赵兵 作品数:8 被引量:66 H指数:3 供职机构: 沈阳市第六人民医院 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
去纤软肝胶囊抗肝纤维化的实验研究 被引量:3 2001年 目的 :研究去纤软肝胶囊抗肝纤维化作用。方法 :制备大鼠肝纤维化模型 ,以去纤软肝胶囊治疗 ,观察肝组织病理形态及血清肝纤维化指标等变化 ;并对胶原、网状、弹性纤维面积进行真彩图像定量分析。结果 :治疗组大鼠肝纤维化程度减轻 ,胶原纤维含量下降 ,血清透明质酸 (HA) ,层粘蛋白 (LN) ,Ⅲ型前胶原 (PcⅢ )、Ⅳ型胶原(CⅣ )含量及丙氨酸转氨酶活性显著下降 ,白蛋白含量显著上升 ,与模型组大鼠差异显著 (均P <0 .0 1)。结论 :去纤软肝胶囊有一定的抗肝纤维化作用。 杨晴 赵兵 颜迎春关键词:肝纤维化 去纤软肝胶囊 慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织学特点与临床特征的关系 被引量:48 2007年 目的研究慢性HBV携带者的肝组织学特点与其临床特征的关系。方法对以“慢性HBsAg携带者”入院的142例患者行肝脏活体组织学检查,平均年龄(24.8±8.7)岁;其中129例血清HBV DNA阳性,符合“慢性HBV携带者”诊断,余13例符合“非活动性HBsAg携带者”诊断。肝穿刺获取标本(2.2±0.8)cm以进行组织学检查;同时进行血清病毒学、纤维化指标及蛋白质电泳、超声检查。按血清HBV DNA是否阳性及病理学诊断分组比较。结果病理学检查肝组织正常(G0S0)36例,慢性肝炎[炎症分级≥G1和(或)纤维化分期≥S1]106例,其中包括早期肝硬化(G4S4)1例;按HBV DNA是否阳性分组比较,差异无统计学意义。血清HBV DNA均值为(7.58±0.99)log10拷贝/ml,HBeAg阳性123例。45.8%(49/107)γ-球蛋白增高;37.1%(23/62)血清纤维化指标增高;40.1%(57/142)彩色多普勒超声检查显示异常。按病理学诊断分组比较,慢性肝炎组的血清PCⅢ均值高于正常组(P〈0.05);PCⅢ与炎症分级呈正相关(r=0.391, P〈0.01)。结论本组病例具有高病毒载量及炎症轻微的特征;组织学炎症分级、纤维化分期与HBV DNA水平及HlBeAg状态无相关性,血清PCⅢ增高与炎症分级有关。 魏倪 杨栋 杨方 王颖 赵兵 吕大刚关键词:组织病理学 经病理诊断的慢性乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的临床分析 被引量:2 2012年 目的比较病理学诊断为慢性HBV携带者与慢性肝炎患者的临床资料,为不同ALT水平的慢性HBV感染者的处理提供病理学依据。方法对292例慢性HBV感染者进行肝活组织检查,按病理学诊断符合慢性HBV携带者标准(GO-G1且SO-S1)与慢性肝炎标准[G〉1和(或)S〉1]分为携带组和肝炎组,比较不同年龄分层及ALT水平分层与病理诊断的关系,同时比较其他可能与病理诊断相关的临床、生物化学及影像学指标,Logistic回归方程(后退法,极大似然法)进行多因素分析,确定病理学符合慢性HBV携带者诊断的独立影响因素。结果292例患者中,病理诊断为慢性HBV携带者有140例,占47.9%;慢性肝炎152例,占52.1%。HBV携带组与慢性肝炎组在≤35岁与36-40岁、〉40岁比较,差异有统计学意义(X^2=3.936,8.534;P-0.047,0.003);ALT水平在〈O.5×正常值上限(ULN)、(0.5-1.O)×ULN、(1.1-1.5)×ULN、(1.6-2.0)×ULN、〉2.0×ULN间比较差异有统计学意义(X^2=55.314,P〈O.01),但ALT在(1.1-1.5)×ULN与〉2.0×ULN比较,差异无统计学意义(X^2=3.810,P=0.051)。多因素分析显示,病程、饮酒史、ALT分层、HBVDNA水平及超声检查肝表面是否光滑是病理学符合慢性HBV携带者诊断的独立影响因素(0R-0.995、0.224、0.516、1.308、0.270,P-0.005、0.007、0.000、0.025、0.001)。结论年龄35岁以上且ALT水平介于(1-2)×ULN的患者行肝活组织检查的临床意义更大。 杨方 赵兵 张明香 王伟 魏倪关键词:带病原状态 活组织检查 乙肝患者血小板参数与肝纤维化的关系 被引量:7 2007年 目的:研究肝纤维化患者血小板参数与肝组织纤维增生的关系。方法:选择慢性乙肝肝纤维化患者166例为实验组,乙肝病毒携带者36例为对照组,均经肝组织病理确诊。