蔡立新
- 作品数：84 被引量：346H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大脑半球切除术治疗药物难治性癫痫的长期疗效
- 目的观察大脑半球切除术治疗药物难治性癫痫的长期疗效。资料与方法回顾性分析2002-2007年于我院功能神经外科行大脑半球切除术的药物难治性癫痫患者,在调查的五年中,共有18名患者行改良式大脑半球切除术或功能性大脑半球切除...
- 崔玲伟朱宏伟张国君蔡立新遇涛李勇杰
- 关键词：大脑半球切除术药物难治性癫痫疗效
- 文献传递
- 脑炎后继发性癫癎的病因与预后探讨
- 2010年
- 癫癎是脑炎严重的后遗症之一,其中大部分会转变为难治性癫癎。癫癎反复发作又会进一步损伤大脑组织,致残率高,治疗难度大。本文主要对感染性及慢性脑炎继发难治性癫癎的病理、病理生理特点及各种治疗方法对预后的影响等进行综述,为临床工作和研究提供依据。
- 王云鹏张国君蔡立新李勇杰
- 关键词：脑炎神经外科手术预后
- 局灶性皮质发育不良癫痫患者发作间期皮质脑电图特点及其病理学改变被引量：5
- 2008年
- 目的通过分析局灶性皮质发育不良（FCD）癫痫皮质脑电图发作间期异常放电（1ED）的表现特点与其病理学改变之间的相互关系，探讨应用IED判断致痫灶的可能性。方法以22例术前采用长程颅内电极埋置，术后病理学证实为FCD的患者为研究对象，根据长程颅内皮质脑电图监测结果，将患者的皮质IED分为4类：棘波、重复性棘慢波、多棘波以及低波幅快节律。手术中将IED集中且可能为致痫灶的皮质部位切除后，除常规病理学分析外，根据微小清蛋白（PV）免疫组化染色评价标准进行半定量分析对比。结果共收集到完整的病理标本20例。经统计各IED分型之间组织标本的PV评分差异无统计学意义（F=1．198，P〉0．05），但在数值上，棘波的PV平均分数最高，为8．00；多棘波的最低，为5．60。FCDI型中，棘波占58％，明显多于其他3类IED，而3例FCDIIB患者的IED皆为低波幅快节律。结论虽然应用PV半定量评分标准分析各种IED类型间的致痫性差异不大，但棘波的PV值最高，而且重复性棘慢波、多棘慢波与低波幅快节律在FCD病理严重程度级别高的患者中更易出现，提示它们的致痫性有高于棘波的趋势。
- 蔡立新朴月善刘磊卢德宏李勇杰
- 关键词：发育障碍脑电描记术
- 皮层电刺激定位感觉-运动功能区的刺激阈值研究
- 倪端宇蔡立新张国君遇涛乔梁李勇杰
- 术前脑电图在颞叶内侧型癫癎中错误定位2例报告被引量：5
- 2005年
- 蔡立新马场好一三原忠弘井上有史八木和一
- 关键词：内侧型误定术前颞叶蝶骨电极
- 皮质发育不良导致的难治性部分性癫癎临床特征分析被引量：19
- 2006年
- 目的探讨病理表现为皮质发育不良的难治性部分性癫的临床特征。方法回顾分析46例手术切除癫灶后,病理证实为皮质发育不良的难治性癫病例的影像学和脑电图表现以及手术疗效等资料,分析此类癫的临床特征。结果在46例中,癫灶的病理类型为轻度皮质发育不良10例、Ⅰ型局灶性皮质发育不良25例、Ⅱ型局灶性皮质发育不良5例、伴有胚胎发育障碍性神经上皮瘤和神经节胶质瘤的分别为4例和2例。通过磁共振成像(MRI)扫描可以发现局灶性皮质异常的12例(26·1%),海马硬化10例(21·7%),未见明显异常的24例(52·2%)。在发作间期,60·9%的病例为区域性的性放电,45·7%的病例表现出节律性样电活动。手术切除癫灶后,69·6%的病例发作消失。结论皮质发育不良约占MRI阴性表现的难治性癫病例的50%,以Ⅰ型局灶性皮质发育不良最为常见,发作间期脑电图常常显示节律性样电活动。
- 遇涛李勇杰王玉平张国君卢德宏陈莉蔡立新杜薇
- 关键词：大脑皮质神经系统畸形皮质发育不良
