郭跃信
- 作品数：86 被引量：208H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技计划项目中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术核科学技术更多>>
- HT在分段TBI中上下靶区间距研究被引量：1
- 2017年
- 目的 选取8例急性白血病HT的TBI患者,将其分两段照射的上下靶区按不同间距设计的计划依次对应叠加在一起,分析不同间距下衔接处靶区剂量分布情况,寻找最佳靶区间隔距离。方法 选取8例身高约120 cm急性白血病患者作为研究对象,使用Siemens定位CT进行扫描,图像层厚5 mm,从颅顶扫描至脚趾,同时在髌骨上方10 cm附近放置铅丝,作为上下两段靶区分割线。在瓦里安Eclipse 10.0医生工作站进行靶区和OAR勾画,其中上下靶区在铅丝分割处依次分别内收不同距离,然后传至HT计划工作站进行计划设计,其中铅门宽度5 cm,调制因子1.8,螺距0.43,其余计划参数都保持一致。将设计好的计划分别对应叠加在一起,依次分析不同间隔距离所对应衔接处靶区剂量分布情况,从而选择出最佳靶区间隔距离。结果 比较不同间隔距离时所对应的衔接处靶区剂量分布,发现间隔为5 cm时衔接处靶区的剂量分布最佳,当间隔距离〉5 cm时衔接处靶区剂量明显不足,当间隔〈5 cm且逐渐变小时衔接处靶区的剂量明显超过处方剂量且逐步增大。结论 对于HT进行分段式TBI治疗时,采用铅门宽度5 cm,调制因子1.8,螺距0.43及扫描层厚5 mm的设计参数,在勾画上下靶区时应距铅丝分割线各内收2.5 cm距离,即靶区间距为5 cm时,能保证在进行分段TBI治疗时靶区衔接处不会出现剂量冷热点,确保治疗的精确与安全。
- 王海洋郭跃信张旭东孔凡洋马阳光贾飞刘乐乐王芳娜徐丹丹冀传仙裴运通胡金炎
- 关键词：全身照射
- 晚期食管癌30例立体定向适形放射治疗体会被引量：2
- 2008年
- 郭跃信李国文樊锐太
- 关键词：食管癌立体定向适形放射治疗疗效病例
- 多发脑转移瘤铅门跟随VMAT-SRS计划与固定技术剂量学对比分析被引量：7
- 2019年
- 目的随着容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的出现,基于直线加速器的立体定向放射外科(stereotatic radiosurgery,SRS)技术可以实现更好的计划质量和更高治疗效率。本研究分析铅门跟随(Jaw tracking,JT)技术和铅门固定(static jaw,SJ)技术在多发脑转移瘤VMAT-SRS计划中的剂量学差异。方法选取2015-01-01-2017-06-30郑州大学第一附属医院放疗科收治的15例多发脑转移瘤患者,首先在定位CT图像上设计具JT技术的VMAT计划(VMAT-JT),随后复制计划,取消JT权限,保持所有参数不变,重新优化计划得到SJ的VMAT计划(VMAT-SJ),比较两组计划的靶区、危及器官和正常脑组织的剂量学参数。分别将两组计划用瓦里安Portal dosimetry系统进行剂量验证。结果两组靶区剂量分布均达到临床处方剂量要求。VMAT-JT计划在低剂量区的剂量跌落GIlow好于VMAT-SJ计划,t=-3.339,P=0.009。与VMAT-SJ计划相比,VMAT-JT计划全脑的Dmean、V10%、V20%、V30%分别降低了1.92%(t=-6.111,P<0.001)、3.64%(t=-5.062,P<0.001)、2.22%(t=-3.490,P=0.004)和1.26%(t=-3.868,P=0.002),脑干和左、右眼球的Dmean分别降低了3.10%(t=-2.574,P=0.026)、7.06%(t=-3.068,P=0.008)和7.06%(t=-2.441,P=0.033),此外,VMAT-JT计划左晶体和右视神经的Dmax分别降低了9.52%(t=-2.868,P=0.012)和5.88%(t=-2.637,P=0.020),其余靶区、危及器官和正常脑组织的剂量学参数差异均无统计学意义。两组计划验证的γ通过率均在95%以上,且差异无统计学意义。结论在多发脑转移瘤VMAT-SRS计划中,铅门跟随的VMAT-JT计划与铅门固定的VMAT-SJ计划相比,能实现相当的靶区剂量分布,而且能更好的降低正常组织和危及器官的低剂量照射。
- 刘乐乐胡金炎王芳娜孔凡洋马阳光郭跃信
- 关键词：多发脑转移瘤立体定向放射外科
