胡鑫明
- 作品数：28 被引量：155H指数：7
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 二次切除对经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的比较经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后6周内有无二次切除对患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月~2017年10月在海南医学院第二附属医院行经尿道整块切除的43例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中患者年龄45~78岁,平均年龄66.8岁;男性32例,女性11例;单发肿瘤18例,多发肿瘤25例;T_(a)期肿瘤12例,T_(1)期肿瘤31例;低级别肿瘤8例,高级别肿瘤35例。根据首次手术后6周内有无行二次切除分为二次切除组与非二次切除组,比较两组患者肿瘤残留率、无复发生存率及肿瘤进展率。结果二次切除组早期肿瘤残留率为5.6%,非二次切除组早期肿瘤残留率为8.0%,差异无统计学意义(P=0.750);中位随访42个月,二次切除组患者肿瘤进展率为5.6%,非二次切除组患者肿瘤进展率为4.0%,差异无统计学意义(P=0.810)。二次切除组3年无复发生存率为77.4%,非二次切除组3年无复发生存率为72.0%,差异无统计学意义(P=0.692)。结论对于经尿道整块切除的高危非肌层浸润性膀胱癌患者,术后6周内行二次切除似乎不能提高肿瘤残留的发现率、3年无复发生存率及无进展生存率。因此,笔者预测未来高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗方案可能由二次切除向整块切除转变。但这些结论还需要大样本多中心随机对照临床试验来验证。
- 许生曹鹏吴挺明陈化磊胡鑫明徐磊吴淑龄古军车宪平
- 关键词：肿瘤残留
- 不同麻醉方式对老年前列腺增生患者术后认知功能及外周炎性因子的影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年前列腺增生(BPH)患者术后认知功能及外周炎性因子的影响。方法前瞻性分析接受手术治疗的老年BPH患者的临床资料,患者入选后随机分为两组,联合组:全麻联合硬膜外神经阻滞;常规组:常规全麻组。比较两组一般资料,包括年龄、病程、体重指数(BMI),血糖,彩超评估前列腺的质量,国际前列腺症状评分(IPSS);手术时间;术后苏醒时间;术前和术后1、6 h,1、2、5 d简易智力检查量表(MMSE)评分;分析术前和术后第1、2、5天外周血白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;所有患者术后3个月后随访,采用生活自理能力(ADL)评估表评价生活自理能力。结果常规组手术时间高于联合组,差异无统计学意义(P>0.05);常规组术后麻醉复苏时间显著长于联合组(P<0.01)。两组术后MMSE评分在术后第1小时最低,随着时间的推移逐渐升高,且联合组较常规组高,但差异无统计学意义(P>0.05);外周血IL-6、TNF-α在术后第1天增高达到最高,随着时间的推移逐渐下降。术后3个月后随访,两组ADL评分差异无统计学意义(t=1.150,P=0.255)。结论硬膜外联合全身麻醉能减轻老年BPH患者术后认知功能障碍的程度,减少外周血炎性因子水平。
- 古军宪平徐磊陈化磊胡鑫明
- 关键词：前列腺增生麻醉炎性因子
- 热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察被引量：21
- 2018年
- 目的：探讨慢性细菌性前列腺炎患者经热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗后的效果。方法：76例慢性细菌性前列腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,38例对照组患者给予多沙唑嗪＋左氧氟沙星治疗,38例观察组患者则采用热淋清颗粒＋多沙唑嗪＋左氧氟沙星治疗。治疗1个月后,观察两组临床治疗效果、治疗前后前列腺液白细胞计数（EPS-WBC）、慢性细菌性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）以及血清炎性因子水平的变化情况。结果：经不同治疗后,观察组患者治疗总有效率（94.83%）明显高于对照组（82.76%）（P〈0.05）。观察组治疗后EPS-WBC（3．48±0．80）个、排尿障碍（2．87±0．67）分、疼痛或不适（5．41±1．43）分、生活质量（3．23±0．82）分与对照组治疗后EPS-WBC（8．52±0．83）个、排尿障碍（5．76±1．58）分、疼痛或不适（8．70±2．01）分、生活质量（5．78±1．94）分相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组IL-2（103．29±27．65）pg／mL、CRP（6．21±1．65）mg／mL、TNF-γ（14．82±2．33）pg／mL指标水平均低于对照组IL-2（158．03±42．94）pg／mL、CRP（10．44±2．86）mg／mL、TNF-γ（23．76±6．32）pg／mL，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察、对照两组不良反应发生率分别为6．90％、5．17％，两组均具有较良好的用药安全性，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎临床疗效显著,能够有效改善EPS-WBC、NIH-CPSI评分以及血清炎性因子水平,治疗期间不良反应少,值得在临床上推广应用。
