郭稳稳
- 作品数：16 被引量：36H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医学科学实验中心开放基金广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HBeAg血清学转换对核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者停药后复发的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨HBeAg血清学转换对核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者停药后复发的影响。方法回顾性分析60例HBeAg阳性接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者,疗程至少1年的停药患者,于基线、治疗后每个月、HBV DNA转阴后每3个月检测ALT,HBV DNA,HBeAg和抗-HBe。停药后继续随访至少6个月,观察停药后复发情况。分析停药时是否发生HBeAg消失/转换对复发的影响;比较发生HBeAg/抗HBe血清转换后巩固治疗≤12个月、12～24个月、>24个月三组患者的复发率。结果 60例患者中,60%(36例)的患者在停药后6个月内复发。8例患者未发生HBeAg消失(A组),停药后4个月内100%复发;6例患者发生HBeAg消失,但无抗-HBe(B组),停药后6个月内83.3%(5例)复发;46例发生HBeAg血清学转换(C组),停药后6个月内50%(23例)复发,χ2=11.585,P=0.003,A组与C组相比,χ2=6.84,P=0.015,差异有统计学意义;B组与A组、C组相比,χ2=1.333,P=0.248,χ2=2.327,P=0.199,差异无统计学意义;HBeAg/抗-HBe血清转换后继续用药≤12个月(11例)、12～24个月(23例)、>24个月(C组12例),停药后6个月内复发率分别为100%(11例)、47.8%(11例)、8.3%(1例),χ2=19.377,P=0.000,A组与B组、C组相比,χ2=8.609,P=0.003,χ2=19.326,P=0.000,B组与C组相比,χ2=5.303,P=0.027,均有统计学意义。结论 HBeAg血清学转换是HBeAg阳性CHB患者治疗终点的基本指标,HBeAg/抗-HBe血清转换后治疗≤12个月仍有较高的复发率,HBeAg/抗-HBe血清转换继续治疗>24个月有望获得持久的病毒学应答,但对停药患者6个月内应密切随访观察。
- 梁延秀江建宁苏明华郭稳稳黄小红刘志红谢榕符武岛何丽霞钟少华
- 关键词：肝炎乙型慢性肝炎E抗原复发
- 肝组织细胞内HBV cccDNA、HBVtDNA载量与HBV相关性肝细胞癌关系的探讨
- 目的:探讨HBVcccDNA、HBVtDNA在HBV相关性肝细胞癌发生发展中的作用，为临床上原发性肝细胞癌的预防和治疗提供理论根据。 方法:应用荧光定量聚合酶链反应法检测33例慢性HBV感染病人肝穿组织(慢性HBV感染...
- 郭稳稳
- 关键词：慢性HBV感染CCCDNA肝细胞癌
- 文献传递
- 核苷(酸)类似物治疗与全程管理对慢性乙型病毒性肝炎及乙肝肝硬化临床转归的影响
- 目的观察核苷(酸)类似物(NAs)治疗与全程管理对慢性乙肝肝炎(CHB)及乙肝肝硬化(LC)患者临床转归的影响。资料与方法2002年2月至2013年3月建立CHB、LC规范NAs抗病毒治疗随访队列,对患者全程管理、定期监...
- 江建宁卢爱莲符武岛梁延秀郭稳稳李仕华苏明华钟少华王保健吴晓莉刘志红何丽霞谢榕
- HBV PRt204+180以外位点变异与拉米夫定耐药关系探讨
- 2012年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者HBVP区常见耐药位点Rt204±180以外位点变异与拉米夫定耐药关系。方法收集27例接受拉米夫定初治患者治疗基线和获得病毒学应答后出现病毒学反弹的血清标本,采用PCR产物直接测序技术,检测治疗基线和病毒学反弹时HBV DNA的P区变异位点,对位点变异与拉米夫定耐药关系进行分析。结果 HBVP区的rtA181V、rtM171R、rtN/H238T/A和rtI187V变异不伴随有P区rtM204V/I±rtL180M耐药位点的变异。结论 HBVP区的rtA181V、rtM171R、rtN/H238T/A和rtI187V变异可能是拉米夫定耐药的新变异位点。
- 胡家光江建宁苏明华葛善飞祝美琴刘志红梁延秀郭稳稳黄小红
- 关键词：P区拉米夫定耐药
- 乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA与松弛环状DNA变异对核苷(酸)类药物耐药和复发的研究
- 目的了解CHB患者松弛环状DNA(rcDNA)和肝细胞内HBV共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)变异的吻合情况,探讨其变异与耐药、复发关系。方法A组:NAs治疗发生耐药的CHB患者,耐药时收集血清和肝组织;B组:...
