赵兵
- 作品数：77 被引量：282H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微外科手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨显微外科手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜网下腔出血(aSAH)的临床疗效。方法回顾性分析37例经显微外科手术治疗的高分级aSAH患者(入院时Hunt-hess分级Ⅳ～Ⅴ级)的临床资料。发病≤72 h手术者为早期手术(19例),>72 h手术者为延期手术(18例);对20例存在脑内血肿,严重脑室积血、积水的患者行动脉瘤夹闭并减压术,其余17例患者行单纯动脉瘤夹闭术。采用改良Rankin评分(mRS)量表评价患者的预后。结果 37例患者均获随访,中位随访时间为15个月。37例患者术后并发症的发生率为54.1%(20/37),总体预后良好率为59.5%(22/37),病死率为27.0%(10/37)。Hunt-HessⅣ级者的预后良好率为67.9%(19/28),病死率为21.4%(6/28);Ⅴ级者的预后良好比例为3/9,病死患者比例为4/9。早期手术的19例中,17例行动脉瘤夹闭并减压术,并发症的发生率为73.7%(14/19),预后良好率为42.1%(8/19);延期手术18例中,单纯动脉瘤夹闭15例,并发症的发生率为33.3%(6/18),预后良好率为77.8%(14/18)。延期手术组与早期手术组比较,并发症少,预后相对较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不合并严重脑内血肿,脑室积血、积水的高分级aSAH患者,延期手术可以相对减少术后并发症,预后相对较好。在临床上应结合病情,在不同时期,采取不同的外科手术方式,可有助于改善患者预后。
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡李江赵建庭程伟
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤显微外科手术
- 术前风险评分对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微手术疗效的预测被引量：12
- 2016年
- 目的 建立高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）显微外科的术前风险评分,并评价该评分对预后预测的准确性.方法 回顾性纳入2010年10月至2014年4月国内10家医疗中心采用显微外科手术治疗的世界神经外科联合会分级（WFNS）4级或5级的aSAH患者119例,根据年龄、WFNS分级、有无脑疝、有无脑室积血行术前风险评分（0～5分）.随访6～28（12.5±3.4）个月,采用改良Rankin量表评分（mRS）评估预后,将患者分为预后良好（mRS为0～3分）和预后不良（mRS为4～6分）.采用受试者工作特征曲线（ROC）评价风险评分预测预后的准确性.结果 119例患者中,59例（49.6％）预后良好;60例（50.4％）预后不良,其中37例死亡（31.0％）.术前风险评分不同者预后差异有统计学意义（x^2=42.077,P＜0.01）;其中术前评分≤1分者,预后不良的发生率为21.2％（（11/52）;术前评分≥4分者,预后不良的比例为8/9,术前评分越高,预后不良的发生率越高.该评分预测预后不良的曲线下面积=0.79（95％ CI：0.71 ～0.87,P＜0.01）,术前评分为2分,提示预后不良的灵敏度为82％,特异度为70％,拟合优度良好（x2=2.388,P=0.496）.结论 术前风险评分有助于预测显微外科手术治疗的aSAH患者的预后.
- 赵兵吴俊林福鑫郑匡谭显西赵元立曹勇史怀璋梁传声张鸿祺赵振伟王志刚王汉东张鑫杨华朱刚钟鸣王硕
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血显微外科手术预后
- 多中心前瞻性研究高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血处理的初步报告
- 目的了解高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血连续病例的动脉瘤特征及3个月初步治疗结果。方法临床研究注册编号ChiCTR-TNRC-10001041,研究来自全国12个中心,中心分布:东北2个,西北1个,西南2个,华东5个,华中1...
- 钟鸣谭显西赵兵李则群郑匡
- 文献传递
- 支架辅助栓塞动脉瘤围术期并发症的发生及处理对策
- 目的:研究支架辅助栓塞动脉瘤围术期常见并发症的类型,探讨其发生原因及处理对策。方法:回顾性分析2007年6月至2010年6月经支架辅助栓塞的动脉瘤患者56例,并发症发生率例数19.64%(11/56),术前常规应用抗血小
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡李江
- 弹簧圈联合ONYX胶致密栓塞颅内大型动脉瘤初步研究
- 目的观察弹簧圈联合ONYX胶栓塞颅内大型动脉瘤疗效,提高颅内大型动脉瘤栓塞的致密程度,降低复发和再出血。方法 2010年09月-2011年07月收治的颅内大型动脉瘤5例,其中蛛网膜下腔出血3例,以头晕入院未破裂动脉瘤1例...