- 语言功能区定位与近语言功能区癫癎灶切除(附11例分析)被引量：7
- 2009年
- 目的探讨以皮质电刺激为基础的语言功能区皮质的定位方法。方法总结11例癫癎灶邻近语言区病人的治疗经验。将格栅状皮质电极覆盖于脑皮质表面,其中Broca区6例,Wernicke区5例;应用皮质电刺激定位出语言功能区8例,阴性3例;功能磁共振显示语言功能区移位2例。在癫癎灶切除过程中,采用局麻2例,术中拔除喉罩2例,常规气管插管全麻7例;术中注意保留具有语言功能的皮质。结果术后出现一过性语言不流利2例,余9例无明显语言功能障碍。术后随访1年以上,EngelⅠ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。结论采用埋植式颅内电极进行语言皮质功能绘图方法,可较精确地定位癫癎病人的语言功能区。
- 遇涛张国君于爱红乔梁孙伟倪端宇蔡立新李勇杰
- 关键词：脑图皮质电刺激语言功能区癫痫
- 颅内多发病灶合并顽固性癫痫的手术治疗(附4例临床分析)
- 2006年
- 目的探讨颅内多发病灶合并顽固性癫痫的术前评估策略及手术治疗方法。方法回顾性分析近3年来行癫痫手术治疗的4例此类患者的临床资料,结合核磁共振、发作间期和发作期脑电图(EEG),手术方法以及预后效果进行总结。结果2例患者MRI显示为颅内多发钙化灶,但所患癫痫的种类不同。局灶性癫痫患者手术效果好,而全面性癫痫的效果较差。1例为双重病理,致痫灶部位为颞叶内侧,手术虽未完全将病灶切除也同样获得了满意的效果。1例为多发海绵状血管瘤,虽然病灶多发,但EEG证实其致痫灶范围局限,切除重点病灶后,手术效果满意。结论颅内多发病灶可以引起不同类型的癫痫综合征。EEG在手术前评估中具有极为重要的作用。只有依靠EEG,正确判断出癫痫属局灶性,并准确地定位致痫病灶,手术才有可能获得满意的效果。
- 蔡立新李勇杰张国君遇涛杜薇
- 关键词：顽固性癫痫癫痫手术
- 癫癎外科长程颅内电极埋置方法与安全性探讨(附75例分析)被引量：14
- 2008年
- 目的探讨提高癫癎外科长程颅内电极埋置手术安全性与成功率的方法及注意事项。方法回顾性分析210例接受癫癎手术病人行颅内皮质和(或)深部电极埋藏的经验,总结颅内电极埋置的适应证及术后出现的各种并发症。结果共75例(35.7%)病人采用术前长程颅内电极埋置手术。术后出现颅内血肿6例(8.0%),脑水肿6例(8.0%),感染7例(9.3%),脑脊液漏13例(17.3%),电极折断1例(1.3%)。病人无因并发症而放弃癫癎外科手术,亦无与电极埋置手术相关的长期并发症发生。结论颅内电极埋置术是癫癎外科中一项安全的侵袭性检查方法。术前认真制定手术方案,注意操作细节及技巧,将有助于避免并发症的发生。
- 蔡立新李勇杰张国君杜薇
- 关键词：癫痫手术后并发症
- 磁刺激运动诱发电位对大脑半球切除术前运动功能的评估价值被引量：2
- 2006年
- 目的探讨应用经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)评估双侧肢体运动功能的半球支配情况。方法对10例顽固性癫疒间、准备行改良大脑半球切除术的病人进行TMS-MEP检查。检查时蝶形线圈置于双侧大鱼际肌的皮质运动功能区,单侧刺激,同时记录双侧大鱼际肌的皮质TMS-MEP。将结果分为功能完全代偿、部分代偿和不能代偿。结果功能完全代偿2例,部分代偿6例,不能代偿2例。完全代偿的病人术后无运动功能损害加重,部分代偿的病人术后短期运动功能损害加重,3个月内运动功能恢复到术前水平。不能代偿的病人行改良大脑半球切除术。结论TMS-MEP能够客观评估顽固性癫疒间病人双侧肢体运动功能的半球支配情况,是一种有效、可靠且无创的评估手段。
- 朱宏伟李勇杰王玉平张国君蔡立新
- 关键词：磁刺激运动诱发电位大脑半球切除术癫痫