- 钟少华李仕华梁延秀郭稳稳卢爱莲江建宁苏明华刘志红谢榕王保健吴晓莉何丽霞符武岛
- 替比夫定初治慢性乙型肝炎患者疗效与安全性观察被引量：3
- 2012年
- 目的分析HBeAg阳性、阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者初次使用替比夫定的疗效及安全性。方法 73例CHB患者(HBeAg阳性50例,阴性23例),接受替比夫定治疗至少1年,于治疗基线、病毒学应答前每个月、病毒学应答后每3个月检测HBV DNA、ALT、HBV血清标志物,观察治疗期间累计病毒学应答率、血清学转换率和耐药率;分析12、24周HBeAg下降幅度对预测血清学转换的价值;根据患者的情况不定期检测肌酸激酶(CK)。结果 (1)HBeAg阳性、阴性累计病毒学应答率1年分别为96%、100%,2年分别为96%、100%,其中90%HBeAg阳性、95%阴性患者在24周获得病毒学应答;(2)HBeAg阳性者1、2年累计血清学转换率分别为48%、61%;(3)HBeAg阳性、阴性累计耐药率1年分别为2%、4%,2年分别为24%、11%;(4)12、24周HBeAg下降幅度预测血清学转换的cut-off值分别为0.2557、0.3844log PEIU/ml,12周HBeAg下降幅度≥0.2557log PEIU/ml、24周≥0.3844log PEIU/ml的患者较低于该值者2年累计血清学转换率高,χ2值分别为28.996、15.036,P均=0.000(log-rank);(5)186人次查CK,78.8%数值超过参考范围(>140 IU/L),其中95.6%升高值在2级内,3级以上仅占4.4%。CK升高者无明显肌痛、肌炎,3～6个月内能自行下降至正常,无因CK升高而停药者。结论替比夫定对初治HBeAg阳性、阴性CHB患者疗效佳、安全性好。12、24周HBeAg下降幅度可作为2年血清学转换预测指标。
- 谢榕江建宁苏明华刘志红钟少华何丽霞梁延秀胡家光黄小红郭稳稳符武岛祝美琴王保健
- 关键词：抗病毒药
- 慢乙型肝炎经治患者核苷(酸)类似物再治疗的疗效与耐药分析
- 目的：目前各国指南对于慢性乙型肝炎经治患者再治疗的时机、方案没有指导意见。拟通过对CHB经治患者NAS再治疗的疗效及其耐药分析，探讨NAS再治疗时机、治疗方案。方法：104例研究对象为初次无间断NAS单药治疗至少3个月、...
