胡宏德
- 作品数：30 被引量：72H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金成都市科技局项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心内膜及心外膜途径消融治疗扩张型心肌病室性心动过速被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经心内膜和／或心外膜途径对扩张型心肌病（DCM）患者室性心动过速（VT）行射频消融的临床疗效。方法采用自定的DCM患者VT消融流程，根据临床VT的不同诱发结果，采用不同的消融终点，联合心内膜和心外膜途径消融治疗。2009年12月至2012年5月在我院治疗的DCM合并VT患者，评价射频消融疗效。结果共17例患者完成射频消融。其中14例通过心内膜标测消融，3例联合心外膜标测消融。术中10例患者诱发并记录到19种VT，加上1例无休止性发作的VT，以临床VT不能诱发为消融终点，DCM患者VT消融术后即刻成功率为90．91％（10／11），平均随访（17．6＋3．5）个月，2例复发。余6例未能诱发临床VT，根据发作时临床心电图，起搏标测确定临床VT出口后消融出口附近异常电位，6例患者均达到消融终点（晚电位和碎裂电位消失或电压降低至少50％），平均随访（18．9±5．3）个月，其中2例复发，但发作频度明显降低。结论对DCM的VT患者，联合心内膜和心外膜途径消融，根据临床VT的不同诱发结果而采用不同的消融终点，可简化消融方法，提高DCM患者VT射频消融成功率。
- 杨庆孔令秋付华胡宏德崔凯军刘兴斌姜建
- 关键词：心肌病室性心动过速消融
- 急性心房压力增高对心房肌电生理性质的影响
- 2007年
- 目的:探讨急性心房压力增高对心房肌电生理性质的影响及其与房性心律失常的关系。方法:12只杂种成年犬,在阻断自主神经状态下行心外膜电生理检查,分成基础对照组,单纯升压组及胺碘酮+升压组,分别测量心房不同位点的单相动作电位(MAP)及房颤诱发率。结果:与基础对照相比,单纯升压组MAPD90明显延长,MAPD90离散度(△MAPD90)增大,RT离散度(△RT)增大,房颤诱发率增加。胺碘酮+升压组MAPD90延长,但△MAPD90减小,△RT在慢频率起搏时减小,但起搏频率增快时逐渐增大,房颤诱发率虽高于对基础对照,但与单纯升压组相比无统计学差异。结论:1)急性心房压力增高后△RT增大,这可能是此时房颤诱发率增高的电生理基础;2)胺碘酮静脉制剂在房压增高时不能有效降低房颤诱发率,推测与这时△RT在快频率起搏时增大有关。
- 贺勇胡宏德崔凯军姜建黄德嘉
- 关键词：心脏电生理单相动作电位房性心律失常胺碘酮
- 冠脉介入治疗后肌钙蛋白升高的原因及其临床意义被引量：10
- 2008年
- 目的分析造成冠脉介入治疗后心肌损伤标志物升高的各临床因素,并探讨心肌损伤标志物升高对患者临床预后的影响。方法以129例择期行冠脉介入治疗且心脏特异性肌钙蛋白I(CTnI)基线正常的患者为研究对象,术后复查CTnI水平,并进行院内随访,观察患者临床结局。结果边支丢失或血流受损,无复流或慢血流现象以及糖尿病是术后患者CTnI升高的预报因子。CTnI升高组的心肌梗塞率高于CTnI正常组,临床观察发生心绞痛症状者亦较多,且住院时间明显延长。结论介入术后心肌损伤标志物CTnI升高与复杂病变和介入操作并发症有关,并能在一定程度上决定患者的预后。
- 贺勇郑明霞崔凯军张立冯沅胡宏德黄德嘉
- 关键词：冠脉介入治疗心肌损伤标志物肌钙蛋白
- 国产蘑菇伞封堵器治疗动脉导管未闭的疗效分析被引量：1
- 2005年
- 目的 为评价国产蘑菇伞封堵器经导管封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)疗效及并发症,对我院用国产蘑菇伞行PDA封堵治疗的67例患者的临床疗效进行总结。方法 PDA患者,男15例,女5 2例;年龄3～66岁,平均年龄(2 1.3±12 .7)岁。术前超声心动图PDA直径2 .5～17mm ,平均(5 .7±2 .8)mm。经胸超声肺动脉压18～67mmHg ,平均(2 8.2±10 .4)mmHg ,左心室舒张末径(5 2 .3±1.7)mm。术中造影显示PDA最小直径2～14 (平均4.6)mm ,经导管测量肺动脉压18～68mmHg ,平均(3 2 .3±11.8)mmHg。应用F7～F9长鞘管输送国产蘑菇伞封堵器,行PDA封堵术。术后12个月临床随访。结果 66例(98.5 % )成功行经导管PDA封堵治疗,1例3岁患儿因其造影直径过大(14mm) ,而放弃封堵治疗。66例封堵成功的患者使用的蘑菇伞大小4/6～16/18mm(平均9.5 /11.6mm)。1例(1.5 % )患者在术后18h发生机械性溶血。1例(1.5 % )术后6个月出现再通。其余患者(97.0 % )在以后随访期间无残余分流或再通,未发现封堵器造成肺动脉和降主动脉狭窄。术后12个月经胸超声心动图显示平均肺动脉压(19.9±5 .9)mmHg ,左心室舒张末径(5 1.7±10 .5 )mm ,与术前比较变化有显著差异(t=8.2 71,P =0 .0 0 0和t =5 .0 3 8,P =0 .0 0 0 )。结论 国产蘑菇伞封堵器治疗PDA其疗效可靠?
