胡亚
- 作品数：94 被引量：359H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 胰岛素瘤诊治体系的建立及临床应用
- 赵玉沛张太平廖泉戴梦华邢小平金征宇李方杨爱明刘子文蔡力行丛林郭俊超陈革胡亚吴文铭
- 研究目的：胰岛素瘤是临床上最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤。该病引起反复低血糖发作可致永久性脑损伤,严重者可丧失劳动能力。以往该病诊断困难，治疗难度大。该项目针对胰岛素瘤诊疗现状，试图建立了一套以手术治疗为核心的综合诊治...
- 关键词：
- 关键词：胰岛素瘤肿瘤治疗
- 甲状旁腺功能亢进合并分化型甲状腺癌384例诊治分析被引量：7
- 2014年
- 目的回顾性分析甲状旁腺功能亢进合并分化型甲状腺癌的诊断和手术治疗策略。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月北京协和医院384例接受手术治疗甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,分析合并分化型甲状腺癌的甲状旁腺功能亢进病人的发生率及临床诊治特点。结果所有病人均得到病理学确诊,其中包括原发性甲状旁腺功能亢进367例。术后病理诊断发现腺瘤286例、增生84例及腺癌14例。12例原发性和1例继发性甲状旁腺功能亢进病人经病理诊断为同时合并分化型甲状腺癌,包括12例甲状腺乳头状癌及1例甲状腺滤泡状癌。是否合并分化型甲状腺癌与甲状旁腺功能亢进病人的年龄、性别、甲状旁腺病理类型均不相关。结论甲状旁腺功能亢进合并分化型甲状腺癌是一类少见的病例,常规术前甲状腺超声检查及PTH检测将有助于明确术前诊断,从而改变手术策略,提高手术疗效,减少不必要的再次手术带来的风险。
- 胡亚廖泉牛哲禹赵建国赵玉沛
- 关键词：甲状旁腺功能亢进甲状腺癌
- 胰腺实质性假乳头状肿瘤的外科诊治被引量：5
- 2004年
- 目的探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤穴SPTP)的外科诊治。方法对我院2000年5月～2003年11月手术切除的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性总结及分析。结果SPTP无特异性临床表现,患者多表现为腹痛及占位性症状。实验室检查部分患者可出现胰腺外分泌功能下降,肿瘤标记物CA242轻度升高。B超、CT均表现为胰腺囊实性肿瘤,血管造影表现为少血供型占位。13例患者肿瘤均完整切除,病理显示肿瘤具有完整包膜,切面有出血及坏死。实质区由较为一致的小细胞及中等细胞构成,无明显异型性。囊性变区可见上皮假乳头状结构形成。免疫组织化学检查多表现为α-抗胰蛋白酶和波形蛋白阳性,嗜铬粒蛋白阴性。随访无复发。结论SPTP诊断后应积极手术治疗,手术应完整切除肿瘤及局部浸润组织,切除后患者预后良好。
- 康维明廖泉赵玉沛胡亚
- 胰腺癌多细胞团簇的化疗药物敏感试验被引量：1
- 2008年
- 目的探讨应用胰腺癌多细胞团簇做化疗药物敏感试验的可行性。方法应用胶原凝胶微滴三维培养胰腺癌细胞株SWl990、PCT-3和ASPC-1细胞。在形成多细胞团簇后，采用CD-DST法和CCK-8法测定其对不同浓度的5-氟尿嘧啶（5-FU）、健择（GEM）及奥沙利铂（OXA）3种化疗药物的敏感性，并与分散细胞模型进行比较。结果形成多细胞团簇的3种胰腺癌细胞对不同浓度5-FU、GEM及OXA三种药物的敏感性均较分散细胞的敏感性显著下降（P〈0．05）。50μg/m15-FU对SW1990、PCT．3、ASPC-1多细胞团簇的抑制率分别为（53．96±4．32）％、（58．49±5．98）％、（49．57±4．36）％；25μmlGEM对SWl990、PCT-3、ASPC-1细胞团簇的抑制率为（53．02±4．06）％、（61．90±4．89）％、（38．09±4．88）％，10μg／mlOXA对3种细胞团簇的抑制率为（57．33±6．27）％、（50．90±4．90）％、（47．26±4．29）％，均显著低于对分散细胞的抑制率（P〈0．05）。结论肿瘤细胞形成细胞团簇后对抗肿瘤药物的敏感性明显降低，耐药性增加，更符合体内状态。
- 周涛胡亚廖泉赵玉沛
- 关键词：胰腺肿瘤球形体细胞药物筛选试验
- 血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义被引量：6
- 2007年
- 目的评估血清肿瘤标志物CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法通过病历回顾,收集整理CA19-9和CA242的检测结果及相应的临床资料。利用美国国家综合癌症网络的分期标准进行TNM分期,根据肿瘤能否切除进行分层分析。结果CA19-9和CA242在良、恶性胰腺疾病之间差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌与Ⅰ期胰腺癌相比CA19-9显著升高,CA19-9和CA242在手术无法切除组明显高于可切除组,差异均有统计学意义。结论CA19-9与胰腺癌分期和进展关系密切,对胰腺癌的诊断分期和可切除性评估有重要的临床意义。
- 廖泉赵玉沛杨盈赤张太平胡亚郭俊超陈革
- 关键词：血清肿瘤标志物胰腺肿瘤
