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肝细胞癌术后新发肝外恶性肿瘤患者九例临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨肝细胞癌（肝癌）患者术后新发肝外恶性肿瘤（EHM）的发病情况及预后。方法回顾性分析1997年3月至2010年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科接受根治性肝切除术的686例肝癌患者中，经随访确诊的9例EHM患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。9例患者均为男性。分析患者EHM发生率、确诊时年龄、发病部位、肿瘤类型、存活情况等，并追踪肝癌患者术前T淋巴细胞亚群检测情况。结果EHM发生率为1_3％（9／686），其中肺癌3例、胃癌2例、结肠癌2例、甲状腺癌1例、前列腺癌1例。确诊时患者年龄54～72岁，中位年龄63岁。肝癌手术至EHM确诊间隔时间为17～114个月，中位间隔时间55个月。EHM确诊后患者1、3年累积生存率分别为74．1％和0％。5例患者根治性肝切除术前分化群（CD）4^＋／CD8^＋比值均〈1．4，其中3例比值〈1．0。结论肝癌患者术后EHM发生率较低，预后较差。术前免疫功能低下可能是其发生的重要因素。; 蒋晓吴力群李天翔孔杰辛洋; 关键词：肝细胞肝切除术肿瘤继发原发性

原发性肝细胞癌R0切除术后新发肝外恶性肿瘤--9例临床分析及文献复习: 目的总结原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)R0切除术后患者肝外恶性肿瘤(extrahepatic malignant carcinoma,EHM)的发病特点、临床病理因素及预后....; 蒋晓吴力群; 关键词：原发性肝细胞癌

原发性肝细胞癌根治性切除术后新发肝外恶性肿瘤--9例临床分析及文献复习: 目的总结原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后患者肝外恶性肿瘤(extrahepatic malignant carcinoma,EHM)的发病特点、临床病理因素及预后...; 蒋晓吴力群

中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测HBV相关肝细胞癌术后患者预后中的价值被引量：7: 2014年; 目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在预测HBV相关肝细胞癌（肝癌）术后患者预后中的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的299例HBV相关肝癌患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男258例，女41例；年龄23～82岁，中位年龄54岁。根据患者术前3 d内外周血血常规结果计算NLR，所有患者术后接受随访，记录患者存活和肿瘤复发情况。绘制NLR诊断肿瘤复发的受试者工作特征（ROC）曲线，确定NLR界值。根据NLR界值将患者分为低NLR组和高NLR组。比较两组患者累积生存率和无瘤生存率差异。将临床参数纳入影响患者5年累积生存率的因素，进行独立危险因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，独立危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果诊断肝癌患者术后肿瘤复发的NLR界值为1.71时，其灵敏度为0.49，特异度为0.73。低NLR组（173例）和高NLR组（126例）的1、3、5年累积生存率分别为90.8%、82.6%、61.8%和83.3%、72.2%、46.2%，1、3、5年无瘤生存率分别为82.8%、66.7%、44.9%和62.7%、36.2%、24.8%，两组累积生存率和无瘤生存率比较差异有统计学意义（χ2=6.987,19.970；P〈0.05）。术前NLR〉1.71、GGT〉64 U/L、AFP≥400μg/L及肿瘤直径〉5 cm是影响患者5年累积生存率的独立危险因素（RR=1.504,0.590,1.540,0.982；P〈0.05）。结论术前NLR为影响HBV相关肝癌术后患者预后的独立危险因素，术前NLR〉1.71患者预后差。; 李天翔吴力群蒋晓孔杰辛洋; 关键词：肝细胞肝切除术存活率分析预后

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蒋晓

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