诸一鸣 作品数:13 被引量:70 H指数:6 供职机构: 浙江省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省中医药科学研究基金 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清多肽谱检测对子宫内膜癌早期诊断价值 被引量:4 2015年 目的研究子宫内膜癌患者血清多肽谱的变化,探讨子宫内膜癌早期诊断相关的差异蛋白。方法选取2008-05-01-2011-05-31浙江省肿瘤医院收治的子宫内膜癌患者134例、子宫体良性病变患者103例和健康女性志愿者95名作为研究对象。将研究对象分为测试组(45例Ⅰ期子宫内膜癌患者和45名健康女性)、验证组(134例子宫内膜癌患者和95名健康女性),采用基体辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-associated laser disso-ciation/ionization time of flight mass spectrmtry,MALDI-TOF-MS)结合纳米磁珠技术测定其血清多肽谱,Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白峰,采用SPSS 12.0中ROC曲线分析差异峰建立诊断模型,进一步评价模型对诊断子宫内膜癌的敏感度和特异性,并分析差异蛋白峰在各期子宫内膜癌及子宫良性病变患者中的分布情况。结果血清多肽谱检测结果显示,测试组质荷比为1 500~30 000m/z,共测得82个蛋白峰,其中有12个差异峰差异有统计学意义,P〈0.001。在12个差异峰中,取ROC曲线面积≥0.8的2 768、3 402和6 441m/z 3个差异峰作为子宫内膜癌的诊断模型,其敏感度分别为78.4%、75.4%和66.8%,特异性分别为92.6%、89.5%和86.2%;三者联合的敏感度和特异性为88.1%和75.8%。联合诊断模型鉴别子宫内膜癌和子宫良性病变的敏感度为94.9%。结论血清多肽谱检测筛查发现的差异峰2 768、3 402和6 441m/z能较正确的区分子宫内膜癌患者、健康人和子宫良性病变患者,有助于子宫内膜癌的早期筛查。 郑爱文 陈雅卿 朱笕青 夏婷 诸一鸣关键词:子宫内膜肿瘤 飞行时间质谱 子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析 被引量:6 2017年 目的探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素。方法选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象,记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等,分析其预后影响因素。结果子宫内膜和卵巢双原发癌中,CA125正常者25例(32.05%),CA125升高者53例(67.95%),且CA125正常者5年总生存率(94.3%)高于CA125升高者(73.2%),P<0.05。子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8%vs 67.6%)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2%vs 58.2%;86.2%vs 69.4%)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9%vs 67.7%)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1%vs 68.4%)的5年总生存率相对较高(均P<0.05)。多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素:HR(95%CI)分别为1.142(0.576~9.264)、0.311(0.088~6.108),均P<0.05。结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义。 陈曦 诸一鸣 张平 朱滔关键词:子宫内膜癌 卵巢癌 双原发癌 预后 MTA1基因对宫颈癌细胞HeLa侵袭转移的影响 2011年 目的探索MTA1基因与宫颈癌细胞HeLa侵袭迁移能力的关系。方法以脂质体LipofectamineTM2000介导的方法将含有MTA1全长基因的质粒pEGFP-C1/MTA1转染HeLa细胞,应用Western blotting检测转染效果,细胞黏附实验检测细胞黏附能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果 MTA1质粒转染的宫颈癌HeLa细胞中,MTA1蛋白的表达、黏附能力、迁移及侵袭能力均明显高于转染空载体组及未转染组(P<0.05)。结论 MTA1基因与宫颈癌细胞的侵袭迁移能力有关,MTA1基因可能成为宫颈癌治疗的一个新的靶点。 诸一鸣 羊正炎关键词:宫颈癌 肿瘤转移 子宫内膜癌术后生存质量影响因素 目的 分析并阐述影响子宫内膜癌患者术后生存质量的影响因素。