- 基于Web放疗设备质量控制管理系统设计与开发被引量：7
- 2021年
- 目的开发基于Web放疗设备质控管理系统并评估其临床应用价值。方法系统基于B/S三层架构,应用Django框架整合相关开源软件工具包,依角色不同实现11个功能模块,分别为技术员负责的晨检模块;物理师负责的周检、月检、年检及非常规检查模块;技术主管负责的质控结果审核、批准模块;系统管理员负责的用户、设备、权限管理及检测项目管理模块。商用软件对比分析和人工分析评估系统功能准确性。结果系统以加速器为中心设计、实现覆盖放疗设备质控全流程大量实用功能,累积完成质控记录逾1000项,测试项目逾20000条。无纸化数据交换模式和多模态数据集成方法便于质控结果评估分析,自动量化分析方法提高质控一致性。基于Web系统鼓励主动质量保证,帮助质控人员提前干预潜在风险。结论系统提升了科室信息化管理水平,提高了质控效率,后续还可根据新需求进行扩展开发。
- 胡金炎张丽媛裴运通王海洋郭跃信
- 关键词：信息管理系统
- Monaco治疗计划系统的剂量学性能测试验证
- 2016年
- 目的:对Monaco治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)进行临床使用前的剂量学性能测试,验证TPS不同类型射野计划计算剂量与计划执行时加速器的实际递送剂量间的差异是否符合标准。方法:所用设备为医科达公司Axesse直线加速器,配置Agility型多叶光栅;Monaco TPS版本号5.0,剂量计算模型为Monto Carlo;IBA公司Dose 1剂量仪、0.6 cc电离室和Matrixx电离室矩阵。依据IAEA 430号和AAPM TG-53号报告、科室设备和验证工具,从医科达公司网站下载Express QA Plan测试包,其中的测试例涵盖规则野、不规则野和模拟病人头颈部肿瘤调强野。在Monaco TPS系统中分别调用测试例,将计划分别移植到模体上,创建验证计划,将计算验证计划所得剂量分布输出到Matrixx软件Omni Pro I'm RT,将计划计算剂量与Matrixx实际所测剂量进行比对和分析。剂量验证通过标准是绝对量3 mm/3%,γ通过率超过90%。结果:所有测试例剂量验证结果均达到了93%以上。结论:Monaco TPS可以安全地用于临床。
- 郭跃信王海洋马阳光贾飞刘乐乐王芳娜
- 关键词：治疗计划系统剂量学
- 加速器多叶准直器叶片到位精度在不同机架角度下的稳定性评价
- 2023年
- 目的:评价加速器多叶准直器(MLC)叶片到位精度在不同机架角度下的稳定性,以确定叶片到位精度是否受机架角度影响。方法:选用美国瓦里安Edge医用直线加速器的HD 120型MLC,利用Varian Eclipse放射治疗计划系统设计测试例。设计1个含有5个动态子野的测试计划(PMLCE测试计划),射线量为100 MU,小机头保持0°位置,各控制点对应叶片位置数目分别为-20 cm、-15 cm、-10 cm、-5 cm、0 cm、5 cm、10 cm和12 cm,共计8个,剂量率设定为500 MU/min。测试中所有叶片从一侧极限位匀速滑动至对侧极限位置,相邻控制点间叶片运动距离为5 cm。采用IEC1217坐标系在Edge直线加速器上执行PMLCE测试计划,每次均在8个不同的机架角度(0°、45°、90°、135°、180°、225°、270°和315°)下测试,得到8个加速器治疗日志文件。利用Matlab2016a软件编写程序,读取加速器日志文件,提取出叶片位置数据,并计算所有叶片实际位置与计划位置的偏差,记录每个文件包含120个叶片在8个叶片位置的到位偏差共960个数据。间隔3 d执行以上数据获取方案10次,取平均值,共8组HD 120型MLC在不同机架角度的到位偏差数据。对以上8组数据进行统计分析。结果:在各个角度下,叶片到位偏差≤10μm的百分比为45.7%~58.3%;叶片到位偏差≤30μm的百分比为95.6%~99.2%。机架角度为0°和180°时,叶片到位精度相对较高,叶片到位偏差≤10μm的百分比分别为58.3%和57.9%。HD 120型MLC的最大到位误差均≤43.3μm。单因素方差分析显示,在机架角度为0°、45°、90°、135°、180°、225°、270°和325°的8个叶片位置的到位精度观测值的情况下,0°分别与45°、90°、135°、225°、270°和315°;90°与180°;135°与180°;180°分别与225°、270°和315°机架角度下的平均到位精度之间比较,差异均有统计学意义(F=4.32,F=5.67,F=3.98,F=3.85,F=6.14,F=2.87,F=4.89,F=4.56,F=4.12,F=5.01,F=6.77;P<0.05),其余机架角度�
