赵永华
- 作品数：13 被引量：102H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期应用含膳食纤维的肠内营养与全肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响比较被引量：31
- 2013年
- 目的:评价早期应用含有膳食纤维的肠内营养与早期应用肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响。方法:选取100例重型颅脑损伤患者随机分为膳食纤维+肠内营养组和肠外营养组,每组50例,膳食纤维+肠内营养组早期给予含有膳食纤维的肠内营养,肠外营养组给予全肠外营养,第1、5、9天分别测定血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量及血浆内毒素水平和尿乳果糖排泄率。结果:对比肠外营养组,膳食纤维+肠内营养组治疗1、5、9 d后测血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量、血浆内毒素水平及尿乳果糖排泄率较肠外营养组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用含有膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障具有保护作用,优于肠外营养,应首选肠内营养途径。
- 赵永华杨开敏贾秀艳晁怀宇孟伟
- 关键词：颅脑损伤肠外营养肠内营养肠黏膜屏障
- 膈肌浅快呼吸指数在腹部脓毒症患者机械通气撤机中的预测价值研究被引量：9
- 2020年
- 目的:评估膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)对于腹部脓毒症患者机械通气撤机成功的预测价值。方法:采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量,并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度,记录机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间和ICU死亡率及撤机是否成功。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析浅快呼吸指数(RSBI)及D-RSBI对撤机失败预测的准确性。结果:本研究纳入58例患者,其中撤机成功组为40例(69.0%),撤机失败组为18例(31.0%)。撤机失败组的RSBI高于撤机成功组( Z=-4.45, P<0.01),撤机失败组的D-RSBI高于撤机成功组( Z=-5.50, P<0.01)。RSBI的ROC曲线下面积为0.84(95% CI:0.73~0.94),临界值为69次·min -1·L -1,敏感度为87%,特异度为65%;D-RSBI的ROC曲线下面积为0.95(95% CI:0.90~1.00),临界值为1.8次·min -1·L -1,敏感度为89%,特异度为90%。 结论:D-RSBI预测撤机失败比传统指标RSBI更准确。
- 赵永华靳立振于巧青孟伟刘东海晁怀宇
- 关键词：浅快呼吸指数撤机膈肌
- 微小RNA-212调控TOB2蛋白表达对转化因子-β1干预A549细胞诱导肺纤维化及上皮-间质转化的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨微小RNA-212(miR-212)对转化因子-β1(TGFβ1)干预A549细胞诱导肺纤维化及上皮-间质转化(EMT)的影响及可能的相关机制。方法体外培养A549细胞,实验分组:PBS组(常规培养)、TGFβ1组(含有5 ng/mL TGFβ1培养液培养)、TGFβ1+anti-miR-con组(转染anti-miR-con后使用含有5 ng/mL TGFβ1培养液培养)、TGFβ1+anti-miR-212组(转染antimiR-212后使用含有5 ng/mL TGFβ1培养液培养)、TGFβ1+anti-miR-212+si-con组(共转染anti-miR-212与si-con后使用含有5ng/mL TGFβ1培养液培养)、TGFβ1+anti-miR-212+si-TOB2组(共转染anti-miR-212与si-TOB2后使用含有5 ng/mL TGFβ1培养液培养)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中miR-212与TOB2的表达水平;甲基噻唑基四唑(MTT)检测干扰miR-212的表达对TGFβ1诱导A549细胞增殖的抑制作用,以及下调TOB2的表达对TGFβ1诱导A549细胞增殖的促进作用;双荧光素酶报告基因检测验证miR-212与TOB2的靶向关系;Western blot检测干扰miR-212的表达或下调TOB2的表达对细胞周期蛋白1(CyclinD1)、波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原a1(COL1a1)、上皮钙黏附素(E-cadherin)表达的影响。