蒙加强 作品数:9 被引量:15 H指数:2 供职机构: 宁夏回族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
手术时机选择对老年颅内动脉瘤破裂患者临床疗效及预后的影响 被引量:9 2016年 目的探讨不同手术时机对老年颅内动脉瘤破裂患者临床疗效及预后的影响。方法分析198例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,依据手术时间分为早期(0-3 d 手术)44例;中期(4-10 d 手术)68例;晚期(>10 d 手术)86例,并按入院时 Hunt-Hess 分级分为 Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级亚组133例和 Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级亚组65例,采用 MRS 评分比较不同 Hunt-Hess 分级患者不同手术期术后状态,并比较不同组间术前再出血、脑积水、脑血管痉挛发生率。结果Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级亚组中,不同手术时机后 MRS 评分差异有统计学意义(χ2=8.403,P =0.015),早期组患者预后优于晚期组(Z =-2.743,P =0.006)。 Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级亚组中,不同手术时机后 MRS 评分差异无统计学意义(χ2=3.863,P =0.145)。 Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级患者中,晚期、早期、中期组间术前再出血、脑积水、脑血管痉挛发生率无统计学差异(均 P>0.05)。 Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级患者中晚期、早期和中期组脑积水率、脑血管痉挛率均无统计学差异(均 P>0.05);Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级患者中不同组间生存率差异经 Log-rank 检验,差异无统计学意义(χ2=0.822,P =0.663);Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级患者中不同组间生存率差异无统计学意义(χ2=0.323,P =0.851)。结论Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级颅内动脉瘤破裂患者早期手术可改善患者预后,晚期手术会增加患者再出血风险,对于 Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级患者,早期手术可减少患者再出血风险,但是否有利于预后恢复尚需扩大样本量进行研究。 潘东峰 蒙加强关键词:颅内破裂动脉瘤 手术时机 再出血 NOX4的表达与非小细胞肺癌预后的关系 2023年 目的探索烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)的表达与非小细胞肺癌预后的关系。方法收集经病理确诊为肺原位癌和不典型增生患者的石蜡包埋标本作为癌前病变组(20例),选取经病理确诊的非小细胞肺癌患者石蜡包埋的手术标本作为肺癌组(40例),以及经病理确诊为肺癌转移性胸腔积液沉渣的石蜡包埋标本作为肺转移癌组(17例),采用免疫组织化学的方法分别检测各组肺组织标本NOX4的表达情况。分析NOX4蛋白的表达与非小细胞肺癌临床参数,即年龄、性别、吸烟史、肿瘤类型、肿瘤分期、分化程度及淋巴结转移的相关性,并分析NOX4蛋白的表达与患者预后生存的关系。结果NOX4主要表达部位为细胞胞浆及胞核,在癌前病变组、肺癌组及肺转移癌组中NOX4表达的平均光密度值分别为10.06±2.32、19.47±4.71和18.44±3.62,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05),肺癌组及转移癌组比癌前病变组表达升高(P<0.05),而肺癌组及转移癌组中NOX4表达差异无统计学意义(P>0.05);在非小细胞肺癌组织中,NOX4的表达与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),并且Kaplan-Meier曲线显示高NOX4表达的患者总体生存率明显低于NOX4低表达或阴性的患者(P<0.05),COX生存分析显示NOX4是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。结论非小细胞肺癌肿瘤组织及转移灶内存在NOX4高表达,NOX4的阳性表达与非小细胞肺癌患者预后密切相关,NOX4可能通过氧化-抗氧化的信号途径参与肿瘤侵袭转移的过程,因此NOX4可能是一个良好的预后标志物。 