蔡壮
- 作品数：30 被引量：169H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市精神专科医院保护性约束实施情况调查分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析北京市二级、三级精神专科医院保护性约束的实施情况及可能存在的问题。方法:采用便利抽样法,于2019年3月27日—2019年4月15日用自行设计的北京市精神科保护性约束调查问卷,对北京市3所二级、三级精神专科医院护士进行调查。结果:共纳入三级医院护士730名,二级医院护士346名。三级医院护士工作年限(13.5±9.1)年,长于二级医院的(9.2±7.0)年,比较差异有统计学意义(P<0.05);二级、三级精神专科医院分别有96.82%与98.63%的护士参与过对病人的约束(P>0.05),在最常安置位置、最常选择肢体部位、是否使用过不当约束手法、约束实施原因方面,比较差异均有统计学意义(P<0.05),在是否实施过约束、认为不当的约束手法、实施约束时遇到的困难以及考虑解除保护性约束方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:北京市二级、三级精神专科医院的保护性约束实施情况存在差异,不良约束手法时有发生,未来应加强对护理人员保护性约束方式及技巧培训、细化约束指征与解除指征、尽快出台有关约束临床实践指南等方面的指导,进一步保障护士和病人的安全。
- 张卫东许冬梅邵静高静罗薇蔡壮高冬芳苑鸣顺李雪松
- 关键词：精神科护士
- 精神科护士心理防御机制的调查分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨精神科不同性别护士心理防御方式的特点及差异.方法 随机抽取某精神专科医院护士125名进行防御方式问卷（DSQ）调查.结果 精神科女护士表现出整体不成熟度较高的倾向（P＜0.05）;女护士多采取压抑的防御机制而男护士则更多采用升华和幽默的方式;在中间型防御机制中,精神科女护士在伴无能之全能和隔离因子明显高于男护士（P＜0.01）,而男性多采用回避、理想化、假性利他、否认等的防御方式;女性的掩饰度高于男性（P＜0.05）.结论 不同性别精神科护士的心理防御方式有一定的差别,女性不成熟因子高于男性.
- 蔡壮高静
- 关键词：精神科护理人员防御机制心理健康
- 积极心理学视角下酒依赖患者康复期的心理干预研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨积极心理学理论对酒依赖患者康复期的应用效果。方法依照患者入院先后顺序,将60例康复期的酒依赖患者分为干预组与对照组各30例。对照组只进行酒依赖的常规治疗。干预组除进行常规治疗外,还进行为期5周的积极心理学治疗,评估前基线、治疗第1周、第3周、第5周在社会支持、负性自动思维、心理渴求、注意偏向等方面的变化。结果积极心理学疗法对酒依赖患者的社会支持起到良好的干预作用,干预组除在支持利用度方面差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各指标差异均有统计学意义(F值为1.653~6.571,P<0.01),对照组主观支持分差异有统计学意义(F值为5.445,P<0.01);重复测量方差分析的时间因素显示,社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度、自动思维总分、可视渴求分值会随着治疗次数的增多,差异有统计学意义(F值为3.324~17.153,P<0.01或0.05);社会支持总分、主观支持、可视渴求分值与干预措施的交互作用明显,差异有统计学意义(F值为9.331~17.578,P<0.01);组间因素显示,干预措施对2组间社会支持总分、客观支持、自动思维总分、可视渴求分值有积极作用,差异均有统计学意义(F值为3.865~12.061,P<0.01或0.05);干预前干预组与对照组在线索词反应时、负性词反应时、中性词反应时方面差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组线索词的反应时低于对照组,差异有统计学意义(t值为-3.148,P<0.01);在干预前干预组与对照组在线索词正确率、负性词正确率、中性词正确率方面差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组负性词正确率高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.298,P<0.05),干预后干预组中性词正确率高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.010,P<0.05)。结论积极心理学疗法对增强酒依赖患者社会支持、降低患者自动思维、降低渴求、改变对酒精的注意偏向有一定�
- 蔡壮高静许冬梅牛雅娟邵静
- 关键词：积极心理学酒依赖心理干预
- 基于德尔菲法构建精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷被引量：15
- 2021年