- 徐磊车宪平古军陈化磊胡鑫明周世英
- 关键词：慢性细菌性前列腺炎热淋清颗粒左氧氟沙星
- 阿托伐他汀联合雄激素阻断对晚期前列腺癌术后患者血清PSA、VEGF、MMP-9及血脂水平的影响被引量：5
- 2020年
- 目的观察阿托伐他汀联合雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血脂水平的影响。方法选取2016年1-12月海南医学院第二附属医院泌尿外科一区治疗晚期前列腺癌患者60例,均先行经尿道前列腺电切术(TURP),根据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组术后以间断雄激素阻断治疗,观察组以阿托伐他汀联合间断雄激素阻断治疗。比较2组治疗前后血清PSA、VEGF、MMP-9、血脂水平。并随访3年,观察2组患者生存率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者PSA、VEGF和MMP-9水平低于对照组(t/P=8.328/0.000、2.531/0.014、9.680/0.000);TG、TC、LDLC和HDL-C明显优于对照组(t/P=5.350/0.000、9.348/0.000、21.601/0.000、2.402/0.000)胃肠道反应、性欲减退、肝功能异常、勃起障碍及骨质疏松症等不良反应发生情况与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年生存率和不良反应发生率优于对照组(χ^2/P=4.286/0.038、4.812/0.028、4.800/0.028、4.800/0.028、4.800/0.028、4.893/0.032)。结论阿托伐他汀联合雄激素阻断治疗方案可以有效降低晚期前列腺癌患者血清PSA、VEGF和MMP-9水平,改善血脂水平,提高生存率,安全性较好。
- 徐磊车宪平古军陈化磊胡鑫明周世英
- 关键词：阿托伐他汀雄激素阻断治疗前列腺特异性抗原基质金属蛋白酶-9
- 经尿道铥激光前列腺切除术手术方法总结
- 目的：总结经尿道铥激光前列腺剜除术(TmlRP)手术过程,提出较为安全、简单及有效的手术方法.方法：随机选取230例前列腺增生症患者作为研究对象,年龄段为61-89岁.手术方式选择：1、以前列腺中叶增生为主者,此类型最常...
- 张国庆陈宁张善斌徐磊李德胜胡鑫明陈化磊符仕宝陈昌权古军车宪平肖劲逐
- 微小RNA-15b-5p靶向犰狳重复X连锁蛋白2抑制膀胱尿路上皮癌细胞增殖的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的检测膀胱尿路上皮癌中微小RNA-15b-5p(miR-15b-5p)的表达,探讨其靶向犰狳重复X连锁蛋白2(ARMCX2)对细胞增殖的调控作用。方法选择69例2014年6月至2015年5月在海南医学院第二附属医院确诊并行手术治疗膀胱尿路上皮癌的患者,留取肿瘤组织。实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-15b-5p、免疫组织化学法检测ARMCX2和细胞核增殖抗原(Ki-67)的表达。选择尿路上皮癌T24细胞系,应用双荧光素酶报告基因实验验证miR-15b-5p和ARMCX2的靶向关系。建立无关序列组(NC组)、miR-15b-5p mimic组、miR-15b-5p inhibitor组、miR-15b-5p inhibitor和小干扰RNA(siRNA)-ARMCX2共转染组,应用蛋白质印迹法(Western blot)检测ARMCX2和Ki-67的表达,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。两组间比较行独立样本的t检验,多组间比较行方差分析(SNK法行两两比较)。结果膀胱尿路上皮癌中miR-15b-5p的表达量范围为1.2~4.5,miR-15b-5p的表达量和ARMCX2的阳性率在不同病变级别(1.51±0.26比2.04±0.43,t=4.560,P<0.05;78.95%比19.35%,χ^2=24.290,P<0.05)、是否为浸润性生长(1.60±0.40比1.86±0.44,t=2.360,P<0.05;73.33%比35.90%,χ^2=9.520,P<0.05)的分组中差异有统计学意义。相关分析显示miR-15b-5p和ARMCX2(r=-0.620,P<0.05)、miR-15b-5p和Ki-67(r=-0.600,P<0.05)呈负相关,ARMCX2和Ki-67(r=0.660,P<0.05)呈正相关。生存分析显示miR-15b-5p和ARMCX2与生存时间有关(χ^2=5.010,P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-15b-5p和ARMCX2具有靶向关系。MiR-15b-5p mimic组中ARMCX2(1.15±0.40比1.82±0.28,t=3.430,P<0.05)和Ki-67(1.34±0.37比0.99±0.21,t=2.780,P<0.05)的表达高于NC组,细胞活性低于NC组,miR-15b-5p inhibitor组中ARMCX2(2.24±0.35比1.82±0.28,t=2.630,P<0.05)和Ki-67(1.65±0.26比0.99±0.21,t=5.760,P<0.05)的表达高于NC组,细胞活性高于NC组,miR-15b-5p inhibitor和siRNA-ARMCX2共转染组ARMCX2(1.66±0.25比1.82±0.28,t=1.130,P>0.05)、Ki-67(1.24±0.29比0.99±0.21,t=1.710,P>0.05)的表达差异