- 继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺^(99)Tc^m-MIBI显像与钙磷代谢相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺显像与血甲状旁腺激素(PTH)和钙磷代谢结果的关系。方法:选取125例临床确诊的SHPT患者,按常规方法行^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^m-MIBI)甲状旁腺双时相显像,采用视觉分析法统计阳性(高于周围组织)病例数、病灶数、病灶浓聚程度、病灶形态及病灶双期变化特点;收集显像前或显像后1个月内血PTH、钙和磷结果,采用IBM 22.0软件进行统计学分析。结果:72例^(99)Tc^m-MIBI显像阳性患者血PTH(999.1±943.1)pg/ml及血钙(2.5±0.3)mmol/L水平高于53例显像阴性患者(164.5±218.5)pg/ml,(2.4±0.2)mmol/L,血磷无差异。PTH>200 pg/ml患者中,^(99)Tc^m-MIBI显像阳性率为86.8%(46/53),PTH<100 pg/ml时,阳性率仅为19.5%(8/41)。61.1%(44/72)患者病灶位于一侧,4例病灶位于甲状腺外。单发血PTH及血磷(708.4±802.5)pg/ml和(1.1±0.6)mmol/L明显低于双发(1208.9±934.6)pg/ml和(1.8±0.8)mmol/L及多发组(1559.5±1060.1)pg/ml和(1.9±0.8)mmol/L,双发及多发组间血PTH无差异,三组间血钙无差异。病灶对^(99)Tc^m-MIBI浓聚程度、浓聚形态及双期变化形式与血PTH、钙和磷无关。结论:核医学甲状旁腺显像对PTH>200 pg/ml的SHPT患者病灶诊断能力强。双期显像中任一期出现阳性病灶即可诊断功能亢进的甲状旁腺组织,需分次手术切除所有阳性病灶方可缓解症状,核医学甲状旁腺显像有助于术前定位。
- 刘轶敏刘宇霍力陈丽萌王正华胡亚李雪梅景红丽陈黎波廖泉李方
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进血钙磷
- 原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断与外科治疗策略被引量：16
- 2018年
- 目的探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，pHPT）的术前诊断与外科治疗策略。方法回顾性分析2009年1月至2017年4月在北京协和医院进行首次手术治疗的pHPT的临床资料，探讨pHPT的术前定位诊断策略及手术方案选择。结果在此期间，共有902例完成手术治疗，其中女性674例，男性228例。患者在术前完成甲状旁腺超声和99Tcm-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-sestamibi，MIBI）显像定位检查，其中超声定位诊断的敏感性是97.18%，阳性预测值是98.40%。MIBI检查诊断敏感性是94.24%，阳性预测值是98.00%。超声联合MIBI行术前定位的敏感性及阳性预测值分别为92.39%和97.37%。MIBI显像阴性患者51例（5.65%），其中男性患者或甲状旁腺合并囊性变更易出现MIBI显像阴性（P〈0.05）。89例术前超声与MIBI结果双阴性或不一致，其中有39例进一步行颈部CT，17例行正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）/CT检查，9例行超声引导下穿刺活检明确定位。800例（88.69%）接受了颈丛阻滞麻醉下小切口甲状旁腺切除术（minimally invasive parathyroid surgery，MIP）。656例（72.72%）患者术后第1天甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）下降到正常水平，140例（15.52%）术后第1天血清总钙低于正常值下限，234例（25.94%）术后3 d内出现了低钙血症相关症状，均可通过口服或静脉补钙缓解。通过随访发现，800例MIP手术患者中，4例出现复发，1例手术失败。结论甲状旁腺超声和MIBI显像具有较高的定位诊断价值，颈部CT或PET/CT是重要的补充定位手段。对于定位诊断明确的pHPT，颈丛阻滞麻醉下MIP是一种简单可行的手术策略。
- 张翔胡亚王梦一粟喆廖泉赵玉沛
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症超声^99TC^M-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺切除术
- CDC73相关性甲状旁腺疾病的临床特征与遗传学特点
- 2019年
- 目的阐述与CDC73基因突变相关的甲状旁腺疾病的临床特征与遗传学特点。方法检索近年来CDC73基因突变及相关甲状旁腺疾病的相关文献并进行综述。结果 CDC73是编码parafibromin蛋白的抑癌基因,其突变可能导致parafibromin蛋白表达水平降低或缺失。CDC73基因突变与甲状旁腺功能亢进症-颌骨肿瘤综合征直接相关,有15%~20%的甲状旁腺功能亢进症-颌骨肿瘤综合征患者合并甲状旁腺癌,其一级亲属也可能携带CDC73基因突变。部分散发性甲状旁腺癌合并CDC73基因突变。结论 CDC73基因突变与多种甲状旁腺病变相关,CDC73基因检测及parafibromin蛋白免疫组化染色分析有助于甲状旁腺疾病的诊断。
- 粟喆胡亚
- 关键词：甲状旁腺疾病
- 原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断与外科治疗策略
- 张翔胡亚王梦一粟喆廖泉赵玉沛
- 手术设备、手术器械控制设备和医疗设备
- 本发明公开了一种手术设备、手术器械控制设备和医疗设备，涉及医疗器械。该手术设备包括：手术器械；设置在手术器械的手术作用部位外侧的神经探测电极；其中，神经探测电极和手术器械电绝缘。通过在手术器械的周边设置神经探测电极，在使...
- 赵玉沛胡亚廖泉
- 文献传递