- 目的:构建精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷,为了解精神科医学保护性约束现状提供客观、科学的评价工具。方法:在文献回顾的基础上,结合临床经验,形成精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷,采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询。结果:2轮德尔菲函询专家积极系数均为100.00%;专家权威系数为0.929,0.947;专家的协调系数为0.113,0.106。最终构建了包含医学保护性约束前期、医学保护性约束执行期、医学保护性约束实施期、医学保护性约束停止期4个维度、30个条目的精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷。结论:基于德尔菲法构建的精神科护士医学保护性约束使用现状调查问卷可用于调查精神科护士医学保护性约束的使用现状。
- 罗薇高静许冬梅邵静蔡壮张卫东高东芳李雪松
- 关键词：精神科德尔菲技术护理管理
- 精神专科医院男护士工作投入与反刍思维、自我和谐的相关性研究
- 2023年
- 目的调查精神专科医院男护士工作投入、反刍思维与自我和谐现状,分析其工作投入影响因素。方法于2021年8月,采用一般资料调查问卷、工作投入量表、反刍思维量表和自我和谐量表对北京市某精神专科医院138名男护士进行调查。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,采用Pearson相关分析法进行相关性分析,采用多元线性回归分析法分析男护士工作投入影响因素。结果精神专科医院男护士工作投入总分为(73.95±22.30)分,反刍思维总分为(36.85±12.06)分,自我和谐总分为(95.57±18.44)分。自我与经验不和谐、自我刻板性、反刍思维与工作投入呈负相关(r均<0,P均<0.05),自我灵活性与工作投入呈正相关(r>0,P<0.05)。自我灵活性、自我刻板性、反省深思、症状反刍是精神专科医院男护士工作投入的影响因素。结论反刍思维、自我和谐均对精神专科医院男护士工作投入水平有影响。精神专科医院男护士未“陷入”反刍思维,但工作投入和自我和谐水平有待改善。
- 蔡壮邵静许冬梅赵静高静
- 关键词：男护士反刍思维自我和谐
- 精神科护士面对工作场所暴力的心境分析及心理调适被引量：22
- 2017年
- 目的 :分析精神科护士遭受工作场所暴力后护士的心境状态及心理调适方式。方法 :选取北京3家三级甲等精神病专科医院的护士183人作为研究对象,进行简明心境量表(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)及自制问卷进行调查。结果 :1根据自制调查问卷统计,一年内受过职场暴力伤害的护士占82.0%,一年内受3种以上种类伤害的占54.1%,一个月受过职场暴力伤害的护士占69.4%,一个月内受3种以上种类伤害的占36.6%,一年内受伤害次数大于3次的占70.0%;2按一个月内是否受到伤害分类,护士在SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌乱、POMS总分、幸福指数总分方面存在统计学差异(P<0.05);3将护士工作场所暴力的客观资料与量表因子之间进行相关性分析,结果显示SAS、疲劳与工作年限呈正相关,精力、自我相关情绪与工作年限呈负相关;SAS、疲劳与年龄呈正相关,自我相关情绪与年龄呈负相关;SDS、SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一年内受伤次数呈正相关,幸福指数与一年内受伤次数呈负相关;SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一个月内受伤种类呈正相关,幸福指数与一个月内受伤种类呈负相关。结论 :精神科护士在面对工作场所暴力后心境状态及心理状态都会变差,管理者应加强精神科护士应对工作场所暴力的心理疏导及调适,并且提供有针对性的培训及应对方法,以改善精神科护士的心理状态。
- 高静许冬梅邵静安凤荣王涌蔡壮
- 关键词：精神科护士工作场所暴力心境心理调适
- 注意偏向训练对康复期男性酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨注意偏向训练对康复期酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响。方法采用随机对照试验,选取90名酒依赖患者,随机分为干预组和对照组,将酒精线索图片与中性图片按1∶1比例导入E-Prime软件,采用点探测范式分别对两组患者进行8次有注意偏向训练及无注意偏向训练,每次训练后软件自动记录对线索图与中性图的反应时及正确率,并在干预前(T0)、干预4次后(T4)和干预8次后(T8)采用视觉模拟量表测评酒精心理渴求评分及干预结束后1个月随访复饮情况。使用SPSS 24.0进行统计分析,采用重复测量方差分析、χ^(2)检验、t检验对两组患者的反应时、正确率、心理渴求进行组别及组内比较。