胡琼玉
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分娩镇痛对产妇T细胞亚群的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化。方法 50例足月产妇随机分为两组,镇痛组(A组)和对照组(B组)各25例,A组行CSEA分娩镇痛。方法为:选L3～4间隙为穿刺点,腰麻用药为20μg芬太尼,硬膜外用药为0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。两组产妇在宫口开大2～3cm(T1),胎儿娩出时(T2)、分娩后24h(T3)采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 (1)第一产程活跃期A组比B组明显缩短(P<0.05),在第二、三产程,新生儿Apgar评分两组无差异;②皮质醇浓度在T2时点A组明显低于B组(P<0.05);③两组母血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3时点降低显著(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05)。结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制。
- 冯红斌李宏邓俭美胡琼玉曹阳
- 关键词：分娩T细胞亚群
- 舒芬太尼靶控输注最佳效应室浓度在颈椎手术中的应用
- 2009年
- 目的研究颈椎手术全凭静脉麻醉中舒芬太尼靶控输注(TCI)临床最佳效应室浓度。方法选择颈椎择期手术男性病人60例(ASAI～II级),以舒芬太尼效应室浓度随机分成三组:I组0.3ng/ml;II组0.5ng/ml;Ⅲ组0.7ng/ml。记录诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、10min(T5)各时间段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、双频指数(BIS)值、OAA/S镇静评分、Ramesay镇静评分。结果三组患者年龄、体质量、手术时间等一般情况基本相同(P>0.05);与基础值相比,Ⅰ组SBP、MAP、HR及心率收缩压乘积(RPP)在插管时明显升高(P<0.05),HR在插管后仍呈明显升高(P<0.05);Ⅲ组SBP在插管后10min呈.明显下降(P<0.05);与Ⅰ组相比,在插管时Ⅱ、Ⅲ组SBP明显低于Ⅰ组(P<0.05),在插管后,Ⅲ组SBP明显低于Ⅰ组(P<0.05);与T0相比,拔管时三组患者的MAP、HR及RPP均呈明显升高(P<0.05);组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论舒芬太尼靶控输注(Gepts药代模型)联合丙泊酚靶控输注(Marsh药代模型)用于国人颈椎手术全凭静脉麻醉,诱导时推荐舒芬太尼效应室浓度0.5ng/ml联合丙泊酚血浆浓度3μg/ml。
- 冯红斌缪海生胡琼玉蒋海曹阳
- 关键词：舒芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉
- 不同配伍丙泊酚麻醉在人工流产术中的比较被引量：2
- 2007年
- 胡琼玉
- 关键词：丙泊酚人工流产配伍
- 比较右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果
- 2015年
- 目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。
- 胡琼玉
- 关键词：气管插管镇静药物咪达唑仑血流动力学
- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于唇腭裂整复术的临床分析研究
- 2009年
- 目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于畸形儿唇腭裂整复术麻醉的临床效果。方法:择期畸形儿唇腭裂整复术术畸形儿76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。麻醉诱导插管后,治疗组用瑞芬太尼+丙泊酚持续靶控输注,对照组用羟丁酸钠+氯胺酮靶控输注治疗。结果:两组血流动力学比较、不良反应发生情况比较无明显差异,但是治疗组的苏醒时间、拔管时间比对照明显缩短。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在畸形儿唇腭裂整复术全程静脉麻醉中的应用,可使畸形儿血压维持在稳定的低水平状态,且具有术后拔管与苏醒快及并发症低等优点,值得临床推广。
- 胡琼玉
- 关键词：唇腭裂瑞芬太尼丙泊酚畸形儿
- 不同药物配伍用于肛门部手术后静脉镇痛的临床观察
- 2017年
- 目的观察不同静脉药物配伍方案应用于肛门部手术术后镇痛的效果及不良反应。方法将80例拟在腰硬联合麻醉下行择期肛门部手术患者随机分成A组(氟比洛芬酯100 mg/d+右美托咪定100 ug/d)和B组(氟比洛芬酯100 mg/d+地佐辛10 mg/d),每组40例。术后镇痛时间均为48 h。分别记录两组麻醉诱导前(T_0)、术毕即刻(T_1)、术毕15 min、30 min、45 min、60 min、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h(T_2-T_(10))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(Sp O2);T_1、T_6-T_(10)各时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、病人自控镇痛(PCA)的次数、Ramesay镇静评分;记录镇痛过程中不良反应(恶心、呕吐、尿潴留等)的发生率;患者对此次术后镇痛的舒适度评价。结果两组患者在各观察时间点HR、SBP、DBP、SpO_2、VAS评分、PCA的次数、Ramesay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者恶心和尿潴留的发生率明显低于B组(恶心:0%vs 15%,P<0.05;尿潴留:5%vs 20%,P<0.05),舒适度明显优于B组(P<0.05)。结论右美托咪定或地佐辛复合氟比洛芬酯应用于肛门部手术术后静脉镇痛均能发挥良好镇痛效果,对血流动力学、呼吸和意识影响较小。但右美托咪定复合氟比洛芬酯的恶心和尿潴留发生率更低,舒适度更高。
- 胡琼玉桂育琴张泽元李林桂靳三庆
- 关键词：地佐辛肛门手术静脉自控镇痛
- 全麻诱导时丙泊酚滴定给药与传统给药对患者血流动力学的影响被引量：8
- 2012年
- 目的:比较丙泊酚全麻诱导时滴定给药和传统给药对患者血流动力学的影响,以探求更安全、合理的麻醉诱导方案。方法:60例美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、拟气管插管全麻下行择期手术的患者,随机分成2组,每组30例。Ⅰ组为传统给药组,按丙泊酚传统量2 mg.kg-1以250 mg.min-1的速度静脉泵注;Ⅱ组为滴定给药组,丙泊酚以1 mg.kg-1.min-1的速度静脉泵注,滴定至患者镇静警觉(OAA/S)评分1分,改为1 mg.kg-1.h-1维持。2组均在泵注丙泊酚的同时,给予芬太尼4μg.kg-1以注射泵注入。传统组给丙泊酚后1 min、滴定组入睡后给予顺阿曲库铵2 mg.kg-1静推,4 min后行气管插管。记录诱导插管期间各个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录血压下降超过30%的例数。术后第2 d询问患者对插管过程是否有记忆。结果:2组均在一次试插即完成气管插管,术后随访均对插管过程无记忆。Ⅱ组SBP和MBP在给药后1 min、3 min及DBP在给药后1 min下降幅度均较Ⅰ组小(P<0.01)。Ⅱ组血压下降超过30%的例数较Ⅰ组少(P<0.01)。结论:和传统的给药方法相比,全麻诱导时丙泊酚滴定给药既能满足气管插管所需要的麻醉深度,又能避免血流动力学的剧烈波动。
- 陈丽红田京灵靳三庆芦坤梁慧明胡琼玉
- 关键词：丙泊酚全麻诱导血流动力学
