郭文敬
- 作品数：18 被引量：100H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预储式自体输血在泌尿外科择期手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的分析预储式自体输血在泌尿外科择期手术中的临床应用效果。方法对本院2011年15例泌尿外科择期手术患者预储式自体输血的应用情况进行回顾性分析。分析患者采集血液前、后及输入自体血后的血常规变化情况,统计输血不良反应、节约血量等,探讨自体输血的临床应用效果。结果预储式自体输血患者采血后比采血前、手术后比手术前的血常规指标均有下降,但均维持在较高的水平(Hb>110g/L、Hct>30%、PLT>150×109/L),因此不会造成组织缺氧和凝血功能障碍。结论开展预储式自体输血首先可以部分解决择期手术的输血要求,同时可以提高输血的安全性。
- 刘燕明郭文敬宫济武
- 关键词：择期手术输血不良反应泌尿外科
- 三级综合医院老年患者输血分析与探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨临床科室的输血路径。保障老年人输血安全。方法选取2008年1月至2013年12月我院60岁及以上老年患者输血临床资料，按照各临床科室用血进行统计分析。结果2008年至2013年老年患者用血量与用血人数均呈现上升趋势，人均用血量手术科室中心胸外科用血量居前为9．3U，其中血浆用量最大，与红细胞用量比为3：1，非手术科室中血液内科居首为15．9U，其中血小板用量最大，与红细胞用量比为0．6：1；全院用血前10名中，用血平均年龄最大的是急诊科，为77岁，常见诊断为消化道出血，最小用血平均年龄是心胸外科和妇科，均为69岁。常见诊断为胸腔巨大肿物和卵巢癌。结论老年患者应严格输血指征，选择合理的时机、合理的血液成分及用血量，同时应注意结合老年患者的生理功能变化和老年病的临床特点，减少不必要的输血，特别是减少对血浆输注的依赖和不必要的搭配输血，避免负荷过重和不良输血反应的发生。
- 刘燕明郭文敬宫济武张芃胡俊华
- 关键词：输血
- 输血相容性实验室检测方法的建立被引量：1
- 2012年
- 分析了输血相容性检测项目的必要性，通过综合评价输血实验室的检测要求，结合输血专业特点和临床输血技术规范，从ABO血型检测项目、RhD血型检测项目和筛检与交叉配血检测项目3个方面对建立适宜的实验室检测技术进行探讨，以期达到临床用血的安全性和有效性。
- 郭文敬刘燕明
- 输血前抗体筛检临床意义分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性。方法回顾性分析2010～2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析。结果择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%。结论各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义。
- 郭文敬刘燕明
- 关键词：抗体筛检交叉配血输血安全
- 老年患者临床输血安全性的分析与探讨被引量：15
- 2012年
- 目的探讨老年住院患者的临床输血及输血相容性检测的注意事项，分析老年住院患者的临床用血问题，预防或减少输血不良反应的发生，以期达到临床用血安全与有效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在我院接受治疗的60岁以上老年患者的临床输血资料及我院老年患者择期手术预储式自体输血资料。结果共收集老年输血患者临床资料3549例，异体输血23877例次，出现输血不良反应84例次，均为发热或过敏反应；输注新鲜冰冻血浆时不良反应发生率最高，为0．55％；未见溶血反应的发生；预储式自身输血患者无输血不良反应发生。结论医疗机构应设定科学合理的用血原则，选择适宜的血液成分，减少老年患者输血不良反应的发生；同时应积极开展老年患者的自体输血工作，以杜绝抗原、抗体免疫所致的溶血、发热、过敏反应，减少经血液传播疾病的风险，节约人类稀缺资源——血液。
- 刘燕明郭文敬宫济武
- 关键词：输血血型鉴定和交叉配血
- 血浆置换辅助治疗重症肌无力8例被引量：10
- 2000年
- 刘燕明宫济武周航林东郭文敬
- 关键词：血浆置换重症肌无力
- 实验性肺血栓栓塞症后凝血纤溶系统及肺血管内皮功能变化的临床意义被引量：37
- 2004年
