胡德宏
- 作品数：66 被引量：176H指数：7
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：潍坊市卫生局科研项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移规律,进而探讨合理的淋巴结清扫手术方式。方法：分析2010年9月-2015年5月潍坊市人民医院收治的505例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者行肺手术并纵隔淋巴结系统清扫术的临床资料,男317例,女188例;年龄39~77岁,平均年龄59.1岁。左肺上叶108例、左肺下叶86例、右肺上叶170例、右肺中叶27例和右肺下叶114例;病理类型：鳞癌202例,腺癌239例,其他64例。上纵隔淋巴结转移阳性92例（18.2%）。结果：不同肿瘤部位发生上纵隔淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义（P=0.000）;腺癌发生上纵隔淋巴结转移率[56.5%（52/92）]最高。随T分期进展,上纵隔淋巴结转移的可能性加大,上叶癌上纵隔淋巴结转移率大于肺中下叶癌者。结论：肺中下叶、T1期鳞癌患者,上纵隔淋巴结转移的可能性小,可适当放宽手术方式。
- 李现新胡德宏赵强李伟
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结清扫
- 基因检测指导Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨以基因检测为指导的非小细胞肺癌(NSCLC)术后个体化治疗的效果。方法将接受全胸腔镜肺癌根治术的Ⅱ、ⅢA期NSCLC患者56例随机分为个体化治疗组26例和非个体化治疗组30例,取个体化治疗组患者新鲜肿瘤组织进行基因检测,检测靶标包括切除修复交叉互补复合体1(ERCC1)、核苷酸还原酶亚单位1(RRM1)、β微管蛋白Ⅲ、胸苷酸合成酶(TS)、表皮生长因子受体(EGFR)、乳腺癌敏感蛋白1(BRCA1)等。个体化治疗组根据检测结果制定化疗方案,非个体化治疗组采用"吉西他滨+顺铂"方案,比较2组1年、2年无疾病生存率(DFS)、疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果个体化治疗组2年DFS(57.69%)、PFS(月:22.1±5.0)和OS(月:24.1±3.2)均高于非个体化治疗组(分别是30.00%、18.9±6.2、21.9±4.3,均P<0.05);2组1年DFS(88.46%vs 83.33%)差异无统计学意义。结论基于基因检测的个体化治疗可以提高NSCLC术后的2年DFS、PFS和OS,提高化疗的有效率。
- 翟春波胡德宏李伟
- 关键词：无病生存基因检测个体化治疗
- 胸腔镜在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中的临床应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌根治术中临床疗效，初步探讨胸腔镜手术在局部晚期肺癌中的应用价值。方法于2009年6月～2012年10月行胸腔镜肺癌根治术患者中，随机选取术后病理分期为Ⅰ期的患者40例，Ⅱ期40例，11I期40例，比较3组术前、术中、术后临床资料，并做统计学分析。结果3组患者均无术中输血及中转开胸，围手术期无死亡病例。术前一般临床资料差异无显著性（P〉0．05），Ⅰ期组与Ⅱ期组术中及术后资料各项差异无显著性（P〉0．05），Ⅲ期组肺叶切除时间、淋巴结清扫时间、手术总时间均长于Ⅰ期及Ⅱ期组（P〈0．05），淋巴结清扫数目、站数、术中出血量、术后引流量、术后带管时间、住院天数、术后并发症差异无显著性（P〉0．05）。结论胸腔镜在Ⅰ期及Ⅱ期肺癌根治术中有着明显的优势，Ⅲ期肺癌并非胸腔镜手术禁忌证，某些局部晚期肺癌胸腔镜手术亦可达到根治目的，但手术风险也相应增高。
- 胡德宏董顺军卢恒孝李伟胡国栋翟春波赵强张振江
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除非小细胞肺癌局部晚期肺癌
- 胸腔镜手术与开胸手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的效果比较被引量：5
- 2019年
- 目的对比分析电视胸腔镜手术与胸骨正中劈开手术在治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床效果。方法选取开胸及胸腔镜治疗胸腺瘤及合并重症肌无力患者各30例,比较两组患者的临床治疗效果。结果电视胸腔镜组在手术切口长度、手术时间、术后疼痛、术中出血量、术后住院天数与胸骨正中劈开组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);开胸组有1例并发重症肌无力危象。电视胸腔镜组的总有效率与胸骨正中劈开组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜较开胸手术具有创伤小、恢复快等显著优势,胸腺扩大切除术值得临床推广应用。
- 赵强王晓娟高星海胡德宏
- 关键词：胸腔镜胸腺疾病重症肌无力胸腺切除术
- 胸腔镜胸腺扩大切除16例分析
- 目的：探讨胸腔镜胸腺扩大切除的外科治疗的可行性。
对象及方法：收集潍坊市人民医院2009年2月至2010年2月胸腔镜胸腺扩大切除患者16例，男9例，女7例，年龄23-65 岁，平均50 岁。术后病理诊断：胸腺瘤...
