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主动脉瓣成形术治疗儿童主动脉瓣关闭不全的临床效果分析被引量：2: 2017年; 目的探讨主动脉瓣成形术治疗儿童主动脉瓣关闭不全的效果。方法选取2012年1月至2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行主动脉瓣成形术治疗的患儿29例，其中单纯主动脉瓣关闭不全7例，合并室间隔缺损12例，伴主动脉左心室通道3例，室间隔缺损修补术后主动脉瓣关闭不全7例。按不同年龄将患儿分为＜6岁组（16例）与6～14岁组（13例）。观察主动脉瓣成形术治疗患儿主动脉瓣关闭不全的效果，比较2组患儿术后短期随访左心室舒张末期内径变化。结果所有患儿无死亡，3例患儿仍有主动脉瓣少量反流，其余患儿均为微量反流或无反流。2组术后1周和3个月左心室舒张末期内径均低于术前［＜6岁组：（31±6）、（31±6）mm比（39±7）mm；6～14岁组：（39±7）、（38±7）mm比（46±8）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论主动脉瓣成形术治疗儿童主动脉瓣关闭不全效果良好，可作为儿童中重度主动脉瓣关闭不全的首选治疗手段。; 景小勇杨学勇陈哲苏俊武程沛张晶贺彦刘迎龙; 关键词：主动脉瓣关闭不全主动脉瓣成形术

参与式教学在儿童重症医学临床教学的应用被引量：3: 2022年; 儿童重症患儿病情复杂易变,培养专业人才是提高危重症儿童救治能力的重要一环。参与式教学是临床教学方法之一。儿童重症医学临床教学面对的人员相对较少,实操性内容较多,在教学过程中,从课前准备、课中实施到课后考试,都可根据实际情况,采用多种形式来实现参与式教学。参与式教学法,在教学的过程中以学生为主、教师为辅,能提高学生的积极性和主动性,有利于学生自学能力和实践能力的提高,也能促进教师自身水平的提高。这种教学模式十分适用于儿童重症医学的临床教学工作。; 贺彦张汀洲冯昱; 关键词：参与式教学法临床教学

盐酸索他洛尔治疗先天性心脏病患儿术后室上性心动过速的疗效被引量：5: 2013年; 目的观察盐酸索他洛尔治疗CHD患儿术后室上性心动过速的疗效。方法收集2005年9月至2012年3月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科行 CHD 手术治疗且术后发生室上性心动过速，并予盐酸索他洛尔片口服治疗的患儿21例。将患儿按照盐酸索他洛尔不同给药剂量分为3组，Ⅰ组≤0.30 mg/ （kg·次），Ⅱ组0.31～0.80 mg/（kg·次），Ⅲ组0.81～2.00 mg/（kg·次）。比较各组显效率、给药前后不同时间点心率、收缩压、中心静脉压（CVP）。观察是否发生心动过缓、QT间期延长、尖端扭转型室上性心动过速等恶性心律失常。结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组显效率分别为16.7% 、20.0% 和100% 。Ⅲ组显效率最高，3组显效率比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组心率下降最大比例分别为17.2% 、21.5% 和34.9% ，用药2、4、8、12 h Ⅲ组的心率均低于Ⅰ组和Ⅱ组，但仅术后8 h心率差异有统计学意义（P 〈0.05）。3组用药后不同时间点收缩压及CVP变化均不明显，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。全组病例未发生心动过缓、QT间期延长、尖端扭转型室上性心动过速等恶性心律失常。结论盐酸索他洛尔用于CHD术后室上性心动过速的治疗安全有效，不良反应小。剂量越大疗效越显著。; 魏丹郭保静贺彦刘迎龙; 关键词：室上性心动过速盐酸索他洛尔先天性心脏病儿童