- 钟鸣赵兵谭显西李则群郑匡
- 关键词：脑动脉瘤栓塞
- 文献传递
- 颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科干预的随访研究被引量：34
- 2016年
- 目的 观察影响外科干预的颅内高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者预后的相关因素.方法 2010年10月至2012年3月前瞻性纳入9个中心218例接受开颅手术、血管内治疗或脑室外引流等手术干预的世界神经外科医师联盟分级（WFNS）4/5级患者.登记患者的年龄,入院时的WFNS分级、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Fisher分级、Classeen分级,是否脑疝,呼吸是否平稳,动脉瘤的特点,手术方式,出院时格拉斯哥预后评级（GOS）等,分析影响患者术后1年改良的Rankin量表评分（mRS）的相关因素.结果 出院后1年随访结果显示,74例（33.9％）死亡,27例（12.3％）重残或植物人状态,117例（53.7％）恢复良好.其中WFNS 4级患者恢复良好率为68.9％（91/132）,WFNS 5级为30.2％（26/86）.单因素分析显示,年龄,脑疝,呼吸不稳定,入院时的WFNS分级、GCS评分、Fisher分级、Classeen分级,术前GCS评分,出院时GOS评级等是预后的影响因素;而不同手术方式,手术时机,动脉瘤位置、大小不是影响预后的因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=2.54,95％ CI：1.18 ～ 5.48,P=0.017）、出院时GOS评级（OR=0.028,95％CI：0.004 ～0.208,P＜0.001）是影响1年预后的独立影响因素.结论 针对高分级动脉瘤性SAH,早期积极的外科干预可以取得较好的疗效,患者的年龄、出院时的GOS评级是影响术后1年疗效的主要预测因素.
- 李则群郑匡赵兵熊叶谭显西钟鸣史怀璋梁传声张鸿祺赵振伟王志刚王汉东张鑫杨华朱刚
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血外科干预
- 破裂性颅内动脉瘤患者围术期并发症的发生情况与护理被引量：5
- 2009年
- 回顾性分析2007年1月—2008年1月本院收治的105例破裂性颅内动脉瘤患者的病例资料,统计患者住院期间围术期并发症的发生情况,探讨破裂性颅内动脉瘤围术期护理对策。认为重视术前护理是防止动脉瘤再次破裂出血的重要措施;根据患者围术期不同时期的治疗需要对其实施有针对的血压管理;加强围术期的病情评估,及时报告医生,采取有效护理措施。本组患者出院时根据格拉斯哥预后评分分级方法分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级6例,Ⅳ级12例,Ⅴ级79例。
- 洪显钗赵兵吴雪洁陈钢妹周慈芳
- 关键词：围术期并发症护理
- Moyamoya合并脑动脉瘤的血管构筑及外科治疗策略
- 目的探讨Moyamoya合并脑动脉瘤的血管构筑及外科治疗方式与疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月在我院收治的Moyamoya合并脑动脉瘤16例的临床资料,保守治疗4例,外科手术治疗12例,其中针对动脉瘤的...
- 赵兵钟鸣谭显西郑匡
- 文献传递
- 三维CT血管造影对颅内动脉瘤夹闭术后随访的应用价值
- 目的:探索颅内动脉瘤夹闭术后方便、安全、可靠的评价方法,研究三维CT血管造影对术后评价的临床意义。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2007年3月收治颅内动脉瘤120例,显微手术夹闭52例,术后采用三维CT血管造影随...
- 赵兵谭显西钟鸣郑匡张明升何文根李连进
- 文献传递
- 血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤的预后危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤的预后危险因素.方法 对2012年1月至2013年11月温州医科大学附属第一医院神经外科经血管内栓塞治疗的90例老年破裂颅内动脉瘤患者（年龄≥60岁）进行回顾性分析.对可能影响预后的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.采用改良Rankin评分量表（mRs）评价预后,平均随访10.6个月（1～22个月）,分为预后良好（mRs评分为0～2分）和预后不良（mRs评分为3～6分）两组.结果 90例中,77例（86％）预后良好,13例（14％）预后不良.其中,入院时世界神经外科医师联盟（WFNS）的蛛网膜下腔出血分级Ⅰ～Ⅲ级的79例患者中,72例（91％）预后良好;入院时WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级的11例患者中,5例（45％）预后良好.入院时Fisher分级1～2级的61例患者中,2例（3％）预后不良;入院时Fisher分级3～4级的29例患者中,11例（38％）预后不良.11例分流依赖性脑积水的患者中,6例（55％）预后不良.单因素分析显示,年龄、WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级、Fisher分级3～4级、有无分流依赖性脑积水、并发症是影响预后的危险因素（均P ＜0.05）.多因素Logistic分析提示,Fisher分级3～4级、分流依赖性脑积水是预后不良的独立危险因素（OR值分别为10.4671和19.978,均P＜0.05）.结论 Fisher分级3～4级、有无分流依赖性脑积水与血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤患者的预后相关.
- 陈绪亮赵兵龙彦笑石会郑匡李则群谭显西钟鸣
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血预后