检测血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果:实验组PLT随纤维化进展逐步下降,二者呈负相关(rs=-0.835,P<0.001),各分期间差异有显著性(P<0.001);MPV、PDW均与纤维化分期相关(rs=0.436、0.231),MPV均高于对照组,在S1、S2、S3之间差异有显著性(P<0.05),PDW仅S4高于对照组,与S1、S2、S3比较差异有显著性(P<0.05)。结论:PLT与肝纤维化分期呈负相关,PLT<150×109/L,存在明显纤维化,PLT低于正常存在早期肝硬化。MPV、PDW均与肝纤维化分期呈正相关。 赵兵 杨晴关键词:血小板计数 平均血小板体积 血小板分布宽度 实验室检测指标在判断慢性乙型肝炎携带者肝纤维化程度中的作用 目的:评价常规实验室检测指标在判断慢性HBV携带者肝纤维化程度的作用。
方法:选择196名临床诊断的慢性HBV携带者行肝组织病理检查及常规实验室检查。观察指标为血常规、生物化学指标、AST/ALT、AST与血小... 王伟 杨方 魏倪 杨晴 刘丹阳 赵兵关键词:肝纤维化 乙型肝炎 ROC曲线 文献传递 临床诊断的慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化程度的非创伤性评价 被引量:2 2012年 目的评价常规实验室检测指标在判断慢性HBV携带者肝纤维化程度中的作用。方法选择196例临床诊断的慢性HBV携带者行肝组织活检及常规实验室检查。观察血常规、AST/ALT、AST与PLT比值指数(APRI),年龄-PLT指数(API);以SO(112例)及S1~S3(84例)分组比较,计量资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料采用x2检验。结果196例慢性HBV携带者HBVDNA均阳性,HBeAg阳性156例,占79.6%;S1~S3组与SO组比较,年龄偏大、ALT、AST、AST/ALT、APRI及API增高,而PLT和HBVDNA下降(统计值=7.705、6.33、7.095、4.977、11.059、8.936、10.196,均P〈0.05);APRI和API的曲线下面积〉0.70,分别为0.827和0.829。API灵敏度最高为70.46%,其阴性预测值为71.43%}APRI特异度最高为92.94%,阳性预测值为92.86%;以APRI≥0.30作为有肝纤维化的诊断,119例中包括了97.62%肝纤维化患者;以API≥4.0作为有肝纤维化的诊断,112例中包括了96.43%肝纤维化患者。结论常规实验室检测可用于慢性HBV携带者的肝纤维化程度判断,APRI和API是具有简便、易得且较有价值的临床指标。 王伟 杨方 魏倪 杨晴 刘丹阳 赵兵关键词:肝硬化 ROC曲线 带病原状态 Fibroscan诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值 被引量:5 2015年 目的探讨瞬时弹性成像(Fibroscan)诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的价值。方法肝活检CHB患者115例,应用Fibroscan检测肝硬度值(LSM),同时检测相关生化指标。利用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评价LSM对纤维化分期的诊断价值。结果 S0、S1、S2、S3、S4的LSM(k Pa)分别为(5.78±1.42)、(7.68±2.43)、(9.61±4.08)、(13.61±4.73)、(18.02±6.61),与肝纤维化分期(S)正相关(r=0.715,P〈0.001)。LSM诊断S2~4、S3~4和S4的AUROC分别为0.838、0.907、0.914。当LSM界值分别为8.50 k Pa(S2~4)、10.35 k Pa(S3~4)、11.75 k Pa(S4)时,灵敏度和特异度分别为73.7%和83.3%、90.3%和85.7%、94.0%和81.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%和73.8%、68.3%和96.0%、47.1%和98.8%。结论 Fibroscan对S2以上的肝纤维化具有诊断价值,尤其诊断S3~4和早期肝硬化(S4)的价值较高。 刘丹阳 杨晴 张明香 李鲁平 李佰君 赵兵关键词:瞬时弹性成像 肝纤维化 慢性乙型肝炎 经病理学诊断是否为慢性HBV携带者的临床资料对比研究 目的:对慢性HBV感染者符合病理学诊断为携带者与非携带者的临床资料进行对比研究。方法:对292例慢性HBV感染者进行肝活检,按病理学诊断符合携带者标准(G0~1且S0~1)与不符合携带者标准(G>1及/或S>1)分为携带... 杨方 赵兵 张明香 王伟 魏倪