郑远明 作品数:18 被引量:46 H指数:5 供职机构: 大连市友谊医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
复合凝乳酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效观察 被引量:7 2012年 目的探讨复合凝乳酶治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将符合罗马III诊断标准的150例功能性消化不良患者随机分为复合凝乳酶组、莫沙比利组及复合凝乳酶联用莫沙比利组3组,每组50例,分别给予复合凝乳酶胶囊、枸橼酸莫沙比利、复合凝乳酶胶囊及枸橼酸莫沙比利口服。疗程均为4周,每周对患者随访1次,记录患者的病情发展、精神状态以及出现的不良反应。结果 1、各组治疗后症状积分均逐渐下降,4周末症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.05);治疗4周后,组间症状积分比较:莫沙比利组>复合凝乳酶组>联合用药组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2、各组治疗后总有效率均逐渐升高;治疗后1周、2周,复合凝乳酶组及联合用药组总有效率高于莫沙比利组(P<0.05),复合凝乳酶组与联合用药组比较无显著性差异(P>0.05);治疗4周后,总有效率联合用药组>复合凝乳酶组>莫沙比利组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、各组患者均无严重的不良反应。结论复合凝乳酶胶囊起效快,副作用少,疗效肯定,对提高FD患者的生存质量有着重要的意义;长时间联合应用复合凝乳酶胶囊及莫沙比利治疗FD的效果更好,值得临床推广应用。 陈智颖 郑远明关键词:莫沙比利 功能性消化不良 某院4种主要致病性阴性菌耐药率相关性分析 被引量:2 2017年 目的分析近4年本院4种主要阴性菌耐药率,研究四者之间的相关性。方法采用回顾性统计分析,利用WHONET5.6和SPSS 19.0软件进行统计分析。回顾本院2012—2015年住院患者中分离的4种阴性菌每半年的耐药率,运用双变量相关分析相关性。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌三种细菌的耐药率逐年下降,鲍曼不动杆菌的耐药率逐年上升。正相关性(r>0)明显(P<0.05)的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦,氨曲南,环丙沙星。负相关性(r<0)明显(P<0.05)的有哌拉西林、头孢吡肟,阿米卡星。结论本院主要阴性细菌耐药率变化复杂;其变化趋势有待于继续动态监测。 郑远明 陈智颖 韩晓云 韩志梅 孙悦波 王雪阳 姜冉冉 周杰关键词:大肠埃希菌 鲍曼不动杆菌 耐药率 抗菌药物 MiR-181a和miR-181b靶向调控FUT1对结直肠癌进展的影响 被引量:6 2018年 目的通过研究miR-181a及miR-181b与岩藻糖基转移酶FUT1的相关性,阐明miR-181a和miR-181b靶向调控FUT1在结直肠癌转移中的功能机制。方法收集2014年3月至2016年1月大连医科大学附属第一医院经手术切除的结直肠癌及其癌旁组织共32对组织标本,男性18例,女性14例;采用RT-PCR方法检测了32对结直肠癌患者癌组织、癌旁组织、结直肠癌患者和健康人血清及结直肠癌高转移细胞株SW620、低转移细胞株SW480中miR-181a和miR-181b的表达。通过皮尔森"Pearson"相关曲线得出FUT1与miR-181a、miR-181b表达相关趋势。通过生物信息学网站TargetScan、microRNA.org和Starbase v2.0预测及双荧光素酶实验报告验证miR-181a、miR-181b与FUT1的靶向关系;通过CCK8,划痕实验,transwell小室及血管形成进一步检测SW480、SW620细胞中miR-181a和miR-181b表达调控对肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭及血管形成的影响。两独立样本间的比较采用t检验,多个样本间的比较采用单因素方差分析,相关分析采用Pearson相关系数分析。结果miR-181a、miR-181b在结直肠癌组织中的表达明显低于癌旁组织(3.12±1.88 vs 6.44±2.32,t=11.74; 3.16±1.77 vs 5.52±2.45, t=3.24,P均〈0.05);miR-181a、miR-181b在结直肠癌患者血清的表达量明显低于健康人血清中的表达量(1.32±0.25,2.57±0.48,t=10.26;0.91±0.14,1.63±0.29,t=5.19;P均〈0.05);在结直肠癌细胞株SW480和SW620中的表达明显低于正常结直肠上皮细胞株FHC[(0.65±0.10、0.50±0.09)vs 1.0, (0.60±0.12、0.42±0.03)vs 1.0; t=3.08,P均〈0.05]; FUT1在结直肠癌组织及SW620中高表达(t=5.23,P〈0.05)。TargetScan、microRNA.org和Starbase v2.0软件预测FUT1与miR-181a、miR-181b具有靶向结合位点,双荧光素酶实验验证FUT1为miR-181a、miR-181b的共同靶基因。