先天性左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗被引量：1: 2016年; 目的探索左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）患者的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月我院21例ALCAPA患者的临床资料,其中男11例、女10例,年龄4.3（0.5~16.0）岁,体重19.3（5.0~97.0）kg。21例患者均行外科体外循环手术矫治,同期处理合并畸形。结果围术期死亡2例,死亡率为9.5%。体外循环时间为116.6（109.0~388.0）min,主动脉阻断时间为82.9（62.0~129.0）min,术后住院时间11.1（1.0~25.0）d。所有患者术后心功能明显改善,术后平均左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张期末内径（LVEDD）与术前相比显著改善（P〈0.05）。结论 ALCAPA一旦明确诊断均应外科手术治疗,多数可取得满意的远期临床效果。; 许耀强刘迎龙苏俊武贺彦李志强范祥明; 关键词：冠状动脉先天性心脏病外科手术

法洛四联症根治术后早期并发症的临床分析与处理被引量：13: 2014年; 目的:总结法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿根治术后早期处理经验,以降低TOF根治术后早期并发症的发生率及病死率。方法:回顾性分析2012年1月至12月完成的TOF根治术188例,将其分为并发症组31例,非并发症组157例。对比两组患儿年龄、体质量,术前血色素、血氧饱和度、McGoon比值,术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、体质量监护室停留时间,正性肌力药物评分以及术后右心室流出道压力差。结果:并发症组术前McGoon比值(1.54±0.21)vs.(2.01±0.42),体外循环时间(112.54±33.32)vs.(97.03±26.1)min、主动脉阻断时间(65.38±15.41)vs.(61.87±15.38)min,呼吸机辅助时间(85.64±35.38)vs.(44.62±21.84)h、监护室停留时间5.0(2.0,7.0)vs.3.0(1.0,5.0)d,正性肌力药物评分(18.21±6.27)vs.(10.16±3.18)与非并发症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后右心室流出道压力差21.5(12.3,33.8)vs.24.0(17.0,32.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),并发症组与非并发症组比较差异无统计学意义。并发症包括低心排出量综合征(低心排)9例,渗漏综合征12例,心律失常5例,灌注肺损伤2例,感染5例。其中死亡5例(病死率2.66%)。结论:严格把握手术适应证,缩短体外循环时间,术后合理应用正性肌力药物,积极腹膜透析是预防和控制TOF根治术后低心排和渗漏综合征的有效方法。呼吸机辅助通气呼气末正压治疗及高频振荡呼吸机治疗可以控制大多数灌注肺,必要时可介入封堵侧枝。; 陈焱范祥明李志强张辉李玲杨学勇程沛苏俊武刘迎龙贺彦; 关键词：法洛四联症先天性心脏病并发症

功能性单心室合并肺静脉异位引流行双向腔肺吻合术被引量：2: 2016年; 目的研究单心室(SV)合并肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的外科手术近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月诊断为SV/TAPVC,并行上腔-肺动脉吻合(Glenn)术的10例患儿临床资料,男7例、女3例,平均年龄(90.33±86.53)个月。10例均为右心房异构,9例合并无脾综合征、内脏异位。其中解剖SV5例;功能SV 5例。TAPVC:心上型9例,心内型1例。全部患儿行单侧或双侧双向腔肺吻合(Glenn)术,3例同时矫治TAPVC。结果术后动脉血氧饱和度(Sa O2)较术前明显升高(86%±6%vs.79%±6%,P<0.01)。术后早期低心排血量3例,严重心律失常1例,严重胸腔积液[>20 ml/(kg·d),连续3 d]4例,院内感染4例,中枢神经系统并发症(癫痫或偏瘫)3例。术后早期出血、肺栓塞死亡1例;晚期低氧血症、多脏器功能衰竭死亡1例。结论 Glenn手术可以作为SV/TAPVC行分期外科手术的方案之一,个体化决定是否同期行TAPVC矫治手术。术前需要明确诊断,术中、术后设计个体化治疗方案。; 贺彦刘迎龙苏俊武陈焱张晶李志强

