辛燕
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿喉蹼患者麻醉诱导期的管理被引量：1
- 2013年
- 目的探讨小儿喉蹼患者的最佳麻醉管理。方法回顾性分析我院2009年12月至2013年3月经纤维喉镜、颈部X线或薄层CT确诊喉蹼的24例小儿患者的麻醉管理。结果所有患儿在术前均有不同程度的呼吸困难,手术的目的是解决通气问题。气管切开13例,其中6例术前先局麻下行气管切开后全麻,7例全麻插管后行气管切开;未行气管切开11例,直接在全麻下行气管内插管。诱导方式:快诱导经气管切口插管6例,快诱导经口插管7例,保留自主呼吸浅全麻诱导10例,1例先采用保留自主呼吸浅全麻诱导,第1次经口喉镜明视下插管失败后,面罩通气良好的情况下,改用快诱导,换管第3次插管成功。插管成功率:5例一次插管成功,10例两次插管成功,3例三次插管成功,平均插管时间12min。所有患儿均未出现诱导期缺氧,但有13例呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显偏高。所有患儿均安全完成麻醉诱导。结论术前充分的气道评估、完善的麻醉前准备及良好的团队协作是先天性喉蹼患儿围术期麻醉管理的关键。小儿喉蹼作为已预料的困难气道推荐选用保留自主呼吸浅全麻比较安全。
- 辛燕袁维秀郭英姜雨鸽张宏
- 关键词：麻醉
- 预注不同小剂量罗库溴铵对耳鼻喉科手术患者应用米库氯铵药效的影响被引量：7
- 2014年
- 目的研究预注不同剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响。方法选择解放军总医院耳鼻喉科2013年3至9月拟行手术患者120例，经医院伦理委员会审核通过，其亲属签署知情同意书并采用随机数字表法随机均分为4组：Ⅰ组为空白对照组，预注3ml生理盐水，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别预注罗库溴铵0．06、0．075、0．1mg／kg，3min后给予插管剂量米库氯铵0．15mg／kg，记录米库氯铵的起效时间和插管时间、T125％和75％恢复时间、肌张力恢复至T4／T1分别为25％、75％和90％时的时间及恢复指数，以及评价插管条件。结果与Ⅰ组起效时间（280±88）s相比，3个实验组（Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组）的起效时间分别为（149±45）、（146±60）、（140±38）s，且明显缩短46．81％、47．75％、49．88％（P〈0．01），但3个实验组随着预注剂量的增加，米库氯铵的起效时间差异无统计学意义。与Ⅰ组相比，3个实验组的无反应期延长（P〈0．01），T1恢复到25％和75％的时间延长（P〈0．01或P〈0．05），但其恢复指数并不增加（P=0．13）。结论预注小剂量罗库溴铵能明显缩短米库氯铵的起效时间，而对其作用没有明显影响。3个预注剂量间的药物作用没有明显差异。
- 辛燕郭英姜雨鸽张宏
- 关键词：罗库溴铵神经肌肉阻滞预注法