方法 选取我院收治的子宫内膜癌患者65例作为研究的对象,患者均行手术治疗,根据生存质量评分情况将上述患者分为两组,比较两组患者的基本资料、病情及手术情况,分析影响... 诸一鸣关键词:子宫内膜癌 手术治疗 影响因素 PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的关系分析 被引量:1 2019年 目的探讨PET/CT相关摄取指标与复发性卵巢癌患者二次减瘤效果及无进展生存期(PFS)之间的关系。方法本研究纳入了2013年1月至2015年12月进行二次减瘤术的复发卵巢癌患者62例,均在术前90d内行PET/CT检查,记录PET/CT摄取指标包括最大标准摄取值(SUVmax)、代谢活跃的肿瘤体积(MTV)和病灶总糖酵解值(TLG),分析其与复发卵巢癌患者二次减瘤效果及预后的相关性。结果研究结果显示PET/CT摄取指标中MTV与TLG(P=0.012,P=0.003)与二次减瘤效果有相关性(MTV≤9.87ml及TLG≤40.83g的患者二次减瘤达到理想效果的比率高于MTV>9.87ml和TLG>40.83g的患者),但是SUVmax与肿瘤细胞减灭效果之间没有明显的相关性(P=0.267);MTV>9.87ml及TLG>40.83g的患者的PFS明显缩短(P=0.048,P=0.024),而SUVmax与患者预后之间无显著相关性(P=0.060)。结论反映肿瘤代谢负荷的PET/CT摄取指标与复发卵巢癌患者的二次减瘤效果及预后有相关性。 诸一鸣 陈平 朱滔 张英丽 郑爱文关键词:复发卵巢癌 PET/CT 预后 早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性分析 被引量:22 2016年 目的探讨早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性。方法选择2010年1月-2014年12月在浙江省肿瘤医院住院治疗的早期卵巢癌患者90例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组。比较两组患者的年龄、体质指数(BMI)、卵巢癌直径、卵巢癌的分期、术中出血量、手术时间、周围脏器损伤、手术前后白蛋白差值、术后通气时间、术后住院时间、术后至首次化疗间隔时间、术后发烧情况、随访时间、术后并发症情况、术后复发和术后死亡情况。结果腹腔镜手术组的术中出血量和手术时间少于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组的手术前后白蛋白差值少于开腹手术组(P<0.05),腹腔镜手术组的术后通气时间和术后至首次化疗间隔时间少于开腹手术组(P<0.05),腹腔镜手术组的术后发烧和术后并发症的发生率明显低于开腹手术组(P<0.05),腹腔镜手术组的术后复发率和术后死亡率稍高于开腹手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌具有比较好的安全性和有效性,在改善早期卵巢癌患者术中和术后情况方面比开腹手术具有优势。 诸一鸣 朱滔关键词:卵巢癌 腹腔镜 开腹 贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效及安全性分析 被引量:8 2017年 目的 观察贝伐单抗联合TP方案治疗铂类化疗复发卵巢癌的临床疗效及安全性.方法 选择34例敏感型复发性卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均给予贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗.观察近期疗效、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和化疗期间的不良反应发生率.结果 CR、PR、SD、PD患者分别为3例、24例、5例和2例,RR率为79.41%.中位PFS为12.7个月,中位0S为26.2个月.白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、转氨酶升高、高血压、鼻出血、蛋白尿、周围神经病变、黏膜炎发生率分别为73.53%、20.59%、67.65%、82.35%、47.06%、14.71%、5.88%、17.65%、29.41%和17.65%.结论 贝伐单抗联合TP方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌可较好的缓解病情,改善患者的生存时间,不良反应可控,安全性较好,具有临床推广价值. 陈曦 诸一鸣 张平 朱滔关键词:卵巢癌 化疗 复发 紫杉醇 贝伐单抗 P16和NOB1在宫颈癌组织中的表达及与肿瘤发生发展和HPV-DNA的关系 被引量:6 2020年 目的探讨宫颈癌组织中P16蛋白、NOB1蛋白的表达与肿瘤发生发展的关系及人乳头瘤状病毒载量(HPVDNA)的关系。方法选取象山县第一人民医院及浙江省肿瘤医院获取的宫颈癌组织标本86例作为宫颈癌组、炎性宫颈组织90例作为对照组,采用免疫组化染色法检测两组标本中的P16蛋白、NOB1蛋白,采用HC-2法检测两组标本中HPV-DNA水平;分析不同FIGO分期、组织学类型、淋巴结转移及肿瘤组织中P16蛋白、NOB1蛋白阳性表达率差异。