金海
- 作品数：22 被引量：73H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”科技攻关课题国家自然科学基金“十一五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性面神经损伤的研究进展被引量：3
- 2008年
- 外伤性面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要因素,外伤性面神经损伤研究是国内外学者研究的热点之一,热点内容主要集中在以下几个方面:面神经损伤修复与再生微环境的营造,医源性面神经损伤的减少,临床检查手段的完善,手术治疗的时机,指征、入路和方法规范等。本文就这些热点问题予以讨论。
- 金海侯立军
- 关键词：面神经医源性损伤手术治疗
- 胃造瘘术对创伤性迷走神经损伤患者肺部感染和营养不良的治疗作用
- 2015年
- 目的探讨创伤性后组颅神经损伤的发生情况及胃造瘘术对于迷走神经损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析45例创伤性后组颅神经损伤患者的临床资料，其中男32例，女13例；年龄（34．5±8．8）岁。致伤原因：高处坠落伤22例，交通伤15例，其他8例。舌咽神经损伤12例，副神经损伤21例，舌下神经损伤20例，均予营养神经、激素、改善微循环、活血化瘀等非手术治疗；迷走神经损伤32例，其中15例接受胃造瘘术及早期肠内营养支持治疗，17例予经鼻留置胃管并予肠内营养支持。比较胃造瘘术对迷走神经损伤患者的肺部感染和营养不良等方面的影响。结果胃造瘘术15例中仅2例出现肺部感染，1例营养不良；经鼻留置胃管17例中9例出现肺部感染（P〈0．05），7例营养不良（P〈0．05）。胃造瘘组患者的肺部感染和营养不良均治愈；鼻胃管组7例肺部感染和5例营养不良治愈。结论在后组颅神经损伤中，迷走神经损伤最为常见，患者常出现饮水呛咳、吞咽困难等临床症状。胃造瘘术及早期肠内营养支持治疗，可以改善创伤性迷走神经损伤患者的营养情况、降低肺部感染率，是改善预后、提高疗效的有效方法之一。
- 林超梅其勇韩凯伟金海顾进茂巩顺季晶刘宁孙海晨侯立军
- 关键词：颅神经损伤迷走神经胃造瘘术
- 三种不同入路视神经减压术治疗创伤性视神经损伤回顾分析(近五年文献复习)被引量：2
- 2008年
- 目的根据国内三种不同入路视神经减压术的开展现状,分析国内三种术式对创伤性视神经损伤(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法回顾近5年国内文献报道的对创伤性视神经损伤采取手术治疗的病例分析,统计不同术式的疗效差异,总结不同术式的有效率、优缺点。结果临床上经颅入路应用最广泛,开展930例,有效率71.7%(667/930);鼻内窥镜下经蝶窦减压报道231例,有效率52.4%(121/231);经鼻外眶筛蝶窦入路报道104例,有效率65.4%(68/104)。各组差异有统计学意义。结论三种术式各有其优缺点。经颅视神经减压术作为最经典的一种术式,因其手术适应范围大,且被广大临床医生所熟悉,在国内已大量开展,取得的疗效较好。鼻内窥镜下经蝶窦视神经减压术作为一种后兴起的术式,对术者操作技巧要求较高,因而在临床上还没有全面普及,文献报道病例数远不及经颅术式,但其应用前景开阔,值得去进一步研究与实践论证以提高治疗效果。经鼻外眶筛蝶窦入路在临床上的疗效也是确切的。
- 金海潘承光侯立军
- 关键词：创伤性视神经损伤术式选择预后因素
- 重视和加强颅脑创伤合并伤的诊断和治疗
- 2009年
- 随着颅脑创伤规范化处理原则的推广应用，国内颅脑创伤的救治水平不断提高。但颅脑创伤合并伤的诊治由于涉及多个学科，在确定救治顺序、现场指挥协调、手术人员安排、用药选择等多个环节上存在一定难度，不同层次医院的救治水平还存在较大差距。创伤专家提出了加强对创伤评分系统的应用和对创伤外科理念的认识，建议从整体上诊治颅脑创伤及其合并伤。因此，颅脑创伤合并伤的诊治已经成为创伤研究的一个十分重要的问题。
- 卢亦成侯立军金海潘承光
- 关键词：颅脑创伤合并伤救治水平现场指挥用药选择
