童步升 作品数:94 被引量:423 H指数:11 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 自动化与计算机技术 更多>>
82耳鼓膜完整的传导性聋耳内镜下听骨链重建疗效观察 被引量:4 2021年 目的分析总结77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的临床表现、听力学特点及耳内镜听骨链重建术的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年2月到2019年2月期间收治并行耳内镜听骨链重建术的77例(82耳)鼓膜完整的传导性聋患者的资料。总结分析其病史、临床表现、听力学评估、术中探查及耳内镜听力重建疗效。结果77例(82耳)患者经耳内镜探查后明确诊断先天性听骨链畸形32耳、先天性前庭窗闭锁6耳、耳硬化症28耳、先天性中耳胆脂瘤6耳、外伤性听骨链中断10耳。耳内镜下选择不同的人工听骨行听骨链重建,术后未见面瘫等严重并发症。根据镫骨底板活动情况分组,各组术后短期及长期随访听力学结果均较术前有显著改善。结论鼓膜完整的传导性聋复杂多变,但经耳内镜下听骨链重建术治疗长期随访满意且可靠,更以镫骨底板活动组疗效更为显著。 张文韬 童步升关键词:听觉丧失 传导性 耳外科手术 听小骨 舌根癌的手术治疗 被引量:8 2003年 目的 :探讨舌根癌的手术治疗方法。方法 :舌根癌患者 2 1例 ,经舌骨咽切开进路 11例 ,下颌骨部分切除进路 7例 ,下唇、下颌骨、舌正中切开进路 3例。结果 :3例下唇、下颌骨、舌正中切开者出现语言功能障碍 ,吞咽困难 ;余 18例口腔功能均正常。随访 2~ 5年 ,失访 2例 ,2年生存 18例 ,3年生存 13例 ,5年生存 5例。结论 :经舌骨咽切开进路对吞咽功能及语言功能的影响较小 ,是一种值得推广的术式。 陆地红 杨克林 后军 吴开乐 童步升 沙群 潘涛关键词:舌肿瘤 外科手术 颈淋巴结清扫术 困难甲状腺手术喉返神经解剖的体会 <正>目的探讨不同病变的困难甲状腺手术喉返神经解剖的方法,最大限度减少损伤,提高手术的安全性。方法对我科巨大结甲、胸骨后结甲、位于甲状腺下极的结甲、甲状腺癌以及甲状腺旁腺肿瘤等不同病变的困难甲状腺手术进行不同的喉返神经解... 刘业海 陈文龙 吴开乐 赵益 童步升 吴静 李亦凡文献传递 鼻腔鼻窦少见占位性病变的临床特征及影像学特点 目的 探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤及一些少见的占位性病变的临床特征及影像学特点,为临床及时诊断和治疗提供依据.方法 回顾分析近10年来,经我科明确诊断的除鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的各种少见的鼻腔鼻窦占位性病变的临床资料和影像学资料.结果... 刘业海 方平 赵益 吴开乐 高潮兵 童步升 余得志 里晓红 吴静 李亦凡耳手术中电钻和吸引器噪声对非手术耳的影响 被引量:6 2009年 目的探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响。方法采用ER-7c声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值。骨导听阈0.25~8.00kHz至少2个或2个以上频率减少≥10dB为术后骨导听阈下降阳性,增加≥10dB为术后骨导听阈提高阳性。结果手术中不同规格的电钻和不同大小吸引器头产生的噪声强度分别为107.5~113.7dBSPL和96.7~110.5dBSPL;20例手术患者随访中发现7例(35.0%)患者非手术耳术后2周或1个月骨导阈值提高阳性,术后3个月骨导阈值基本恢复正常。结论耳显微手术中电钻和吸引器噪声可引起非手术耳听力短暂阈值漂移,三个月后听力基本恢复术前水平。 尹兴红 段茂利 杨克林 童步升 刘业海 张琨龄关键词:听觉丧失 电钻 吸引器 噪声 中耳炎 骨导听力 正常婴儿骨导听性脑干反应研究 被引量:3 2016年 目的研究正常婴儿短声骨导听性脑干反应(bone conduction click auditory brainstem responeses,BC-ABR)的阈值、潜伏期及其与气导听性脑干反应(air conduction click auditory brainstem responeses,AC-ABR)的关系,为BC-ABR在婴儿听力评估中的应用提供参考依据。方法将20例听力正常婴儿按月龄分为两组:A组婴儿<6月,共10例20耳;B组婴儿≥6月,共10例20耳。分别进行短声AC、BC-ABR测试,对测试结果进行统计分析。结果 1BC-ABR波形与AC-ABR波形相似,BC-ABR波V潜伏期为7.45±0.35ms,反应阈为7.50±4.24d B n HL,反应阈的第95百分位数为15.00d B nHL。2不同性别、不同耳别间BC-ABR波V阈值和潜伏期差异均无统计学意义(P>0.05)。3A组、B组BC-ABR波V潜伏期分别为7.48±0.37ms和7.42±0.34ms,差异无统计学意义(P>0.05);波V阈值分别为8.00±4.70d B nHL和7.00±3.77d B nHL,差异无统计学意义(P>0.05);AC、BC-ABR阈值的差值分别为9.75±4.44d B nHL和9.25±2.94d B nHL,差异无统计学意义(P=0.68)。