- 胡德宏卢恒孝杨志强李伟张家辉韩青海
- 关键词：胸腔镜胸腺扩大切除胸腺瘤重症肌无力
- 文献传递
- 肺癌患者荷瘤DNA倍体含量及外周血FOXP3与化疗效果的相关性研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨肺癌患者荷瘤DNA倍体含量及外周血FOXP3与化疗效果的相关性。方法采用流式细胞术检测89例肺癌患者的DNA倍体含量,并对67例手术和化疗患者检测体内CD4+CD25+FOXP3+调节性T淋巴细胞(Treg细胞),并以63例健康体检者作正常对照。结果随着TNM分期的发展,异倍体肿瘤的发生率逐渐上升(P<0.01),有淋巴结转移或癌栓者其癌旁肺组织异倍体比率高于无癌栓或淋巴结转移者,肺癌患者CD4+CD25+T细胞、CD4+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例与对照组相比明显升高,CD4+FOXP3+T细胞占CD4+CD25+T细胞的比例与对照组相比无差异,化疗后较化疗前显著降低。结论化疗可使患者CD4+FOXP3+T细胞占CD4+及CD4+CD25+T细胞的比例明显下调,同时测定癌及癌旁细胞核DNA倍体模式,在评估肺癌恶性程度及预后上有一定意义。
- 胡德宏马金栋卢亨孝刘丙春刘光福李伟
- 关键词：肺癌化学治疗DNA倍体
- 食管平滑肌瘤外科治疗8例
- 1993年
- 1974年5月～1990年4月,我院手术治疗食管平滑肌瘤8例,占同期食管恶性肿瘤的1.43%.其中男6例,女2例,年龄32～55岁,平均40岁。病程0.5～8月,平均4月。发病部位为食管上段1例,中段3例,下段4例。临床表现为吞咽不畅5例,上腹隐痛1例,右胸痛1例,呕血便血1例。X 线钡餐检查符合诊断6例,误诊为食管癌2例;7例行食管镜检查者。
- 胡德宏侯延寿姜曰读
- 关键词：平滑肌瘤食管胸部外科手术
- 单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在纵隔良性肿瘤患者中的应用
- 2020年
- 目的探讨单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在纵隔良性肿瘤患者中的应用。方法选取2019年10月~2020年5月我院收治的60例纵隔良性肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组患者采用双孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,研究组患者采用单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、术后第1天胸腔引流量均少于对照组,引流天数、术后住院天数均短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。研究组患者第1天的VAS评分小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后的并发症总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论与双孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术相比,单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能减少术中出血量,减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 丁宜林卢恒孝赵肖胡德宏
- 关键词：纵隔肿瘤切除术
- 肺原发性鳞癌和腺癌淋巴结转移预测模型构建被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肺癌淋巴结转移的危险因素,预测肺癌淋巴结转移可能性,以选择合适的淋巴结切除手术方式。方法:回顾性分析98例行单孔胸腔镜手术切除肺癌患者的相关资料和淋巴结清扫情况,分析肺癌淋巴结转移的危险因素,预测肺癌淋巴结转移的函数模型,分析预测结果。结果:胸膜侵犯和脉管侵犯是肺原发性腺癌和鳞癌中淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);肺癌淋巴结转移的预测模型Logit(P)=1/{1+exp[1.990-1.495×侵犯脉管(有vs无,无=0,有=1)-1.433×侵犯胸膜(有vs无,无=0,有=1)]};该模型灵敏度50.0%,特异度92.2%,假阴性率50.0%,假阳性率7.8%,符合率77.6%,阳性预测值77.3%,阴性预测值77.6%;ROC曲线下面积为0.764(P=0.00),最佳截断点为0.549。结论:原发瘤既有胸膜侵犯也有脉管侵犯的患者根据最佳界值点可判断淋巴结转移为阳性。
- 古鹏杨志强翟春波胡德宏
- 关键词：淋巴结
- 食管癌术后肺部感染的危险因素及病原菌分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨胸外科食管癌术后发生肺部感染的易感因素及病原菌种类、药敏试验结果,以期探讨食管癌术后肺部感染的高危因素,并为临床应用抗生素提供参考。方法回顾性分析2016年9月～2018年5月在潍坊市人民医院胸外科收治的食管癌手术患者215例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均在手术后第2天采集痰液标本并及时送至微生物实验室进行痰培养,培养结果为阳性的标本进一步行菌株分离及药敏试验,统计病原菌分类及其药敏试验结果。结果患者>60岁、长期吸烟(≥20年)、术前合并症(糖尿病、COPD)、肿瘤部位高、病理分期晚是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素;215例手术患者术后发生肺部感染84例,其中痰培养检出病原菌的患者78例,共检出病原菌103株,以革兰氏阴性菌为主,共87株(86.40%),其中鲍曼不动杆菌在革兰阴性菌中对抗生素耐药性较高,属于革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物表现出强耐药性。结论高龄、吸烟、合并糖尿病和COPD、肿瘤位置偏高及肿瘤病情较晚是食管癌术后肺部感染的危险因素,肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,主要对哌拉西林、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林产生耐药性,而对美洛培南、亚胺培南、万古霉素敏感性较高,临床工作中应注意合理应用抗生素。
- 范超胡德宏李伟
- 关键词：食管肿瘤肺部感染病原菌药敏试验
