葛广勇 作品数:23 被引量:172 H指数:7 供职机构: 南京市江宁医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
注射型磷酸钙在塌陷型胫骨平台骨折治疗中的应用 被引量:5 2010年 目的探讨注射型磷酸钙在塌陷型胫骨平台骨折治疗中的应用。方法分析采用注射型磷酸钙填塞植骨加支撑钢板手术治疗的20例塌陷型胫骨平台骨折患者的临床资料,全部病例术前均行X线正侧位摄片、CT扫描,以准确了解骨折的塌陷和粉碎程度。骨折塌陷大于5mm且伤前无关节退行性变者,均作为该手术方法的适应证。结果术后X线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。全部患者均获得随访,随访时间6个月~2年,平均1.6年。根据根据Merchant标准评定,优16例,良2例,一般2例,优良率90%。结论注射型磷酸钙填塞植骨治疗塌陷型胫骨平台骨折是一种有效的治疗方法 ,注射型磷酸钙作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景。 葛广勇 孙福荣 高祥 姜于志 邱昊 黄申关键词:磷酸钙 胫骨平台 人工骨 胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏诊原因及应对办法 被引量:1 2013年 目的探讨胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏诊原因及应对办法。方法回顾性分析本院2011年9月到2012年11月收治的12例胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的诊治过程。结果 8例于术前发现后踝骨折,其余4例在手术中透视或术后复查X片时发现。经皮空心钉固定5例,石膏外固定7例。平均随访时间9个月,骨折均获得骨性愈合。结论胫骨中下1/3、腓骨下段骨折常合并隐匿的后踝骨折,单纯X线检查易漏诊,CT检查可明确诊断。 黄伸 葛广勇 孙福荣关键词:胫腓骨骨折 后踝骨折 漏诊原因 膝骨性关节炎模型的分期特征 被引量:22 2006年 目的:通过切断兔的膝前交叉韧带,观察评价其关节炎和滑膜炎不同时期的临床及病理特点,界定膝骨关节炎模型的分期。方法:实验于2004-08/2005-05在解放军南京军区南京总医院动物中心完成,取成年新西兰大白兔30只,将其右膝关节作为实验侧,作膝前交叉韧带切断,左膝关节为对照侧,只作关节囊切开。术后笼中饲养,任其自由活动。分别于造模2,4,6,8及12周时各处死6只。观察滑膜、关节液、软骨的病理特点。采用改良的Mankin骨关节炎的评分法(1~5分定为早期,6~9分为中期,10~14分为晚期)。结果∶28只兔进入结果分析。①实验侧2,4,6周可见早期骨关节炎的改变,表现为滑膜充血增生,关节渗出增多,软骨表层不平整,甲苯胺蓝染色正常或轻染,Mankin评分为2.17~3.8分。②实验侧8周可见骨关节炎中期改变,表现为滑膜增生明显,滑液少,软骨裂隙形成达表层,软骨细胞排列紊,甲苯胺蓝染色不均,Mankin评分为7.83。③实验侧12周可见骨关节炎晚期改变,表现为滑膜部分呈结节样增生,滑液少而混浊,骨赘形成,软骨下骨暴露,软骨细胞减少,甲苯胺蓝大部分失染,Mankin评分为12.2。④对照侧大部分为正常关节软骨(Mankin评分0~1分)。结论∶①兔前交叉韧带断裂后2~6周为骨性关节炎的早期改变,8周为中期,12周为晚期。②此模型能较为全面地反应骨性关节炎软骨退变从早期的代偿性增生到失代偿后软骨细胞和基质减少,软骨变软到剥脱缺失为特点的晚期改变的全过程。 葛广勇 赵建宁 刘刚关键词:骨关节炎 前交叉韧带 疾病模型 膝骨性关节炎 损伤控制在重度骨盆骨折中的应用 被引量:3 2008年 目的探讨骨科损伤控制理论(damage control orthopaedics,DCO)在治疗重度骨盆骨折的初步临床应用结果。方法2004年8月至2007年10月应用DCO方法治疗20例重度骨盆骨折患者。其中4例以外固定支架作为终极治疗,8例前后环均不稳定的骨盆骨折以外固定支架结合股骨髁上骨牵引作为终极治疗,8例一期行外固定支架固定待患者生命体征平稳后二期采用前和/或后路切开复位内固定方法治疗。结果经平均10个月(4~18个月)的随访,20例患者有1例死亡,1例因脑挫裂伤经治后成植物人无生活质量,无内外固定失败等并发症的发生,2例出现跛行、行走痛,1例女性患者出现性交痛。结论应用DCO理论治疗重度骨盆骨折可迅速有效地抢救病人的生命,提高生存率,稳定骨折,减少并发症的发生。 