- 陈化磊卓小岸卓小丽车宪平胡鑫明
- 关键词：尿路上皮癌微小RNA增殖
- 肾脏替代性脂肪瘤病二例报告
- 2014年
- 例1男,77岁.因皮肤、黏膜黄染1个月于2013年3月7日入院.患者20余年前有右腰部感染病史,局部破溃、反复溢脓2年余愈合.查体：全身皮肤、黏膜及巩膜黄染.右腹部自肋下至右髂嵴水平可触及质韧肿块,固定,界限相对较清,轻微压痛.上腹正中深压痛.右腰部见一孔状瘢痕.实验室检查：总胆红素472.7μmol/L,直接胆红素307.1μmol/L,间接胆红素165.6μmol/L,总胆汁酸73.6μmol/L,丙氨酸转氨酶146U/L,天冬氨酸转氨酶109U/L,BUN和SCr正常.超声检查：胆囊肿大,肝内外胆管及胰管扩张,提示胆总管下段梗阻;右肾正常结构消失,右肾区见多个团状强回声,后伴声影,最大15mm×30mm,其周围见大量高回声区.
- 车宪平古军徐磊邓锦文符仕宝胡鑫明陈化磊李德胜张善斌
- 关键词：脂肪瘤病天冬氨酸转氨酶胆总管下段梗阻肾脏丙氨酸转氨酶直接胆红素
- 原发性膀胱印戒细胞癌的诊断和治疗(附2例报告)
- 目的：提高对原发性膀胱印戒细胞癌的认识和诊治水平.方法：回顾分析我院收治的2例原发性膀胱印戒细胞癌,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论.第1例患者,男,57岁,以全程肉眼血尿和继发的贫血就诊,CT检查示膀胱顶部占位...
- 车宪平徐磊古军张善斌陈宁符仕宝李德胜陈化磊胡鑫明陈昌权张国庆肖劲逐
- circ0092516通过靶向调控miR-337-3p/PTEN通路调控促进原发性腺性膀胱炎细胞的存活率和迁移率
- 2021年
- 目的:探讨circ0092516对腺性膀胱炎(CG)细胞存活和迁移的影响及其调控微小RNA(miR)-337-3p和同源性磷酸酶(PTEN)介导的机制。方法:从手术切除的10例CG样本中原代分离CG细胞(pCG),并从正常组织中分离正常对照组细胞(pCON)。qRT-PCR用于检测circ0092516和miR-337-3p在pCG和pCON细胞中的表达。荧光素酶报告基因测定法分别用于研究特定circ0092516和miR-337-3p、miR-337-3p和PTEN之间的相互作用。通过在体外转染circ0092516过表达质粒或者circ0092516沉默siRNA研究对pCG细胞存活率和迁移的影响。蛋白质印迹检测PTEN的表达。通过transwell检测细胞迁移和CCK-8检测细胞存活率变化。结果:circ0092516在pCG细胞中的表达高于pCON细胞(t=9.121,P<0.05)。沉默circ0092516在体外抑制细胞存活率和迁移(t=7.612、11.455,P<0.05)。荧光素酶报告基因实验观察到circ0092516直接与miR-337-3p相互作用,并抑制miR-337-3p的表达,促进miR-337-3p的靶基因PTEN的表达,从而促进pCG细胞的存活率和迁移率。结论:circ0092516通过调控miR-337-3p/PTEN轴促进CG细胞的存活率和迁移,是CG的治疗提供潜在的生物标志物和治疗靶标。
- 徐磊吴挺明车宪平胡鑫明陈化磊许生曹鹏
- 两种术式治疗良性前列腺增生症疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较两种术式治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法选取海南医学院第二附属医院自2014年5月至2016年5月收治的80例BPH患者为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组各40例患者。A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,B组患者采用经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗。观察并比较两组患者治疗前后最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(RUV)、临床指标以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的Qmax均高于治疗前,且B组患者高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RUV均少于治疗前,且B组患者少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者手术时间、留管时间、出血量及住院时间均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为2.5%(1/40),显著低于A组的25.0%(10/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TURP相比,PKRP可有效提高BPH患者Qmax,减少RUV,缩短治疗时间,降低患者包膜穿孔及电切综合征等并发症发生率,并具有安全性高的特点。
- 古军车宪平徐磊陈化磊胡鑫明陈文
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术经尿道等离子双极电切术