结果与PBS组比较,TGFβ1组细胞增殖率显著升高[(100.23±5.64)%比(218.34±16.38)%,P<0.05],miR-212[(1.00±0.14)比(6.07±0.86)]、CyclinD1[(0.54±0.06)比(0.89±0.07)]、Vimentin[(0.26±0.04)比(1.09±0.13)]、α-SMA[(0.43±0.05)比(0.86±0.07)]、COL1a1[(0.57±0.06)比(1.17±0.13)]的表达水平显著升高(P<0.05),而TOB2[(1.02±0.12)比(0.44±0.14)]、E-cadherin[(0.93±0.09)比(0.47±0.06)]的表达水平显著降低(P<0.05);干扰miR-212的表达可显著抑制TGFβ1诱导A549细胞增殖(P<0.05),抑制CyclinD1、Vimentin、α-SMA、COL1a1表达(P<0.05),促进Ecadherin表达(P<0.05);共转染WT-TOB2的miR-212组荧光素酶活性显著低于miR-con组(P<0.05),共转染MUT-TOB2的miR-212组与miR-con组荧光素酶活性比较差异无统计学意义;相较于
- 靳立振赵永华于巧青
- 关键词：肺纤维化A549细胞上皮-间质转化
- 早期给予含有膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障保护的临床研究
- 赵永华贾秀艳杨开敏王学松王志刚张利鹏张立彦
- 重型颅脑损伤的患者在缺血、应激等情况下会出现肠黏膜屏障功能的破坏，肠道通透性增加，免疫功能降低，细菌和内毒素可从门静脉和肠系膜淋巴系统侵入体循环，激发全身炎症反应，产生的氧自由基和炎症介质，不但损伤全身各组织器官，而且加...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤膳食纤维
- 膈肌超声检查在指导肥胖患者撤离呼吸机的预测价值研究被引量：1
- 2021年
- 目的:通过应用膈肌位移时间指数是否可以预测肥胖患者机械通气撤机成功。方法:采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率、潮气量,并应用M超声测量评估右侧膈肌移动度,记录机械通气时间、ICU住院时间及撤机结局。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SBT时的E-T指数和A/C模式与SBT时E-T指数差值对撤机结局预测的准确性。结果:在SBT时,撤机成功组得DE、Ti、E-T指数明显高于撤机失败组(P<0.05),机械通气时间撤机成功组明显低于撤机失败组(P<0.05)。A/C模式与SBT时各参数的变化值ΔDE、ΔTi、ΔE-T指标,撤机成功与撤机失败比较有统计学意义(P<0.05)。SBT时的E-T指数的ROC曲线下面积为0.78(95%CI:0.59~0.96),阈值为1.02(cm·s),敏感度为75%,特异度为85%。A/C模式与SBT时E-T指数差值AUC为0.82(95%CI:0.68~0.92),阈值为-0.20(cm·s),敏感度为87.5%,特异度为75%。结论:SBT时膈肌E-T指数有助于预测撤机结局,增加A/C与SBT之间的膈肌E-T指数差值可增加成功撤机的可能。
- 赵永华靳立振于巧青孟伟刘东海晁怀宇
- 关键词：撤机
- 脱机试验时应用膈肌浅快呼吸指数预测脱机的临床研究被引量：13
- 2021年
- 目的通过应用膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)是否可以预测撤机成功。方法采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率(RR)和潮气量(VT),并应用M超声测量评估右侧膈肌移位(DD),记录撤机的结果、机械通气时间,重症加强治疗病房(ICU)住院时间和ICU死亡率。依据撤机结果,分为撤机成功组和撤机失败组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析快速浅呼吸指数(RSBI,RR/VT)及D-RSBI(RR/DD)对撤机失败预测的准确性。结果纳入110例患者,其中撤机成功组为73例(66.4%),撤机失败组为37例(33.6%),撤机失败组患者的RSBI、D-RSBI均高于撤机成功组(P<0.01)。RSBI、D-RSBI预测撤机失败的ROC曲线下面积分别为0.78(95%可信区间0.69-0.87)、0.91(95%可信区间0.85-0.97),分别以69次/(L·min)、1.5次/(min·mm)为临界值,其预测撤机失败的灵敏度分别为55%、87%,特异度分别为89%、80%。结论D-RSBI比传统指标RSBI预测撤机失败更准确。
