郑吉琼
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁的安全性及中长期疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（inside-out transobturator transvaginal tape，TVT-O）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（SUI）的安全性及中长期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月接受TVT-O治疗的女性中重度单纯性SUI患者236例的临床资料。年龄44～88岁，平均（56±9）岁。主要症状为腹压增加及起立活动时频繁出现的尿失禁，均需使用尿垫。Valsalva诱发试验和指压试验均提示为SUI。国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（international consultation committee on incontinence questionnaire short form，ICI-Q-SF）评分平均为（15．6±3．9）分。分析236例的术中、术后并发症，并通过ICI-Q-SF评分、诱发实验、尿失禁事件发生频率和尿动力学检查对随访期≥6个月者的主客观疗效进行评估。根据术式分为单行TVT-O的TVT-O组和因伴有盆底脱垂同时行盆底修复术的TVT-O＋盆底修复组。根据随访时间分为中期组（随访时间6个月～3年）和长期组（随访时间＞3年）。结果本组236例中，术中发生膀胱穿孔和阴道内吊带外露各1例（0．4％）；术后发生腹股沟／穿刺点疼痛36例（19．1％），新发尿频18例（9．5％），尿潴留／排尿困难8例（4．2％），其中2例排尿困难患者经尿道扩张＋吊带松解后症状仍然存在，需长期间歇自助导尿，其余患者予观察、对症治疗或手术治疗后症状均缓解。189例随访时间≥6个月，平均随访时间（35．0±12．5）个月，其中TVT-O组135例，TVT-O＋盆底修复组54例；中期组116例（61．4％），长期组73例（38．6％）。临床治愈率为88．9％（168／189），临床改善率为9．5％（18／189）。术后ICI-Q-SF评分为（6．7±2．3）分，与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。中期组和长期组的客观疗效（治愈率＋改善率）分别为97．4％和95．9％，差异无统计学意义�
- 方伟林张正望钱伟庆郑吉琼叶茂飞
- 关键词：尿道中段悬吊术吊带
- 耻骨后、经闭孔和经阴道单切口尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的meta分析
- 目的：系统评价耻骨后中段尿道吊带术(Retropubic midurethral tape，RT)和经闭孔中段尿道吊带术(Transobturator midurethral tape，TOT)及经阴道单切口微小吊带术(...
- 郑吉琼
- 关键词：女性压力性尿失禁META分析
- 胆碱能M受体:膀胱过度活动症治疗的关键被引量：3
- 2012年
- 膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。存在于膀胱逼尿肌的胆碱能M受体是介导OAB发生的关键。抗胆碱能药物是目前临床治疗OAB最基本的药物,在抑制膀胱逼尿肌不自主收缩、改善OAB症状方面发挥了重要作用。本文从分子结构、受体选择性、药代动力学、临床特点和药物不良反应等方面对目前常用的5种商品化的抗胆碱能药物进行综述。
- 郑吉琼张正望
- 关键词：膀胱过度活动症M受体抗胆碱能药物
- 尿道中段悬吊术后复发性尿失禁的预防及处理策略摘要被引量：1
- 2018年
- 复发性压力性尿失禁(rSUI)是尿道中段悬吊术(MUS)后不可忽视的问题,正越来越受到泌尿外科医师的重视。本文综述了MUS后rSUI的定义、危险因素、评估方法及治疗方法,并比较了各种治疗方法的优缺点。以期为临床医师在应对尿道中段悬吊术后复发性尿失禁上提供参考。
- 方伟林张正望张宗云郑吉琼叶茂飞钱伟庆吕坚伟
- 关键词：压力性尿失禁尿道中段悬吊术复发
- 压力性尿失禁吊带术后排尿困难的诊疗分析被引量：3
- 2016年