特异性上调SW620细胞中miR-181a、miR-181b,细� 周杰 郑远明 沈宗坤 马晓露 李艳菊关键词:结直肠肿瘤 微RNAS 肿瘤侵润 病理性 乳果糖联合美常安治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察 被引量:3 2013年 目的评价乳果糖联合美常安治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法入选符合罗马Ⅱ标准的便秘型IBS患者120例,分为乳果糖治疗组、乳果糖联合美常安治疗组及莫沙比利组3组,每组各40例。根据患者临床症状进行评分。结果治疗后,各组患者大便Bristol分级构成与治疗前相比均P<0.05,联合治疗组与乳果糖治疗组比较P>0.05,联合治疗组、乳果糖治疗组与莫沙比利组比较P<0.05。结论应用乳果糖联合美常安治疗便秘型IBS疗效好。 孙梅 陈智颖 郑远明关键词:乳果糖 美常安 1173株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁 被引量:5 2018年 目的了解近3年大连市友谊医院铜绿假单胞菌感染的分布情况及其耐药性变迁,为临床更加合理的使用抗生素提供依据。方法回顾性分析大连市友谊医院2015年1月—2017年12月三年住院患者中分离的1173株铜绿假单胞菌,采用MIC法和K-B纸片扩散法检测其对抗菌药物的耐药性,利用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件进行统计分析。结果分离的1173株铜绿假单胞菌主要来源于痰液(882株,75.19%),其次为尿液(141株,12.02%);分布最广的科室为重症医学科(12.63%)和老年病区(12.33%)。三年平均耐药率最高是美罗培南(39.5%),最低阿米卡星(22.7%);哌拉西林、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星10种抗菌药物的耐药率三年均有下降,其中除阿米卡星、妥布霉素和环丙沙星外其他几种抗菌药物耐药率下降的相关性显著(P<0.05),具有统计意义。结论铜绿假单胞菌是细菌感染中重要的致病菌且易产生多重耐药性,应加强对铜绿假单胞菌感染的管理,合理使用抗菌药物,减少耐药的发生。 郑远明 毕晓英 周杰关键词:铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 某院多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性变化趋势相关性分析 被引量:1 2016年 目的分析近4年本院鲍曼不动杆菌耐药率与多重耐药的相关性。方法采用WHONET5.6,iLabDataForMDR-1.03和SPSS19.0软件回顾性统计分析本院2012—2015年住院患者中分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及多重耐药率,运用双变量相关和线性回归分析其相关性。结果除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶明耐药率逐年下降的外(但其耐药率也不低,51.7%~38.1%)。其它抗菌药物都呈不同程度的上升,哌拉西林程逐年上升趋势明显,且耐药率是最高的(60.2%~78%)。耐药率最低的米诺环素(6.5%~24.9%),其年上升幅度也是最高的。多重耐药较高(52.8%~80%),也是逐年上升的。13类抗菌药物除头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦和米诺环素与多重耐药相关不明显外,其它10类抗菌药物相关性显著。回归分析筛选出哌拉西林与多重耐药相关度最大,通过了显著性检验,说明回归模型在总体上是显著的。哌拉西林每增加1个单位,多重耐药就增加1.575个单位。结论鲍曼不动杆菌的耐药率及多重耐药性逐年上升,影响多重耐药最明显的是哌拉西林。本院需要加强鲍曼不动杆菌临床用药的合理管理。 郑远明 周杰 陈智颖关键词:鲍曼不动杆菌 多重耐药 耐药率 抗生素 186株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析 被引量:4 2022年 目的分析大连市友谊医院2020年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,以期为临床诊断和用药提供理论依据。方法收集大连市友谊医院2020年1月—2020年12月铜绿假单胞菌共186株,进行体外细菌培养、鉴定和药敏实验,用WHONET5.6分析药敏情况,用SPSS19.0 软件对痰标本和其它标本来源菌株的耐药率进行比较。结果检出的186株铜绿假单胞菌中有109株来源于痰液,占比58.6%,30株来源于支气管肺泡灌洗液,占比16.1%;分布最广的科室为重症医学科,有59株,占比31.7%,其次为老年病区,有42株,占比22.6%。2020年铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素和头孢菌素类抗生素的耐药性较高,对亚胺培南的耐药率最高,高达33.9%,美罗培南的耐药率紧跟其后,为32.3%。痰标本和其它标本的菌株耐药率进行卡方检验,妥布霉素(P=0.044,χ^(2)=4.047)和环丙沙星(P=0.047,χ^(2)=3.947)具有统计学差异。