- 刘帅蓬马阳光郭跃信
- 关键词：多叶准直器医用直线加速器
- Monaco计划系统计算网格对头颈部肿瘤小体积危及器官的剂量学影响被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨Monaco计划系统中计算网格对头颈部肿瘤小体积危及器官剂量学影响。方法:选取10例头颈部NKT(结外NK/T细胞淋巴瘤)患者,Monaco计划系统按不同计算网格分A、B两组制作计划。A组以3mm网格优化,以1、2、4、5mm网格重新计算剂量生成新计划;B组按1、2、3、4、5mm网格直接优化计划。A、B两组计划其它参数均保持不变,归一到处方剂量包绕95%靶区体积。统计晶体及计划敏感器官体积(PRV)、视交叉和视神经最大、最小和平均剂量、靶区CI和HI,剂量重新计算与优化时间。以1mm网格数据为参考,采用配对t检验对上述结果进行统计分析。结果:2mm与1mm网格配对t检验A组右晶体PRV、右视神经和视交叉有统计学差异(P<0.05),B组右晶体PRV和视交叉有统计学差异,其它危及器官(OAR)均无统计学差异(P>0.05)。3mm与1mm网格配对t检验所有OAR均无统计学差异。4mm与1mm网格配对t检验A、B两组晶体及PRV除B组右晶体PRV外均有统计学差异,而视神经和视交叉均无统计学差异。5mm与1mm网格配对t检验A、B两组晶体及PRV均有统计学差异,视神经和视交叉除A组视交叉外均无统计学差异。1mm网格A、B两组OAR的剂量学参数、靶区的CI和HI没有统计学差异,B组计划所需时间是A组的4倍。结论:较之于视神经和视交叉,晶体及PRV对计算网格变化更敏感。Monaco计划系统兼顾计算精度和工作效率,头颈部肿瘤采用3mm计算网格是合适的选择。当临床需要1mm网格数据时,可采用3mm网格优化并重新计算到1mm网格剂量的方法。
- 裴运通胡金炎马阳光王海洋刘乐乐姬腾飞郭跃信
- 关键词：计算网格剂量学
- Truebeam与Trilogy加速器关于Beam Matching的研究
- 王海洋郭跃信李国文
- Truebeam与Triology加速器光子束匹配分析被引量：7
- 2016年
- 目的:比较Varian公司Truebeam与Triology医用加速器光子束数据,探讨2台加速器6MV和10 MV光子束射束匹配的可能性。方法:Truebeam和Triology加速器安装验收完成后,利用IBA blue phantom 2三维水箱采集2台机器光子束数据,数据包括40 cm×40 cm射野以下的百分深度剂量、离轴剂量曲线、输出因子;对数据进行射束匹配分析。利用Ecilpse计划系统两种机器模型设计测试例和患者病例调强放射治疗计划,利用IBA公司Matrixx电离室矩阵进行验证。结果:2台机器中,6 MV-X射线对应能量,PDD差异<1%,profile差异<1%或<2 mm;射野输出因子差别<1%;测试例2台机器模型剂量误差<1%,调强患者计划验证通过率均>98%。结论:Truebeam和Triology2台医用加速器6 MV光子束可以进行数据匹配。
- 郭跃信王海洋马阳光贾飞刘乐乐王芳娜
- 关键词：加速器
- 基于螺旋断层治疗的儿童全骨髓全淋巴照射临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的评价基于螺旋断层治疗的全骨髓全淋巴照射（TMLI）的预处理方案的可行性。方法选取7例急性淋巴细胞白血病与再生障碍性贫血儿童患者作为研究对象，中位年龄为7岁。处方剂量方案12 Gy分6次，2次／d。比较TMLI方案与基于螺旋断层治疗的全身照射技术（TBI）的靶区和危及器官受量，并对7例患者进行急性不良反应分级。结果相比TBI方案，TMLI方案危及器官的平均剂量减少4．2％-40．6％。肾脏平均剂量减少最大。只有1-2级不良反应被观察到，其中2例恶心，5例呕吐，1例厌食，1例红斑，3例腹泻，1例口腔黏膜炎。结论证实TMLI方案可行。与TBI方案相比，相同剂量TMLI方案的平均治疗时间并没有增加。TMLI方案的危及器官剂量减小。预测发病率减少，为清髓性预处理方案提供了一种策略。但TMLI方案的远期不良反应需要进一步临床评估。
- 孔凡洋蔺亚雷刘乐乐王海洋贾飞马阳光李国文张旭东徐丹丹王芳娜郭跃信
- 关键词：全身照射技术螺旋断层治疗急性不良反应
