，发生率31．91％；23例患者出现不同程度的胰腺坏死，发生率48．94％。BISAP评分在出现器官功能衰竭或胰腺坏死的患者中，与未出现的患者相比，差异均有统计学意义（P值分别为0．000和0．005）。受试者工作特征（ROC）曲线评估器官功能衰竭和胰腺坏死的曲线下面积（AUC）分别为0．857（95％CI：0．740～0．974）和0．732（95％CI：0．584～0．880），取3分为最佳截点值，低分组（〈3分）患者全部存活，高分组（≥3分）死亡6例，差异有统计学意义（P=O．000）。结论BISAP评分对预测SAP患者出现器官功能衰竭和胰腺坏死具有较高价值。是早期评估SAP预后的良好指标，值得在临床上推广应用。
- 钱瑾孟立娜
- 关键词：重症急性胰腺炎脏器衰竭胰腺坏死预后
- 丹皮酚对胰腺癌PANC-1细胞凋亡及GRP78/TRAF2信号通路的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨丹皮酚对胰腺癌PANC-1细胞增殖、迁移、凋亡作用及其对GRP78/TRAF2信号通路的影响。方法:体外培养胰腺癌PANC-1细胞,通过丹皮酚干预,分别处理0h、24h、48h、72h后,采用CCK-8法检测细胞增殖能力,集落试验检测细胞克隆能力,划痕试验检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡水平。将PANC-1细胞分为空白对照组、100μg/ml丹皮酚组和200μg/ml丹皮酚组,采用Western blot法检测细胞内质网应激相关蛋白(GRP78和TRAF2)和凋亡相关蛋白(Cleaved Caspase-12、Cleaved Caspase-3和Bax)的表达,并加入内质网应激抑制剂4-PBA(4-phenylbutyric acid)观察蛋白表达的变化。结果:CCK-8法、集落试验、划痕试验结果显示丹皮酚能显著抑制细胞增殖、克隆及迁移能力,流式细胞术结果显示丹皮酚能够诱导细胞凋亡;丹皮酚能够上调GRP78、TRAF2、Cleaved Caspase-12、Cleaved Caspae-3和Bax的表达;与单用丹皮酚组比较,4-PBA联合丹皮酚组会抑制GRP78、TRAF2及Cleaved Caspase-12的上调作用。结论:丹皮酚可抑制细胞增殖和迁移,诱导细胞凋亡;丹皮酚促凋亡机制可能与上调GRP78/TRAF2信号通路相关。
- 沈惠琳李为民胡成琛钱瑾吴建良李国栋
- 关键词：丹皮酚胰腺癌
- 早期机械通气治疗急性中毒并呼吸衰竭的临床研究
- 目的分析早期机械通气治疗急性中毒并呼吸衰竭的应用价值与优势。方法 2012年3月-2014年3月期间对42例急性中毒并呼吸衰竭患者予以解毒治疗的同时,采用早期机械通气治疗,并以未进行早期通气治疗的41例进行对照研究,通过...
- 严倩赖登攀吕世进夏金明钱瑾
- 急性百草枯中毒大鼠肺组织线粒体中VDAC表达被引量：4
- 2014年
- 目的探讨急性百草枯中毒大鼠肺组织线粒体中线粒体电压依赖性阴离子通路(voltage-dependent anion channel,VDAC)的表达变化。方法选取成年健康Wister大鼠200只,雌雄各半,随机分为对照组及染毒组。其中对照组100只,用1ml生理盐水一次性灌胃;染毒组100只,将百草枯(paraquat,PQ)按50mg/kg用生理盐水稀释到1ml,一次性灌胃染毒。分别于灌生理盐水及灌药后1、24、72、120、168h各取20只大鼠,麻醉下解剖大鼠留取肺组织标本,分离提取线粒体并测定其VDAC的含量。结果染毒后的大鼠VDAC的表达明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论百草枯中毒可上调大鼠肺组织线粒体VDAC的表达,VDAC可能通过不同途径参与了急性肺损伤的过程。
- 赖登攀夏金明王建峰魏霞钱瑾楼秋英任晓华黄学锋
- 关键词：百草枯急性肺损伤