结论随着铜绿假单胞菌耐药性的不断攀升,临床上应该有针对性的合理用药,延缓耐药株的产生。 郑远明 毕晓英 周杰关键词:铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 某三甲医院主要革兰阳性菌临床分布及耐药性分析 被引量:2 2020年 目的了解大连市友谊医院2018年常见革兰阳性菌的耐药情况及耐药迁徙率分析。方法收集友谊医院细菌室2018年324株革兰阳性细菌进行菌种鉴定的体外药物敏感性试验。结果324株革兰阳性细菌中,金黄色葡萄球菌134株(30%),屎肠球菌84株(19%),表皮葡萄球菌61株(14%),粪肠球菌45株(10%),这四种主要细菌占所检出的革兰阳性菌的73%。在细菌的科室分布中,医学重症科内科(16.05%)和泌尿科(16.36%)是检出革兰阳性细菌最多的科室,而标本来源可知尿液(32.1%)和痰液(19.14%)为检出率最高的标本。检出的最主要的四种细菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的耐药种类及相应的耐药率表现出不同的特点。检测的四种主要细菌中,有三种对青霉素有高度耐药性,分别是屎肠球菌(95.2%)、金黄色葡萄球菌(92.5%)和表皮葡萄球菌(90.2%),并且细菌对红霉素耐药性也较高,但耐药率不如青霉素,分别是金黄色葡萄球菌(64.9%)、表皮葡萄球菌(73.8%),粪肠球菌(71.1%)和屎肠球菌(85.7%)。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁百分之百敏感。值得注意的是,屎肠球菌对万古霉素(94%)和替考拉宁(94%)敏感率较以前有所下降,疑似出现耐药菌株,需引起关注。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对奎奴普汀/达福普汀百分之百敏感,屎肠球菌和粪肠球菌对替加环素百分之百敏感。结论四种细菌对青霉素类和大环内酯类抗生素的耐药性强,对多肽类抗生素敏感。应进行长期动态耐药性检测,为临床用药的合理化和个体化提供参考依据,避免药物滥用现象的出现。 郑远明 毕晓英 周杰关键词:革兰阳性菌 菌群分布 耐药性 某院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 2024年 目的统计大连市友谊医院近六年来铜绿假单胞菌感染的菌株来源与临床分布,分析11种临床常见抗菌药的耐药情况,为临床治疗铜绿假单胞菌感染及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析我院2017年1月-2022年12月铜绿假单胞菌感染的临床送检标本1316株,进行细菌体外分离培养与药敏实验,应用Whonet 5.6软件分析药敏结果,Spss 23软件对6年内该菌耐药率的变化进行卡方检验。结果1316株铜绿假单胞菌中,主要来源于痰液907株(68.9%)和尿液167株(12.7%)。这些菌株主要分布于重症医学科513株(39.0%)和老年病科359株(27.3%)。在所统计的11种抗生素中,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和氨曲南三种药物6年内耐药率变化显著,具有统计学意义(P<0.05);其间耐药率最高的是2021年左氧氟沙星(37.0%),耐药率最低的是2022年头孢吡肟(8.3%)。结论本院铜绿假单胞菌的碳青霉烯类和喹诺酮类耐药率较高,哌拉西林/他唑巴坦呈耐药率逐年上升;微生物室应加强耐药菌监测的同时,临床也要加强抗菌药物的管理。 郑远明 董智慧 周杰 由函琳关键词:铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 多重耐药 2020年某三甲医院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析 被引量:2 2021年 目的分析大连市友谊医院2020年1月—2020年12月鲍曼不动杆菌的临床分布以及耐药性,以期为临床医师对鲍曼不动杆菌感染患者的临床诊断和用药提供理论依据。方法收集大连市友谊医院2020年1月—2020年12月鲍曼不动杆菌共153株,应用法国Biomerieux公司Vitek-2分析仪进行细菌鉴定和体外药敏实验,用Whonet5.6分析药敏数据,SPSS19.0软件对重症医学科和非重症医学科的耐药率进行比较。结果153株鲍曼不动杆菌主要分布在痰液(56.21%)和肺泡灌洗液(29.41%),血液(0.65%)和胸腔积液(1.31%)检出率较低,病区主要分布在ICU(54.90%)、新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)(12.42%)和老年病(9.15%)等科室。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦(79.1%)和环丙沙星(85.7%)耐药率较高,对替加环素和多黏菌素耐药性最低(0%),ICU细菌耐药性远高于非ICU细菌。结论大连市友谊医院鲍曼不动杆菌的耐药性不容乐观,要通过严格控制抗生素的合理使用,加强临床科室的消毒,做好临床患者相关的防护工作,严格控制处方权等手段对降低鲍曼不动杆菌的耐药性。 郑远明 毕晓英 周杰 黄孟锟关键词:鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物