4AC-ABR波V阈值为17.00±2.95d B nHL,明显高于BC-ABR波V阈值,差异有统计学意义(P<0.05);AC-ABR与BC-ABR阈值的差值为9.50±3.72d B n HL,第95百分位数为15.00d Bn HL。结论 BC-ABR波形特点与AC-ABR极为相似;婴儿BC-ABR阈值的正常值可采用统一的参考标准;本研究为婴儿听力的早期评估和干预提供了可靠依据。 余崇仙 刘业海 邱建新 童步升 张晓敏 汪平 倪昕关键词:婴儿 听性脑干反应 骨导 短声 可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微外科手术 被引量:28 2016年 目的探讨支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术安全有效的方法。方法 2012年7月~2015年6月65例术前评估为声门暴露困难的成年患者中有62例(95.38%)在经支撑喉镜行喉显微外科手术中发生声门暴露困难,其中,声带息肉42例,声带囊肿9例,声带淀粉术变5例,声带重度不典型增生4例,声带高分化鳞癌2例;回顾性分析这62例患者的临床资料,对完成喉显微外科手术的方法进行分析。结果 62例患者术中使用普通支撑喉镜均声门暴露困难,58例(93.55%,58/62)改用可调式电视支撑喉镜顺利完成手术,其中,10例加深麻醉深度配合30°内镜并按压喉体使声门暴露完全完成手术,但有5例患者术后出现不同程度的咽后壁损伤;1例伴小颌畸形的声带广基息肉患者手术未成功,改为表面麻醉电子喉镜下完成手术;1例牙列不齐并装有烤瓷牙的患者及2例声带癌患者改行无气管切开喉裂开术。结论支撑喉镜下声门暴露困难者大部分可通过带内镜的可调式电视支撑喉镜安全有效地暴露声门,部分患者可同时经支撑喉镜侧通道放入30°内镜辅助暴露声门,以完成各类喉显微外科手术。 秦茂林 刘业海 吴开乐 赵益 童步升 高潮兵 李亦凡 张亮 王杨关键词:喉显微外科手术 内镜 支撑喉镜 突发性聋患者血白细胞水平与疗效的关系探讨 被引量:4 2007年 突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。病人的听力一般在数分钟或数小时内(少数病人可在三天以内)下降至最低点;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状。该病是耳科临床中的一种常见病.近年来有增加趋势。本文通过检测突发性聋患者外周血中自细胞(WhiteBloodCells.WBC)水平和中性粒细胞(Neutrophile,NEUT)百分数,探讨外周血白细胞水平与疗效的关系。 陈登胜 童步升 杨见明 刘业海 杨克林 倪道风 段茂利关键词:白细胞水平 突发性聋 感音神经性听力损失 疗效 颅神经症状 中耳癌手术并放疗后复发伴邻近组织大面积坏死2例 2014年 例l女,55岁,因左耳反复流脓伴血丝半年于2012年1月18日来我科就诊。中耳薄层CT示病灶位于左中耳及外耳道。于1月21日经口气管插管全身麻醉下手术,术中见肿瘤位于左侧上鼓室及外耳道,术中冷冻切片病检提示鳞状细胞癌,遂行左侧中耳扩大根治术。 余得志 刘业海 邱建新 童步升 王邦河关键词:耳肿瘤 外科手术 复发 中耳炎患者人工耳蜗植入术后双模式的效果分析 被引量:2 2023年 目的 探讨患有慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的双侧重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术(cochlear implantation,CI)的安全性和有效性、保留非手术耳的助听功能,双模式助听优势。方法对4例慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者同期行CI+鼓膜修补术,4例既往行中耳乳突根治术、具有乳突开放腔且长期不干耳或中耳胆脂瘤复发的患者同期行CI+脂肪填塞术腔+外耳道及咽鼓管封闭术,8例患者对侧耳均继续佩戴助听器(Hearing-aid,HA),观察切口愈合、术后并发症等情况。在术后开机6月时,测试患者单纯CI状态下的听阈(T)和言语识别率(Word recognition score,WRS),同术前进行比较,同时比较单纯CI与CI-HA双模式下的WRS值。结果 1例患者术后切口感染,经加强换药10天后愈合。其余7例术区无感染、脑膜炎、迷路炎等并发症,手术安全,整个随访过程中未见中耳炎复发、电极脱落等异常;术后T明显降低、WRS明显增高,CI-HA状态下的WRS(双音节词和短句)高于单纯CI状态下的WRS,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的患者同期行人工耳蜗植入术联合鼓膜修补(或脂肪填塞术腔、外耳道及咽鼓管封闭),手术安全、术后听觉言语效果明显改善;该类患者双模式人工耳蜗植入术后听觉言语效果优于非双模式,可发挥双模式优势。 庞仕秀 刘义森 童步升关键词:慢性中耳炎 双模式 人工耳蜗植入术