蒋伟
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学附属中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 喉返神经监测下实施腔镜甲状腺手术患者术中追加苯磺顺阿曲库铵剂量的半数有效量被引量：6
- 2022年
- 目的探讨行喉返神经监测的腔镜甲状腺手术患者术中追加苯磺顺阿曲库铵既抑制吞咽或体动又能满足喉返神经监测的半数有效量(ED50)。方法收集腔镜甲状腺手术患者42例,入室常规麻醉诱导及维持,进行四个成串刺激(TOF)肌松监测。记录TOF恢复到75%时的喉返神经监测波峰值,TOF恢复到100%时追加苯磺顺阿曲库铵,初始剂量为0.04 mg/kg,3 min后进行喉返神经监测,如喉返神经波峰值<100μV则下1例减少0.01 mg/kg,如喉返神经波峰值>TOF值75%时的波峰值则下1例增加0.01 mg/kg。采用序贯法探讨既能够抑制吞咽或体动又不影响喉返神经监测的顺苯磺阿曲库铵的ED50及其对应的95%可信区间。结果术中既抑制吞咽或体动又不影响喉返神经监测的顺苯磺阿曲库铵的ED50为0.033 mg/kg,其对应的95%可信区间为0.031~0.036 mg/kg。结论行喉返神经监测的腔镜甲状腺手术患者术中追加苯磺顺阿曲库铵既可以抑制患者吞咽或体动又不影响喉返神经监测的ED50为0.033 mg/kg。
- 刘松涛林艺蒋伟曹兴华吴韬
- 关键词：腔镜甲状腺手术序贯法
- 多模式教学法在临床麻醉教学中的作用——为技能学习打下扎实基础被引量：10
- 2016年
- 在临床医学中,临床麻醉学是非常重要的组成部分,不管是在国内还是国外,都是一门非常重要的课程,它不仅是临床学中一个重要的分支,还是一个实践性和应用性很强的学科,因此,麻醉医生一定要具有扎实的理论基础和过硬的临床技能,教师在进行临床麻醉学教学时,要结合国内外先进的教学方法,对学生进行有针对性的教学。对多模式教学方法的整合在临床麻醉学教学中的应用进行分析。
- 张毅蒋伟曹兴华
- 关键词：多模式教学临床麻醉学
- 七氟烷预处理减轻体外循环心肌缺血再灌注损伤的作用机制被引量：3
- 2021年
- 目的探讨七氟烷预处理减轻体外循环心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法选取2017年1月—2018年12月在我院接受择期心脏瓣膜置换术的病人120例作为研究对象,随机分为对照组与预处理组。对照组接受常规麻醉,预处理组接受七氟烷预处理+常规麻醉。麻醉诱导前(T0)、体外循环(CPB)前即刻(T1)、CPB后即刻(T2)、CPB后24 h(T3),采集血清并检测心肌酶、炎性因子、氧化标志物的含量;T1、T2时,采集右心耳组织并检测炎症基因核因子-κB(NF-κB)、核因子-κB抑制因子(I-κB)及氧化应激基因烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)2、NOX4的表达量。结果T2、T3时,预处理组血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)含量均明显低于对照组(P<0.05),总抗氧化能力(T-AOC)含量明显高于对照组(P<0.05);T2时,预处理组心肌组织中NF-κB、NOX2、NOX4的表达量均明显低于对照组(P<0.05),I-κB的表达量明显高于对照组(P<0.05)。结论七氟烷预处理能够通过抗炎和抗氧化作用减轻体外循环后的心肌缺血再灌注损伤。
- 蒋伟王晓娟梁姣吴韬谢东玮曹兴华
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤七氟烷预处理体外循环炎症反应氧化应激反应心脏瓣膜置换术
- 优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用分析被引量：1
- 2019年
- 目的观察优质护理服务对初次手术患者焦虑和麻醉配合度的改善作用。方法收集90例初次手术患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务。采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑状况,比较两组患者SAS评分和麻醉配合度。结果与对照组相比,观察组患者护理后SAS评分降低,麻醉穿刺完成时间缩短,一次麻醉穿刺成功率提高,组间比较都有统计学意义(P均<0.05)。结论优质护理服务在初次手术患者中应用效果良好,能够改善患者焦虑和麻醉配合度。
- 王晓娟梁姣蒋伟曹兴华
- 关键词：优质护理服务初次手术焦虑
- 不同剂量乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用被引量：4
- 2013年
- 目的:比较不同剂量乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用,为临床合理应用提供理论依据。方法:择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者60例,性别不限,年龄40～59岁,体重50～94kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为3组(n=20):对照组组(C组),低剂量乌司他丁组(L组)和高剂量乌司他丁组(H组)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg、舒芬太尼2цg/kg和维库溴铵0.1mg/kg,气管插管后行间歇正压机械通气,维持P_(ET)CO_230～35mmHg。麻醉维持:吸入七氟醚,初始浓度为1.7%,逐渐加大浓度至2～3%;三组静脉输注舒芬太尼0.04цg·kg^(-1)·min^(-1)和维库溴铵0.8gg.kg^(-1)·min^(-1),维持BIS值40～50。分别于入室时、切皮即刻、劈胸骨即刻和术毕时,记录HR、MAP和CVP。分别于切皮前即刻、术毕、术后2和12h时,采集中心静脉血样,测定血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性和心肌肌钙蛋白I(cTnl)的浓度。记录术中心血管不良事件的发生情况。结果三组各时点血液动力学指标无统计学差异。H组和L组术中心血管不良事件发生率较C组减少,且差异具有统计学意义(P<0.05),H组组术中心血管不良事件发生率较L组减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组,L组和H组术毕、术后2和12h时血浆CK-MB活性和cTnI浓度均升高,且L组和H组与C组比较升高值较小,差异有统计学意义(P<0.05),H组较L组升高值小,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁应用于非体外循冠状动脉旁路移植术患者,可以降低围术期心血管不良事件的发生率,尤以高剂量乌司他丁对非体外循冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护效果更佳。
- 雷波曹兴华刘勇蒋伟侯守琳戚杨颂
- 关键词：乌司他丁七氟醚吸入麻醉
- 心脏外科手术中应用自体血回收技术的血液保护效果Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的采用Meta分析评价心脏外科手术中应用血液回收技术的血液保护效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL以及中国知网数据库。收集关于心脏外科手术使用自体血回收的随机对照试验，按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入11项研究，共计2046例患者。与对照组比较，应用血液回收技术能够减少围手术期红细胞的使用率[比值比（oddaradio，OR）=0．68，95％置信区间（confidence interval，CI）（0．53，0．87）]，减少围手术期新鲜冰冻血浆的使用率[OR=1．53，95％CI（1．02，2.31）]，围手术期血小板的使用率差异无统计学意义[OR=O．86，95％CI（0．56，1．32）]，术后并发症的发生率差异无统计学意义[OR=1．14，95％CI（0．92，1．41）]。结论心脏手术中使用自体血回收技术可以减少红细胞和新鲜冰冻血浆的输注，具有一定的血液保护效果，且不会增加术后并发症的发生率。
- 曹兴华刘松涛侯守琳蒋伟王晓娟梁姣谢东玮
- 关键词：自体血回收技术心脏外科手术META分析