- 谢榕符武岛胡家光祝美琴江建宁苏明华刘志红钟少华何丽霞粱延秀黄小红郭稳稳
- 关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物临床疗效耐药分析
- 文献传递
- 治疗基线乙型肝炎病毒BCP区和PC区变异对拉米夫定耐药预测的探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者治疗基线乙型肝炎病毒(HBV)BCP区和PC区基因变异对拉米夫定耐药的影响。方法收集接受拉米夫定(100mg/片)初治2年内耐药的26例(耐药组)和2年内无耐药的16例(对照组)慢性乙型肝炎患者治疗基线的血清标本,采用型特异性多引物对巢式PCR法检测HBV基因型,用PCR产物直接测序技术检测治疗基线HBV的BCP区、PC区和P区变异位点,对发生频率较高的两组位点变异进行统计学分析。结果两组病人无1例发生P区rt204/180变异;在HBV BCP/PC区突变中,耐药组与对照组在点突变A1762T(38.48%vs 68.75%,P>0.05)、G1764A(26.92%vs50.00%,P>0.05)和G1896A(19.23%vs 18.75%,P>0.05)差异无统计学意义;对照组在点突变C1799G(43.75%vs 0,P<0.05)、T1802C(18.75%vs 0,P<0.05)、G1838A(25.00%vs 0,P<0.05)、A1846C(37.50%vs 0,P<0.05)、C1856T(31.25%vs 0,P<0.05)、G1888A(25.00%vs 0,P<0.05)明显高于耐药组。结论治疗基线HBV BCP区的A1762T/G1764A变异和PC区的G1896A变异对拉米夫定的2年疗效影响不大;治疗基线HBV BCP区的C1799G、T1802C、G1838A、A1846C的变异和PC区的C1856T、G1888A的变异可能是接受拉米夫定初始治疗获得长期维持应答的预测因素之一。
- 胡家光江建宁苏明华葛善飞祝美琴刘志红梁延秀郭稳稳黄小红
- 关键词：乙型肝炎病毒耐药拉米夫定
- 慢性乙型肝炎经治患者核苷类药物再治疗的效果与耐药分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨慢性乙型肝炎（cHB）经治患者核苷类药物（NA）再治疗的效果及其耐药情况。方法104例研究对象为初次无间断NA单药治疗至少3个月、停药后再次NA治疗至少1年的CHB患者。分为3组：A组39例，停药时已达慢性乙型肝炎防治指南中的停药标准；B组33例，停药时未达到停药标准但HBVDNA〈1．0×10^3拷贝／mL；C组32例，停药时未达到停药标准且HBVDNA〉1．0×10^3拷贝／mL。比较基线ALT、HBVDNA、HBeAg水平对再治疗的影响，以及3组患者不同再治疗方案的累计耐药率。套式PCR检测HBVP基因区耐药变异位点。统计学处理采用Wilcoxon秩和检验与y。检验。结果基线ALT〈1．3×正常值上限（ULN）的患者ALT复常时间为2个月，ALT≥1，3×ULN的患者ALT复常时间为4个月，差异有统计学意义（Z=2．281，P=0．023）；基线HBVDNA〈5lg拷贝／mL的患者病毒学应答时间为1个月，HBVDNA≥5lg拷贝／mL的患者为2个月，差异有统计学意义（z=2．054，P=0．040）；基线HBeAg阴性者病毒学应答及ALT复常时间分别为1个月和3个月，均早于HBeAg阳性者的2个月和4．5个月（z=2．580、2．304，均P〈0．05）。A组患者再治疗时病毒学应答时间及HBeAg血清学转换时间均比初次治疗快，分别为（1．61±1．76）、（3.38±3．34）个月和（3．48±4．06）、（9．92±11，22）个月（Z=2、854、-1．094，均P〈0．05）。A组病毒学应答时间早于B、C组，分别为（1。61±1．76）、（3．13±3．06）和（3．41±3．26）个月（z=-2．025，P〈0．01；z=-2．474，P〈0．05）。A组累计HBeAg血清学转换率高于B、C组，分别为80．0％、36．8％和37．5％（χ2=4．368、5．100，均P〈0．05）。共有13例发生耐药，4例检测到基因型耐药；继续原方案治疗C组累计耐药率明显高于A、B组，分别为44Yoo、9％和0（χ2=5．019、6．588，均P〈0．05）；采用无交叉耐药位点NA联合治疗�
- 谢榕江建宁苏明华刘志红钟少华何丽霞梁延秀黄小红郭稳稳符武岛胡家光祝美琴
- 关键词：核苷类抗病毒药
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒学应答的相关因素分析被引量：2
- 2010年
- 目前，对慢性乙型肝炎患者最重要的治疗措施是抗病毒治疗。替比夫定为近年用于临床的核苷类似物，使用方便，安全性良好，已普遍得到临床医师的认可。我们对44例替比夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的1年疗效及用药安全性进行了观察和分析。
- 胡家光江建宁苏明华葛善飞江自成祝美琴刘志红梁延秀郭稳稳
- 关键词：肝炎乙型慢性病毒学应答