- 张立曾智吕均饶莉张庆胡宏德贺勇
- 关键词：动脉导管未闭经导管治疗
- ABCA1基因C69T多态与冠心病关联研究被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨ATP BindingCassetteTransporter 1(ABCA1)基因C69T多态与汉族冠心病(CHD)的关系。方法 以2 64例CHD患者和2 78例性别、年龄匹配的正常人为对象进行病例 对照研究;采用PCR RFLP技术对ABCA1基因C69T多态位点进行分析。结果 ABCA1基因C69T多态在CHD组与对照组分布无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;CC基因型和T等位基因携带者间各项血脂水平及心血管事件发生率比较均无差异显著性。结论 ABCA1基因C69T多态性与汉族人群CHD不存在关联。
- 贺勇李亚胡宏德张立范中才陈茂
- 关键词：冠心病ABCA1基因动脉粥样硬化单核苷酸多态性
- 右冠状动脉起源于左冠状动脉2例及冠状动脉变异文献复习被引量：1
- 2005年
- 目的 探索冠状动脉变异现象及其临床意义。方法 对2例右冠状动脉起源于左冠状动脉的患者进行病例分析,并复习有关文献。结果 2例右冠状动脉起源于左冠状动脉患者均有不典型心绞痛及不典型心肌缺血心电图改变,冠状动脉造影未见严重冠状动脉狭窄。结论 冠状动脉变异有一定的临床意义,但是尚有待进一步研究。
- 胡宏德贺勇张立
- 关键词：冠状动脉变异右冠状动脉左冠状动脉
- 低分子肝素致大咯血1例被引量：1
- 2002年
- 陈树根方元胡宏德
- 关键词：低分子肝素咯血药物副作用
- 暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程被引量：4
- 2021年
- 暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的一种类型,其特征是突发和严重的心脏弥漫性炎症,临床可因心源性休克、室性心律失常而导致死亡。尽管循环辅助装置支持、心脏移植技术的提高增加了暴发性心肌炎的救治效率,但由于诊断延迟使暴发性心肌炎患者的病死率仍然很高。暴发性心肌炎的早期识别,对于提高抢救效率和指导治疗、判断预后具有十分重要的意义。我国暴发性心肌炎目前缺乏统一的诊断标准及诊断流程,与欧美国家相比,我国暴发性心肌炎诊断效率低下,大多仅停留在临床诊断阶段。此外,心内膜心肌活检技术开展的缺乏,也导致诊治水平大大下降。本文旨在从临床表现、影像学检查以及心内膜心肌活检等方面论述暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程。
- 肖乾凤魏欣王斯胡宏德
- 关键词：暴发性心肌炎心内膜心肌活检
- 慢性心力衰竭的营养支持治疗研究
- 胡宏德殷敏信俞诗杨付华
- 华西医院1980、1990、2000年心衰住院患者调查报告被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨近年来华西医院收治的慢性心力衰竭患者的年龄、病因构成、住院病死率、平均住院日和用药情况等方面的变化。方法 :对华西医院 1980、 1990、 2 0 0 0年心衰住院患者进行回顾性调查 ,全部病例均按照中国心衰调查表格的要求将病例逐一进行登记。结果 :我们发现住院心衰患者年龄 ,1990及 2 0 0 0年较 1980年明显增高 ;住院心衰患者病因构成 ,3年平均 :风心病 4 3 36 % ,高血压病 2 1 2 4 % ,冠心病 9 73% ,扩心病10 6 1% ,其他 15 0 4 % ;在住院病死率方面 ,2 0 0 0年较 1990年和 1980年有明显下降 ;左室舒张末期容积 ,3年组间比较无统计学差异 ;在用药情况方面 ,利尿剂、洋地黄、硝酸酯在 3个年组内无统计学差异 ,α -受体阻滞剂的使用明显减少 ,而ACEI、β -受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的运用明显增多。结论 :从华西医院 1980、 1990、2 0 0 0年心衰住院患者的比较可见 ,心衰住院患者的年龄推迟 ,住院周期缩短 ,病死率下降 ,且这种差异并非由心脏扩大程度不同所引起 ,这和医疗条件及生活环境的改善 ,尤其是ACEI、β -受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的运用明显增多可能有关。在我国西部地区心衰住院患者中 ,风心病仍是心衰的重要原因 ,但高血压病、冠心病及扩心病所占比例呈上升趋势 ,尤其是高血压?
- 陈晓平祝烨崔凯军李克宏黄德嘉胡宏德郑明霞
- 关键词：住院患者心力衰竭