- 赵永华靳立振于巧青孟伟刘东海晁怀宇
- 关键词：浅快呼吸指数机械通气撤机
- 自制T管与人工鼻吸氧在机械通气患者行脱机实验中效果的比较
- 2017年
- 目的:分析机械通气患者在行脱机实验的有效方式,在预防和减少感染的的前提下,为患者节约住院成本,提高护士使用的依从性。方法:分析2014年3月-2016年10月收治的110例患者临床资料,探讨和总结更符合实际工作的脱机的方式。采用SPSS18.0软件进行统计分析,技术资料采用X^2检验,计量资料采用t检验。结果:110例机械通气患者试验组脱机成功率明显优于对照组(P<0.05),ICU住院费用试验组明显低于对照(P<0.05),在ICU住院时间、总住院时间上试验组较对照组短。在机械通气并发症方面,试验组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05),48 h内再插管明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制T管与人工鼻相比有可能缩短机械通气持续时间,减少住院费用及降低相关并发症的发生,自制T管在血流动力学相关指标上是优于人工鼻的,同时能提高医护人员使用的依从性。
- 李红贾晓慧王士芸赵晓玲王丹赵永华
- 关键词：机械通气人工鼻
- 一种重症患者手指约束手套
- 本实用新型公开一种重症患者手指约束手套，涉及医疗辅助器械技术领域；包括手套、蹼部和球囊，通过蹼囊将手指之间缝隙填充，避免指缝位置牵勾管路、线路，并将手指分开，使得手掌不会脱出手套，通过球囊覆盖手掌的掌心，在充气效果下达到...
- 孟伟赵永华
- 丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶水平的影响被引量：38
- 2014年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶水平的影响。方法选取我科2011年9月—2013年4月收治的重型颅脑损伤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在综合治疗的基础上给予单纯静脉营养,观察组患者在静脉营养基础上给予丙氨酰谷氨酰胺0.4g·kg-1·d-1,输液泵24 h匀速输注。观察两组患者治疗第1、5、9天尿中乳果糖排泄率及血浆二胺氧化酶水平。结果对照组患者第1、5、9天尿中乳果糖排泄率分别为(0.46±0.10)%、(0.38±0.14)%、(0.30±0.05)%,血浆二胺氧化酶水平分别为(3.79±1.12)U/ml、(3.63±0.81)U/ml、(2.98±1.83)U/ml;观察组第1、5、9天尿中乳果糖排泄率分别为(0.40±0.80)%、(0.24±0.25)%、(0.18±0.40)%,血浆二胺氧化酶水平分别为(3.28±1.05)U/ml、(2.89±1.17)U/ml、(1.56±1.12)U/ml。两组患者治疗第1天尿中乳果糖排泄率、血浆二胺氧化酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗第5、9天尿中乳果糖排泄率、血浆二胺氧化酶水平均低于对照组(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养有助于降低重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性,保护患者肠黏膜屏障功能。
- 赵永华杨开敏贾秀艳晁怀宇刘东海孟伟
- 关键词：颅脑损伤肠黏膜谷氨酰胺二胺氧化酶
- 谷氨酰胺强化的早期肠内营养对严重烫伤大鼠肠黏膜结构及细胞凋亡的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨谷氨酰胺(Gln)对烫伤大鼠肠黏膜结构和细胞凋亡的影响。方法选择健康Wistar大鼠50只随机分为肠内营养组(EN组,20只)、肠内营养加谷氨酰胺补给组(EN+Gln组,20只)和假烫伤组(10只),制备总烧伤面积(TBSA)为25%的Ⅲ度烫伤动物模型,伤后早期分别给予肠内营养制剂能全力和能全力加Gln,于24、72 h观察肠黏膜结构,并检测细胞凋亡和血浆二胺氧化酶活性变化。结果大鼠在严重烫伤后肠黏膜受损,细胞凋亡较假烫伤组增多(P<0.05);与EN组比较,EN+GLn组可使细胞凋亡下调,明显减轻肠黏膜的损伤(P<0.05)。结论 Gln能抑制烫伤大鼠肠黏膜细胞凋亡,保护肠黏膜结构。
- 赵永华邱方孟伟
- 关键词：谷氨酰胺烫伤二胺氧化酶凋亡指数