李晓娟 蒙加强 高小芳 陈娟 李艳关键词:非小细胞肺癌 预后 金纳多联合钙离子阻滞剂对冠心病大鼠药酒中毒心肌细胞凋亡的影响 被引量:1 2012年 目的观察金纳多联合钙离子阻滞剂对冠心病大鼠药酒中毒心肌细胞凋亡的影响。方法将构建成功的80只冠心病大鼠药酒中毒模型分为4组,即模型组、金纳多治疗组、尼莫地平治疗组、金纳多联合尼莫地平组。根据不同组别行药物治疗,分别于治疗后不同时间点取材。采用免疫组化方法检测心肌组织中Bc1-2、Caspase-3蛋白的表达,以末端脱氧核糖核素转移酶介导的duTP缺味端标记法检测大鼠心肌凋亡细胞。结果模型组大鼠Bc1-2降低而Caspase-3表达增高,金纳多治疗组、尼莫地平治疗组大鼠Bcl-2表达增高、Caspase-3表达降低,与模型组对比差异有统计学意义(P<0.05);金纳多联合尼莫地平组Bcl-2表达明显增高、Caspase-3表达明显降低,与金纳多治疗组、尼莫地平治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论金纳多联合钙离子阻滞剂可显著提高冠心病大鼠药酒中毒Bcl-2蛋白的表达、抑制Caspase-3蛋白表达、降低凋亡细胞数,从而抑制心肌细胞凋亡。提示金纳多联合钙离子阻滞剂可能通过抑制心肌细胞的凋亡而治疗冠心病大鼠药酒中毒。 梁诗颂 柯进芳 张志生 蒙加强 杨东治 关海昕关键词:金钠多 钙离子阻滞剂 药酒中毒 细胞凋亡 冠心病大鼠 PDCA循环应用于信息化临床路径的效果评价与分析 被引量:3 2021年 目的分析实施运用PDCA循环管理临床路径后的应用。方法通过制定计划、组织实施、查找问题、持续改进,对医院临床路径工作实施PDCA循环管理前后指标完成情况、诊疗质量及医疗效率指标相关数据进行相关统计学分析及描述。结果 PDCA循环管理对临床路径入径及完成指标有显著影响,对促进诊疗质量、提升医疗效率有正向相关影响。结论 PDCA循环管理临床路径,可促进医疗资源合理利用,达到规范化诊疗的目的,提升患者满意度。 范丽 张永红 王楠 汤鸿 蒙加强 程思雨关键词:PDCA循环 脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体水平与预后相关性研究 被引量:1 2014年 目的:探讨脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与患者预后的相关性。方法50例脓毒症患者为研究对象,检测血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白(CRP)水平,评估入院24h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较不同病变程度及不同预后患者各指标差异,并比较各指标间相关性。结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、乳酸、APACHEI、CRP均明显高于一般脓毒症组(<0.05);死亡组血浆各指标值均高于存活组(<0.05);NT-proBNP水平与乳酸、APACHE I 评分、CRP间呈正相关,相关系数分别为0.356,0.525,0.537(<0.05)。结论血浆NT-proBNP与患者预后密切相关,检测NT-proBNP水平有助于判断患者预后。 潘东峰 蒙加强关键词:脓毒症 预后 依达拉奉治疗急性中度脑出血疗效分析 本文旨在观察依达拉奉治疗急性中度脑出血60例的临床治疗效果。把60例符合标准的急性中度脑出血患者随机各分成两组,常规治疗组30例、依达拉奉组30例。依达拉奉是在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml... 季新忠 蒙加强 黄丽关键词:脑出血 药物治疗 疗效评价 文献传递 金纳多联合钙离子阻滞剂对冠心病大鼠药酒中毒心肌细胞凋亡的影响 文章旨在观察金纳多联合钙离子阻滞剂对冠心病大鼠药酒中毒心肌细胞凋亡的影响。将构建成功的80只冠心病大鼠药酒中毒模型随机分为4组。即:模型组,金纳多治疗组、尼莫地平治疗组,金纳多联合尼莫地平组。根据不同组别行药物治疗,分别... 梁诗颂 柯进芳 张志生 蒙加强 杨东治 关海昕关键词:药酒中毒 冠心病 细胞凋亡 动物实验 文献传递 依达拉奉治疗急性脑出血疗效分析 2012年 目的观察依达拉奉治疗急性脑出血60例的临床治疗效果。方法将60例符合标准的急性脑出血分成常规治疗组30例、依达拉奉组30例。治疗组是在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,30min滴完,2次/d,疗程为14 d。观察治疗组和对照组头颅CT情况、脑水肿程度、格拉斯哥评分(GCS)的治疗效果。结果两组患者治疗后头颅CT、水肿情况以及GCS评分有明显差别,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组患者的昏迷时间缩短,头颅CT显示出血量明显减少,脑水肿减轻,患者症状明显改善,评分明显增加。结论早期应用依达拉奉治疗脑出血可以促进神经功能的恢复,降低死亡风险,提高患者的生存质量,副作用少,安全可靠。 季新忠 黄丽 蒙加强关键词:依达拉奉 脑出血 疗效分析