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前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析被引量：10: 2017年; 目的探讨前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-12采用髂腹股沟入路切开复位骨盆重建接骨板加骶髂关节星形接骨板内固定治疗的24例髋臼骨折伴骶髂关节脱位。髋臼骨折复位质量按Matta复位评分标准评定。骶髂关节分离复位评定采用PACS系统分别对术前及术后的CT横断面及矢状面骶髂关节间隙最宽处进行测量。髋关节功能采用Majeed评分标准评定。结果术前CT横断面骶髂关节间隙为(11.86±3.43)mm,术后为(4.05±0.76)mm,手术前后差值为(7.58±2.87)mm;术前CT矢状面骶髂关节间隙为(16.29±3.84)mm,术后为(4.27±0.95)mm,手术前后差值为(11.83±3.19)mm;结果显示术后髋臼及骶髂关节脱位复位良好。24例均获得随访7~30个月,平均12.8个月。骨折愈合时间3~9个月,平均4.8个月。髋臼骨折复位质量按Matta标准评定:优13例,良8例,可3例,优良率为87.5%。髋关节功能采用Majeed评分标准评定:优7例,良11例,可5例,差1例,优良率为75.0%。结论前侧髂腹股沟入路骨盆重建接骨板加骶髂关节星形接骨板内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位是一种简单有效的方法,具有操作安全、骨折复位满意、术后疗效肯定的优点。; 黄沛彦安智全王明海顾军吴俊国何军耿雷曾炳芳; 关键词：髋臼骨折骶髂关节脱位前路切开复位钢板内固定

血管化可注射性纳米组织工程骨对骨再生血管形成的影响被引量：1: 2013年; 目的将血管化可注射性纳米组织工程骨注入骨延长区,观察血管形成及骨再生的情况,揭示组织工程骨再血管化和成骨的关系。方法以可注射性纳米羟基磷灰石胶原(NHAC)/藻酸盐水凝胶为载体,复合成骨细胞和血管内皮细胞构建血管化可注射性纳米组织工程骨,将其注入肢体延长动物模型骨延长区,以空白对照组、注射单纯成骨细胞复合可注射性纳米材料组为对照,通过组织学切片、毛细血管计数、骨小梁百分比面积测定,观察血管化及骨生成情况。结果毛细血管计数显示第3周:A组4.8±9.1,B组7.4±9.2,C组10.7±8.5;第6周:A组15.1±7.2,B组19.3±15.8,C组31.5±18.2,各时段3组间均有统计学意义(P<0.05),C组血管计数值最高,血管化明显优于其他组。骨小梁百分比面积测定显示第3周:A组4.52±7.31,B组10.20±9.65,C组21.33±16.4;第6周:A组22.56±8.76,B组41.95±16.27,C组58.36±11.39,各时段3组间均有统计学意义(P<0.05),数值由高到低顺序排列为:C组>B组>A组,C组骨小梁百分比面积最大。结论血管化可注射性纳米组织工程骨应用于牵拉成骨,可促进骨延长区血管化及骨生成,优于单纯成骨细胞复合可注射性纳米材料。; 王明海洪洋甘少磊冯庆玲吴俊国钱光耿雷董有海; 关键词：血管化可注射性牵拉成骨

腰椎极外侧微创手术的解剖学研究及其临床价值被引量：4: 2016年; 目的：明确国人腰椎侧方解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系,评价腰椎极外侧椎体间融合术（ XLIF）的可行性和安全性。方法选取10具新鲜尸体标本和2具福尔马林固定的尸体标本,取侧卧位（ XLIF体位）,在C臂机透视下模拟XLIF手术入路,将克氏针打入L2-5椎间盘中央,沿克氏针方向逐层解剖。测量腰椎侧面正中线腰神经与腰椎前缘交感干之间的距离、腰椎侧面正中线相邻腰节段血管之间的距离以及腰椎各椎体中线位置前后缘距离。结果 XLIF的手术入路相对安全,入路周围未见神经、血管等重要结构。在腰椎侧方,腰节段血管、交感干和腰神经之间存在着一个相对无血管、神经的“安全范围”,其大小约为29 mm ×30 mm；交感干至腰神经的垂直距离左右两侧差异无统计学意义（ P〉0．05）；椎体侧面相邻节段血管的距离左右侧差异无统计学意义（P〉0．05）。腰椎侧面XLIF微创手术操作的安全范围：L2-3：27 mm ×30 mm （修正值0．72 mm ×0．65 mm）,L3-4：30 mm ×32 mm（修正值0．76 mm ×0．71 mm）,L4-5：29 mm ×32 mm（修正值0．76 mm ×0．69 mm）。结论在XLIF入路周围,腰椎侧方“安全范围”较大,在该范围内进行XLIF手术操作安全性较高。; 耿雷顾军黄沛彦吴俊国王明海; 关键词：椎体间融合术微创尸体解剖腰大肌

上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的相关危险因素分析被引量：4: 2017年; 目的分析上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的危险因素。方法选择腰椎间盘突出患者516例与462例健康者对照，应用logistic归分析，分析腰椎间盘突出的危险因素。结果腰椎发育异常（OR=6．626）、固定工作体位（OR=4．154）、劳动性质（OR=0．460）、腰部外伤史（OR=3．010）、家族史（OR=2．838）、睡床垫硬度（OR=0．607）、体重BMI指数（OR=0．164）、弯腰频度（OR=2．303）、腰椎负荷分级（OR=5．033）等9种因素与腰椎间盘突出密切相关。由此获得腰椎间盘突出发病相关危险因素的logistic回归方程：logic（P）=1．891X5＋1．424X6-0．777X7＋1．102X11＋1．043X12-0．500X13-1．810X14＋．834X16＋1．616X17-2．19。结论腰椎发育异常、固定工作体位、腰部外伤史、家族史、经常弯腰和较重的腰椎负荷为腰椎间盘突出的危险因素，避免重体力劳动、睡硬床、减肥为腰椎间盘突出的保护因素。; 黄沛彦顾军耿雷王军庞宇峰王明海; 关键词：腰椎间盘突出症 LOGISTIC回归分析

可注射性纳米材料与兔成骨细胞的生物相容性: 2013年; 目的:将可注射性纳米材料与兔成骨细胞复合构建可注射性组织工程骨,观察其体外实验的生物相容性。方法:取16周龄、体质量约1.5 kg的新西兰大耳白兔双股骨大转子部和胫骨干骺端骨髓4～5 mL,将传至第三代的骨髓基质干细胞以成骨条件培养基定向诱导培养,获取成骨细胞。将成骨细胞与可注射性纳米材料体外复合培养,用噻唑蓝法测定细胞活性,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,并行激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察。结果:可注射纳米材料组的成骨细胞保持正常的分裂增殖速度。可注射纳米材料组ALP活性值为2.135±0.085,对照组为2.141±0.107,两者差异无统计学意义(P>0.05)。激光共聚焦显微镜及扫描电镜可见,成骨细胞在可注射性纳米材料上可良好地增殖、生长,细胞的活性未受到材料的影响。结论:可注射性纳米人工骨具有良好的细胞相容性,可作为可注射性骨组织工程载体材料。; 王明海洪洋甘少磊冯庆玲吴俊国钱光耿雷董有海; 关键词：成骨细胞生物相容性

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耿雷

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