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曲马多微泵持续给药术后镇痛的临床观察: 1999年; 目的观察曲马多经微泵连续静脉或硬膜外腔给药术后镇痛的临床效果并加以比较。方法：随机将术后病人150例（ASAI-Ⅱ级）分成3组：静脉组（Ⅰ组〕，硬膜外组（Ⅱ组）、对照组（Ⅲ组）。选择负荷剂量＋持续剂量，微泵连续给药模式（AuBEx）药物配方：Ⅰ组与Ⅱ组均用曲马多400mg＋氟呱利多5mg，用0．9％生理盐水稀释至50ml；Ⅲ组选用0．9％生理盐水50ml。结果：前两组病人术后镇痛效果无显著差异；Ⅰ组尿潴留发生率明显低于Ⅱ组（P＜0．05）；Ⅱ组的肠蠕动恢复明显快于Ⅰ组（P＜0．01），两组病人恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异；Ⅰ组病人有8％镇静达中度，而Ⅱ组没有明显镇静现象；Ⅲ组术后6h血清皮质醇明显高于镇痛组（Ⅰ、Ⅱ组）（P＜0．01）。结论：曲马多不论经静脉还是硬膜外给药都达到较好的镇痛效果，减少了术后的应激反应。; 张树林路道远梁义杰关兴昌; 关键词：曲马多术后镇痛持续给药静脉生理盐水微泵

SPR手术治疗小儿脑瘫的麻醉探讨: 1999年; 高选择性脊神经后根切断术即SPR手术，是目前治疗痉挛型脑瘫的有效方法之一，如何麻醉才能满足手术的要求。本文总结了我院530例脑瘫痉挛型患儿的麻醉，以探讨麻醉方法的选择及术中管理问题，采用的方法是快速诱导插管后，给予1％普鲁卡因和七氟醚吸入维持，着重视察插管前后和俯卧位前后的HR、NIBP、SaO2等，同时用TOFGuard加速度仪测定拇指内收肌的收缩反应，以判断麻醉深度。笔者认为插管前后及置俯卧位前后循环的变化显著，须给予对症处理，得出静注阿曲库铵0．5mg／kg或琥珀酰胆碱1．0mg／kg所达到的肌松程度，可以很好的满足SPR测试的要求，认为依托咪酯、芬太尼、卡肌宁的配伍使用对循环的影响很小，得出结论是静吸复合麻醉可以满足脑瘫SPR手术的要求。; 赵小冬关兴昌路道远耿凤芝原春雷柳永滨管德辉陈大雷; 关键词：静吸复合麻醉 SPR 小儿脑瘫

应用曲马多与杜冷丁预防全麻术后躁动的临床观察被引量：1: 2000年; 目的 :本文研究拟比较曲马多与杜冷丁用于预防静吸复合麻醉术后躁动的效应。方法 :选择期需气管内插管的静吸复合麻醉 1 5 0例病人 ;ASA(Ⅰ～Ⅱ级 )。随机分成 3组。曲马多组 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,杜冷丁组 (Ⅱ组 ) 5 0例 ,对照组 (Ⅲ组 ) 5 0例 ,Ⅰ组静注曲马多 2 5～ 3 0mg/kg ;Ⅱ组静注杜冷丁 1～ 1 2mg/kg ;Ⅲ组对照组不做任何处理。 3组病人性别、年龄、体重、健康情况 ,手术种类、及术前用药、诱导及麻醉维持无明显差异。结果 :前两组病人分别于术毕自主呼吸恢复后 ,第Ⅰ ,Ⅱ组病人术后躁动情况无显著差异 ,第Ⅲ组病人术后躁动发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组病人呼吸再抑制发生率明显低于Ⅱ组病人 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ组病人术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,寒战发生率无显著差异。第Ⅰ组病人给药后没有发生呼吸抑制现象 ;第Ⅱ组病人给药后有 1 0 %发生轻度呼吸抑制现象 ;Ⅲ组病人术后 6h血清皮质醇明显高于Ⅰ、Ⅱ组。结论 :全麻术终提前静注曲马多、杜冷丁可减少术后躁动发生率。; 张树林封雪路道远原春雷赵小东关兴昌; 关键词：曲马多杜冷丁术后躁动静注发生率

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路道远