先天性心脏病再次手术-单中心近五年概况分析: 目的归纳和分析我院小儿心脏中心在救治先天性心脏病患儿过程中行再次手术(二次或者多次手术)的情况.方法再次手术不包括心包开窗引流、清创术、开胸止血、乳糜胸手术.2009年1月至2013年12月,再次手术258例,其中四...; 苏俊武贺彦李斌刘迎龙张晶程沛李志强范祥明李玲张辉; 关键词：先天性心脏病二次手术再次手术

左冠状动脉起源于肺动脉术后早期预后影响因素分析: 2022年; 目的回顾研究左冠状动脉(左冠脉)起源于肺动脉矫治术后早期预后的影响因素。方法研究回顾北京安贞医院于2012年1月至2020年12月左冠脉起源于肺动脉(ALCAPA)51例患儿围术期的相关数据,观察生存组及死亡组的相关数据,统计早期预后的危险因素。结果 51例临床资料中死亡7例(13.7%),存活44例(86.3%);女患儿29例,男患儿22例,年龄2月~15岁;体重4~97 kg。死亡组的阻断时间(111.00±31.96)min比存活组(90.16±21.02)min显著增加。死亡组的术后并发症发生率85.7%(6/7)比存活组27.3%(12/44)显著增高。出院前LVEF较术后24h LVEF改善,术后24h LVEF较术前LVEF显著下降。术后并发症为ALCAPA术后早期预后的独立危险因素(OR=0.096,P=0.042,95%CI:0.01~0.915)。结论术后并发症为ALCAPA术后早期预后的独立危险因素。术后及时应用体外膜肺氧合(ECMO)可提高生存率。术前LVEF不是ALCAPA术后早期预后的独立危险因素。; 张汀洲贺彦; 关键词：左冠状动脉起源于肺动脉术后并发症预后

大龄复杂先天性心脏病合并肺动脉高压患儿治疗中肺动脉环缩术联合Glenn手术的运用: 目的：归纳和分析我院小儿心脏中心运用肺动脉环缩术联合Glenn 手术在治疗大龄复杂先天性心脏病患儿的情况.方法：2010年1月至2013年12月，我中心共完成10例一期行肺动脉环缩术，二期行Glenn 手术患儿.平均年龄...; 李斌刘迎龙苏俊武张晶李志强范祥明贺彦李晓锋刘爱军; 关键词：大龄复杂先天性心脏病肺动脉高压手术

手术治疗先天性三尖瓣下移畸形62例临床分析被引量：4: 2017年; 目的探讨先天性三尖瓣下移(Ebstein)畸形的手术治疗方法、效果及安全性。方法 62例Ebstein畸形患者,1例Carpentier分型D型行双向Glenn术,44例(Carpentier分型A型6例、B型34例、C型4例)行改良Carpentier法三尖瓣成形术,17例(Carpentier分型B型2例、C型15例)行改良Carpentier法三尖瓣成形术+双向Glenn术;合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、部分性心内膜垫缺损、动脉导管未闭者均同期进行矫治;房间隔缺损或卵圆孔未闭者视三尖瓣瓣口面积和右心房压力决定是否保留部分或全部房间隔或卵圆孔。记录手术情况,随访观察手术治疗效果。结果手术体外循环时间61~142min,主动脉阻断时间31~102min,术后呼吸机辅助时间5h^24d,ICU住院时间1~40d;围术期死亡3例,余59例术后6~106d出院,随访1个月~6a,心功能及活动能力正常,均未出现中度以上三尖瓣反流和心律失常等并发症。结论采用改良Carpentier法三尖瓣形成术和/或双向Glenn术矫治Ebstein畸形,解剖学上可获得满意的纠正,术后远期效果优良。; 许耀强刘迎龙苏俊武贺彦范祥明孔繁熙; 关键词：先天性心脏病三尖瓣下移畸形三尖瓣成形术双向GLENN术

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贺彦

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