- 早期外固定术在重型颅脑创伤合并四肢骨折中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨早期（〈48h）骨折外固定术在重型颅脑创伤（GCS≤8）合并四肢骨折患者中的临床应用效果。方法统计重型颅脑创伤合并四肢骨折年龄、性别、颅脑创伤情况、骨折部位分布及其他全身情况等差异均无统计学意义的患者，根据骨折的早期（〈48h）治疗方法不同，将重型顷脑创伤患者分为两组。A组：早期骨折外固定组（40例）；B组：早期骨牵引、石膏固定等保守治疗组（57例）。对比分析两组患者褥疮、肺炎、下肢静脉血栓形成等并发症发生情况，ICU时间、住院时间、骨折愈合时间、病死率等指标。结果A组在感染率、褥疮、肺炎、下肢静脉血栓发生率方面明显低于B组（P〈0．05）。A组的ICU时间、住院时间、骨折愈合时间短于B组（P〈0．05）。A组的病死率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对重型颅脑创伤合并四肢骨折的患者，开展早期骨折外固定法与原有早期骨牵引、石膏固定等保守治疗方法相比，减少了并发症，缩短了恢复时间，降低了病死率。
- 侯立军金海潘承光欧阳跃平卢亦成李波王慧
- 关键词：脑损伤四肢
- 腹腔内高压对颅脑创伤患者颅内压的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腹腔内高压对颅脑创伤患者颅内压的影响以及腹腔减压术的临床意义。方法对15例同时存在腹部和颅脑创伤的患者腹腔内压力和颅内压监测，比较腹腔减压术后颅内压的变化情况。结果所有颅脑创伤合并腹部损伤的患者，在行腹腔减压术后，颅内高压均得到一定程度的改善，颅内压下降（15．2±3．6）mm Hg。结论腹腔内压力变化影响颅内压变化，对于颅脑创伤合并腹部损伤的患者，如出现颅内压升高征象，行腹腔减压术可能是一种有效的降低颅内压的手段。
- 缪国专张远征周益民刘佰运侯立军金海潘承光
- 关键词：脑损伤腹腔内颅内压
- 颅脑创伤合并创伤性眶上裂综合征的手术治疗被引量：10
- 2009年
- 目的比较颅脑创伤合并创伤性眶上裂综合征手术治疗与保守治疗的效果，探讨适应证及手术时机。方法对12例（男7例、女5例）14侧创伤性眶上裂综合征患者的临床资料进行比较，比较手术治疗与保守治疗的效果，形成创伤性眶上裂综合征的初步治疗方案。结果患者平均年龄28岁，平均随访6个月，所有患者均出现了以下症状中的一项或几项：眼球固定、眼睑下垂、眼球突出、角膜反射迟钝或消失、瞳孔散大，以及瞳孔对光反射迟钝或消失。其中1例患者合并眶尖综合征。CT三维重建显示：7例患者眶上裂区有骨折线、骨折片压迫或眶上裂出现变形。7例行手术治疗，其中6例有不同程度恢复。在行保守治疗的5例患者中，3例有不同程度恢复。结论颅脑创伤合并创伤性眶上裂综合征患者年龄普遍较轻，如不及时治疗，将严重影响患者的神经功能。经扩大颧弓入路行眶上裂减压术能改善患者症状，降低致残率，提高患者生存质量。
- 潘承光侯立军金海王慧李波卢亦成王正国
- 关键词：脑损伤外科眶上裂综合征
- 早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用被引量：8
- 2009年
- 目的探讨早期胸部CT扫描在重型颅脑创伤合并胸部损伤诊断中的临床应用效果。方法收集两家医院2000年1月-2008年12月间收治的163例重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的临床资料，按早期检查方法将患者分为A、B两组。A组：早期头部CT扫描加胸部X线片（2000年1月-2006年10月）；B组：早期头部、胸部CT平扫（2006年10月-2008年12月），比较救治效果。结果A组84例，年龄（49±20）岁；B组79例，年龄（48±18）岁。A组肺部感染25例（30％），B组肺部感染10例（13％）；A组9例（11％）发生ARDS，B组1例（1％）发生ARDS；A组发生神经源性肺水肿8例（10％），B组1例（1％）；A组患者平均昏迷时间41d，B组15d。结论早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断，从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率，有助于缩短昏迷时间，提高救治效果。
- 宋波金海罗云华刘隆茂王硕刘奇万新红章志明侯立军潘承光
- 关键词：脑损伤胸部损伤体层摄影术X线计算机
- 外伤性面神经损伤的研究进展
- 外伤性面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要因素,外伤性面神经损伤研究是国内外学者研究的热点之一,热点内容主要集中在面神经损伤修复与再生微环境的营造...
- 金海侯立军
- 文献传递
- 手术治疗创伤性眶上裂综合征1例报告
- 2009年
- 潘承光金海侯立军
- 关键词：颅脑损伤眶上裂综合征