- 目的 探讨实验性兔肺血栓栓塞症 (PTE)后凝血纤溶系统、肺血管内皮功能的变化及其临床意义 ,了解尿激酶对凝血纤溶系统及肺血管内皮功能的影响。方法 2 4只雄性新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、单纯栓塞组及尿激酶组 ,每组 8只。单纯栓塞组及尿激酶组经兔股静脉注入自体血凝块制备兔PTE模型。尿激酶组用尿激酶治疗动态观察尿激酶治疗前后兔凝血纤溶系统活性和血浆中内皮素 1(ET 1)、一氧化氮 (NO)、血管性血友病因子 (vWF)的变化。结果 解剖肺脏栓塞部位肉眼观 ,见肺表面点片状出血灶 ;镜下肺动脉血管内可见注入的血凝块与继发的血栓形成 ,肺泡周围有大量炎性细胞浸润 ,肺泡和间质内有局灶出血。肺栓塞后血D 二聚体 (D dimer)、ET 1、vWF水平明显增高 ,而组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、NO、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )水平明显下降 (P <0 0 5 )。PTE兔经尿激酶治疗后肺脏病理改变减轻 ,D dimer水平在栓塞后 1及 2h高于栓塞前 (P <0 0 5 ) ,4h后降至栓塞前水平 ;t PA、NO及AT Ⅲ在肺栓塞后低于栓塞前 (P <0 0 5 ) ;ET 1在栓塞后 2h高于栓塞前(P <0 0 5 ) ,4h降至栓塞前水平。结论 PTE对体内凝血纤溶系统及肺血管内皮功能均有重要影响。
- 庞宝森王辰罗琴张黎明朱敏毛燕玲黄秀霞郭文敬
- 关键词：实验性肺血栓栓塞症凝血纤溶系统尿激酶肺栓塞
- 三级综合医院大量用血老年患者临床病例分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解综合医院老年人大量输血现状，旨在提高临床合理用血水平，保障老年人用血安全。方法收集2011年7月至2012年12月我院大量输血的100例患者临床资料，选取60岁及以上患者32例作为老年组，并与全院其他非老年组患者进行比较与分析，人选患者临床输血指征均符合卫生部2000年颁布的《临床输血技术规范》要求。结果大量输血的老年患者所在临床科室以外科为主，包括骨科、普通外科、肝胆外科、心脏外科和泌尿外科，其次为消化内科，平均年龄分别为71．5岁、69．9岁、72．0岁、66．0岁、65．5岁、70．8岁，分别占该科室大量用血患者的50．0％、70．0％、20．0％、75．0％、20．0％和66．7％；其中消化内科、普通外科、肝胆外科和骨科老年患者例均用血量高于非老年患者例均用血量，红细胞成分例均差分别为14．0U、7．0U、5．2U和4．1U；血浆成分例均差分别为23．3U、8．4U、8．0U、0．5U；肝胆外科的血小板成分例均差为1．6U。结论老年人输血风险通常大于非老年人，应合理选择有效血液成分，减少不必要的输血，减少对血浆输注的依赖和不必要的搭配输血，避免负荷过重和不良输血反应的发生。
- 郭文敬刘燕明
- 关键词：输血
- 辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白、血脂及纤溶的影响被引量：2
- 2004年
- 目的:评价辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸对冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者高敏C反应蛋白(HsCRP)、血脂及纤溶的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,40例冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常患者经6-12周辛伐他汀10mg或20mg治疗后,分为试验组(n=20)和对照组(n=20),分别加用Omega-3脂肪酸3g·d-1或安慰剂,治疗2个月,观察治疗前后对HsCRP、血脂及纤溶的影响。结果:试验组治疗后HsCRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC倩密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线分别降低(2.16±2.77)(38.5％),(94.0±65.4)(31.1％),(13.3±22.3)mmol·L-1(6.3％)和(0.78±1.60)mg·dL-1(P分别<0.01,<0.001,<0.05,<0.05),对照组HsCRP及TG降低更为显著(P分别为0.021及0.011)。试验组TG降低的数值及百分数分别与HsCRP降低的数值及百分数呈显著正相关(r分别为0.51和0.45,P分别为0.021和0.047)。结论:辛伐他汀加用Omega-3脂肪酸增加二者的调脂优势和非调脂优势。
- 洪衡顼志敏王明生庞宝森魏妤郭文敬毛燕玲
- 关键词：辛伐他汀OMEGA-3脂肪酸混合性血脂异常高敏C反应蛋白
- 可溶性髓细胞表达触发受体-1对肺炎的诊断价值
- 目的 比较肺炎、间质性肺炎、肺结核和正常人肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)及血浆中可溶性髓细胞表达触发受体-1(souble triggering receptor in...
- 王巍伟黄秋霞张海燕王辰童朝晖庞宝森王臻朱娅玲辛萍王春雷郭文敬马力
- 关键词：肺炎肺泡灌洗液可溶性髓样细胞触发受体-1白细胞介素-8