结果宫颈癌组标本中NOB1蛋白、P16蛋白的阳性表达率分别为63.95%、69.77%,对照组标本中NOB1蛋白、P16蛋白阳性表达率分别为32.22%、31.11%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同FIGO分期、不同淋巴结转移情况、不同HPV-DNA表达水平的宫颈癌组织中NOB1蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);在不同FIGO分期、不同肿瘤分化程度、不同淋巴结转移情况、不同HPV-DNA表达水平的宫颈癌组织中P16蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌组织中P16、NOB1表达水平上调与肿瘤的发生发展有关,并且在HPV-DNA阳性表达的宫颈癌组织中P16、NOB1阳性表达率更高。 邓达 王芝英 陈雪峰 诸一鸣关键词:宫颈癌 P16蛋白 人乳头瘤状病毒 参芪扶正注射液联合化疗治疗卵巢癌疗效及对免疫功能和肿瘤标记物的影响 被引量:14 2018年 目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗治疗卵巢癌患者疗效观察及对患者免疫功能和肿瘤标记物的影响。方法:选自医院于2012年1月—2017年1月期间收治的卵巢癌患者100例,按照随机表法分为观察组50例与对照组50例。观察组采用参芪扶正注射液联合化疗治疗,对照组仅采用化疗治疗。两组均以21 d为1个周期,连续治疗3个周期判定疗效。比较两组近期疗效、生活质量改善情况,治疗前后T淋巴细胞亚群、肿瘤标记物变化,及不良反应情况。结果:观察组总有效率(62.00%)高于对照组(38.00%)(P〈0.05);观察组生活质量改善率(68.00%)高于对照组(42.00%)(P〈0.05);两组治疗后CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+增加(观察组:t=9.7588、11.736 8、7.214 5,对照组:t=7.395 6、6.571 6、6.135 6,P〈0.05);观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+高于对照组(t=15.541 8、16.551 8、12.652 8,P〈0.05);两组治疗后CA199、CEA和CA125水平降低(观察组:t=42.139 8、17.407 8、25.044 2,对照组:t=16.622 2、8.538 8、11.820 8,P〈0.05);观察组治疗后CA199、CEA和CA125水平低于对照组(t=28.325 8、10.713 5、13.722 0,P〈0.05);观察组血小板减少、白细胞减少、胃肠道反应、骨髓抑制及脱发发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗卵巢癌患者疗效明显,可增强患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物CA199、CEA和CA125水平,且不良反应小,具有重要研究意义。 诸一鸣 陈平 郑爱文关键词:参芪扶正注射液 化疗 卵巢癌 疗效 免疫功能 肿瘤标记物 PARP抑制剂在卵巢癌中的研究进展 被引量:1 2017年 卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一。传统的化疗药物不能提高卵巢的生存率。近年来,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP—ribose)polymerase,PARP]抑制剂在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)突变的卵巢癌患者中可以明显改善无瘤生存期,可能改变这部分卵巢癌患者的生存预后。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP—ribose)polymerase,PARP]抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复,造成DNA损伤累积,最终杀死肿瘤细胞。在乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene,BRCA)/BRCA2突变的卵巢癌患者中,PARP抑制剂和BRCA突变产生的合成致死效应为抗癌药物的研发提供了新的方向。目前已研发出许多选择性和敏感性均较好的PARP抑制剂,且大部分己进入临床试验阶段。虽然PARP抑制剂单药在BRCA突变的卵巢癌患者中可产生治疗效果,但临床应用时,仍与其他化疗药物或放射治疗联合使用。本文对近年来开展的PARP抑制剂的临床试验予以介绍,对PARP抑制剂的机制、应用及研究进展等方面作一综述。 陈曦 诸一鸣 朱滔关键词:PARP抑制剂 卵巢恶性肿瘤 OLAPARIB 生物治疗 靶向药物治疗