- 目的：分析压力性尿失禁患者行吊带手术后出现排尿困难的原因及处理。方法：2013年6月~2015年5月,我科共收治女性压力性尿失禁患者吊带术后排尿困难9例,7例TVT,2例TVT-O术后,患者年龄50~72岁,病程为吊带术后0.5~12个月,最大尿流率8~14ml/s,剩余尿30~100ml。均先行尿道扩张4次,如效果不佳,行吊带松解手术（距离吊带手术至少3个月）。术后1个月复查尿流率及超声剩余尿。结果：4例患者尿道扩张后排尿顺畅,无进一步治疗。其余5例患者行吊带松解术,均排尿顺畅。9例患者经治疗后均无尿失禁复发,1个月后复查,最大尿流率16~23ml/s,剩余尿0~30ml。处理前后最大尿流率及剩余尿行配对t检验,P〈0.05。治疗后随访1~24个月,患者仍无尿失禁复发,自觉排尿顺畅。结论：压力性尿失禁患者吊带术后排尿困难的主要原因为吊带过紧及吊带位置不佳（近膀胱颈）,治疗上可先行尿道扩张治疗,如效果不佳,可行吊带松解术。经此处理,患者排尿困难可缓解,暂未发现尿失禁复发。
- 张忠云张正望郑吉琼方伟林叶茂飞钱伟庆孙忠全
- 关键词：压力性尿失禁吊带排尿困难尿道扩张
- 托特罗定联合阴道用雌激素和膀胱训练治疗绝经后膀胱过度活动症(附165例报道)
- 目的评价托特罗定联合阴道用低剂量雌激素和膀胱训练与单用托特罗定治疗老年女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效差异。方法 165位绝经后OAB患者,随机分为四组:托特罗定组(Group To,n=41)、托特罗定+雌激素治疗组...
- 郑吉琼孙忠全叶茂飞方伟林张正望
- 合成材料吊带与尿道中段悬吊术后并发症的关系
- 2015年
- 尿道中段悬吊术是中到重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者以及保守治疗效果不佳者的最佳治疗选择,合成材料吊带是尿道中段悬吊术最常用的材料,而该手术后的并发症(如吊带侵蚀、疼痛、尿道感染等)正在越来越受到重视。本文综述了尿道中段悬吊术及合成材料吊带的产生与发展、比较了不同种类合成材料在吊带的规格、力学性质、材料、编制方法、涂层上等因素的区别及其与上述并发症的关系,以期为临床医师在合成吊带的选择上提供参考。
- 方伟林张正望钱伟庆郑吉琼叶茂飞
- 关键词：尿道中段悬吊术并发症
- 机器人辅助腹腔镜肾部分治疗老年T1a期肾癌15例报道兼文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术在老年患者中应用的经验,探讨此术式在老年患者中的疗效及安全性。方法回顾分析15例老年病例临床资料,患者接受机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。结果 15例患者手术均顺利进行,无中转开放手术者。手术时间(不包括机器人准备时间)(165±10.5)min;术中失血量(125.0±8.2)mL,无术中输血;热缺血时间(23.5±5.8)min;无术中并发症。术后住院时间平均9.5 d。术后病理报告肿瘤切缘均为阴性。随访1-35个月(平均20.2月),无复发和转移。结论 :机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术对高龄局限性小肾癌患者是安全有效的。在肾肿瘤的完整切除及肾脏创面的缝合上有明显的优势。
- 张豪杰盛璐陈然郑吉琼丁海雍孙忠全钱伟庆
- 关键词：腹腔镜肾部分切除
- 改良等离子经尿道膀胱颈电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻被引量：2
- 2016年
- 目的探讨改良等离子经尿道膀胱颈电切术（transurethral resection of bladder neck,TURBN）治疗女性原发性膀胱颈梗阻（primary bladder neck obstruction,PBNO）的疗效及经验。方法 2012年1月至2015年3月对38例女性PBNO患者[术前最大尿流率（10.8±2.2）mL/s,超声残余尿（84.6±30.9）mL]行改良TURBN,电切5~7点膀胱颈增生组织,可向3、9点扩展。结果手术过程顺利,随访0.6~2年,37例排尿顺畅,1例排尿不畅,2例出现轻度压力性尿失禁。术后1个月随访最大尿流率（20.2±3.3）mL/s,超声残余尿（14.1±8.2）mL,与术前相比差异有统计学意义。结论改良TURBN治疗女性PBNO效果好且并发症少。
- 张忠云张正望叶茂飞方伟林郑吉琼孙忠全钱伟庆
- 关键词：女性原发性膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术