高想 孙福荣 葛广勇 黄伸 马国华 姜于志关键词:骨盆 骨折 外固定 锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效 被引量:20 2013年 目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效,为临床提供治疗复杂胫骨平台骨折的最佳方案。方法 2006年6月至2011年6月采用锁定钢板内固定治疗的26例复杂胫骨平台骨折患者。男19例,女7例;年龄33~65岁,平均42.6岁。结果术后X线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。经过1~3年(平均1.5年)随访,维持解剖复位者24例。术后1年膝关节功能根据Merchant标准评定,优16例,良22例,一般4例,优良率84.62%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,维持胫骨平台的力学稳定,临床效果良好。 杨治涛 葛广勇关键词:锁定钢板 胫骨 骨折 可吸收螺钉治疗非负重区骨折125例分析 被引量:1 2009年 目的:探讨可吸收螺钉的临床治疗效果。方法:收集2006-03/2008-04期间因各类骨折在我科行可吸收螺钉固定患者的相关资料进行回顾性分析。结果:140余处各类骨折大部分恢复良好,仅9处结果较差。结论:可吸收螺钉具有固定效果可靠,相对缩短住院时间,减少医疗费用等优点,临床值得推广应用。 孙福荣 葛广勇 高想关键词:骨折固定 骨钉 全髋关节置换术后早期后脱位的易发因素及防治 被引量:13 2007年 目的探讨人工全髋关节置换术后早期后脱位的易发因素及防治措施。方法对401例(432髋)采用后外侧入路行人工全髋关节置换术后出现的14例早期后脱位的临床资料进行回顾性分析。结果脱位多发生在术后1—6周。X线显示:髋臼位置不良6例、髋周软组织不平衡8例。发生率3.24%,保守治疗10例,手术治疗4例。结论假臼位置不良、软组织不平衡是目前引起全髋关节置换术后早期后脱位的主要因素。闭合复位对大多数早期病例效果良好。精确的假体置入、充分的软组织修复及正确的护理可降低脱位的发生。 葛广勇 赵建宁人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折 被引量:2 2008年 目的探讨人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法23例高龄非稳定性股骨转子间骨折患者,6例行全髋关节置换,17例行人工双极股骨头置换。所有病例均使用人工加长柄型骨水泥假体。结果23例均获随访,时间6~36个月,未发现假体松动、脱位、下沉及感染,髋关节功能接近伤前水平,基本能生活自理,其中3例类风湿性关节炎患者术后关节功能较术前明显改善。结论人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症和病死率,提高老年人的生存质量。 孙福荣 高想 葛广勇 黄伸关键词:股骨骨折 关节成形术 老年人 复杂胫骨平台骨折的治疗对膝关节功能的影响 被引量:6 2013年 目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的预防措施。方法回顾118例行内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,通过拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢力线、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比做总结分析。结果本组优86例,良10例,可16例,差6例,优良率81.36%。术后发生明显功能不良22例:关节面倾斜5例,关节面塌陷5例,平台横径增宽4例,下肢力线异常4例,关节僵硬4例。结论完整的影像学资料、合适的手术入路、内固定物的正确选择、充实的植骨、规范的术后康复训练是保证复杂胫骨平台骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。 杨治涛 葛广勇关键词:胫骨平台骨折 内固定 膝关节功能 康复训练 白细胞介素-1受体拮抗剂与骨性关节炎的关系 被引量:6 2007年 骨性关节炎(OA)是以关节软骨的合成与降解失衡导致软骨丢失为特点的慢性疾病。白细胞介素-1(IL-1)在其发病过程中发挥了重要作用,而作为IL-1特异性的天然拮抗物白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)越来越受到广泛的重视。作者对IL-1Ra与OA的关系作一综述。 葛广勇 赵建宁关键词:白细胞介素-1 白细胞介素-1受体拮抗剂 骨性关节炎