结果重复测量方差分析显示,两组患者在线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分中均存在组别和时间的交互作用(F=5.218,6.939,147.14,均P<0.01),简单效应分析显示,干预组与对照组线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分在T0差异无统计学意义(均P>0.05),在T4、T8时均差异有统计学意义(均P<0.05),中性图反应时仅在T8差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较显示,干预组在线索图反应时呈下降趋势,T4、T8均小于T0(均P<0.001),对照组差异无统计学意义(均P>0.05);干预组在线索图正确率呈上升趋势,T4、T8均高于T0,差异有统计学意义(均P<0.001),对照组差异无统计学意义;干预组及对照组在心理渴求得分上均呈下降趋势,T4、T8均小于T0,差异有统计学意义(P<0.001),但对照组T4与T8之间维持不变(P>0.05)。干预结束后1个月时,干预组与对照组复饮率的差异处于边缘显著(11.10%,26.70%,P=0.059),干预组累计戒酒天数长于对照组[(28.33±4.99)d,(26.47±6.66)d,P=0.010]。结论注意偏向训练可改善康复期酒依赖患者心理渴求及注意偏向,干预后1个月时的复饮率有一定降低。
- 高静蔡壮王志稳杨可冰牛雅娟赵朝霞张黎
- 关键词：酒依赖心理渴求
- 精神科保护性约束实施及解除专家共识被引量：22
- 2022年
- 目的形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166(均P<0.01)。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。
- 中华护理学会精神卫生专业委员会蔡壮许冬梅高静谷嘉宁张梦倩罗薇李晓俞陈洋洁张卫东高冬芳苑鸣顺
- 关键词：精神科精神病护理学
- 住院精神分裂症患者脂代谢情况调查研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者的脂代谢变化。方法收集2017年1—12月北京某三级甲等精神病专科医院住院治疗的1 077例精神分裂症患者的腰围、臀围、体重、服用精神科药物年限及血脂情况,并以血脂正常未服用降脂药为N1组(n=437),血脂正常服用降脂药为N2组(n=331),血脂高于正常未服用降脂药为N3组(n=148),血脂高于正常服用降脂药为N4组(n=161),比较4组患者脂代谢的情况。结果4组患者在服用抗精神科药物年限、腰围、臀围、体重、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白方面差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较结果显示,在未服用降脂药的两组比较,除载脂蛋白a(apoA)、载脂蛋白b(apoB)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);在服用降脂药的两组中,除服用抗精神病药物年限、总胆固醇、apoA及apoB差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,服用抗精神病药物年限与腰围及apoA呈正相关(P<0.01),腰围与臀围、体重、甘油三酯呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白、apoA呈负相关(P<0.01);臀围与体重、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.01);体重与甘油三酯呈正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白、apoA呈负相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者用药期间,尤其在用药早期,一定要定时监测血脂异常情况,积极采取联合用药,正确指导患者,鼓励多参加娱乐活动,帮助其改善饮食结构,控制体重,防止发生心脑血管疾病。
- 蔡壮高静许冬梅邵静陈大春耿丽弟
- 关键词：住院精神分裂症脂代谢
- 酒依赖患者述情障碍及人格特征的相关性分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨酒依赖患者述情障碍及人格特征的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）、艾森克个性问卷国内修订本（EPQ）对52例酒依赖患者进行评估，与52例正常对照者比较，并进行相关性分析。结果观察组患者TAS-20总分为（55．19±9．42）分，情绪稳定性得分（14．02±1．42）分，精神质（15．67±0．47）分，说谎分（10．31±5．10）分，对照组上述指标得分分别为（42．46±10．09），（10．42±5．70），（11．37±5．55），（12．40±5．21）分，两组比较差异均有统计学意义（t=6．65，-4．41，-5．58，-．07；P〈0．01或P〈0．05）；两组TAS各因子得分比较差异均有统计学意义（t=8．11，7．34，2．70；P〈0．01）；酒依赖患者TAS-20各因子与EPQ各因子存在相关性（P〈0．01）。结论酒依赖患者的人格存在明显的缺陷，在治疗中，应注意患者述情障碍与人格特征的关系，采用适宜的心理治疗方法，以提高戒酒的成功率。
- 蔡壮高静
- 关键词：述情障碍人格特征酒依赖患者
